Kako znati je li beba živa u maternici. Kako prepoznati zamrznutu trudnoću i odsjeći glavne rizike. Uzroci smrzavanja fetusa u ranim fazama

” №8/2014 02.06.16

Naravno, sve buduće majke raduju se prvim pokretima fetusa. Mnoge žene od ovog trenutka istinski su svjesne činjenice svoje trudnoće. U ovoj fazi se postavljaju mnoga pitanja u vezi sa aktivnošću fetusa u majčinom trbuhu. Odgovorit ćemo na najpopularnije.

1. Beba se počinje kretati prije nego što to osjetite

Prvo kretanje fetusa započinje rano, već u 7-8 nedelji trudnoće. U to su vrijeme nastali prvi mišići i začeci nervnog sistema. Od otprilike 10 tjedana trudnoće, beba se počinje aktivnije kretati u maternici, ponekad se sudarajući sa zidovima. Međutim, on je još uvijek vrlo malen, a ti su udarci vrlo slabi, pa ih buduća majka još ne može osjetiti.

2. "Kao da je riba plivala": tokom prve trudnoće pokreti fetusa osjećaju se kasnije

Prvi pokreti fetusa bit će mekani i škakljivi, kao da je riba plivala. Buduća majka osjetljive šokove moći će osjetiti malo kasnije. Ako je trudnoća prva, prvi pokreti fetusa mogu se primijetiti u 18–20 sedmici, a kod ponovljene trudnoće u 16–18 nedjelji (žena je već upoznata s tim osjećajem, tačnije i ranije određuje pokret fetusa).

Generalno, manifestacija prvih fetalnih pokreta vrlo je individualna i ovisi o tome koliko je buduća majka osjetljiva, kao i o njezinoj tjelesnoj građi. Na primjer, vitke žene mogu fetalne pokrete osjetiti ranije - čak i sa 15-16 tjedana, a veće majke - ponekad i kasnije od 20 tjedana.

Žene koje vode aktivan životni stil, a koje puno rade, obično kasnije osjete pokrete fetusa, jer kod velike zaposlenosti obično manje slušaju svoja unutrašnja osjećanja.

3. Od 24. tjedna fetus već „komunicira“ s majkom uz pomoć pokreta

Pokreti fetusa pokazatelj su normalne trudnoće, dobrog rasta, razvoja i dobrobiti djeteta. U početku, kada je buduća majka osjećala samo prve pokrete fetusa (18–20 tjedana), pokreti se možda neće ni osjećati svaki dan. Od 24. tjedna trudnoće, buduća majka već osjeća kako fetus mijenja položaj, pomiče ruke i noge. Motorička aktivnost fetusa povećava se postepeno, a njegov vrhunac pada na period od 24. do 32. nedelje trudnoće. U ovom trenutku ona postaje jedan od pokazatelja normalnog razvoja bebe, dijete počinje "komunicirati" s majkom pokretima, reagirati na zvukove njenog glasa i emocionalno stanje. Od trenutka "svog odrastanja", kada se beba počela aktivno kretati, "razgovara" s majkom, obavještavajući je tako o svojoj tjeskobi, radosti, zadovoljstvu ili svom blagostanju.

Zauzvrat, fetus je vrlo osjetljiv na promjene u emocionalnom stanju buduće majke. Na primjer, kada je uzbuđena, zabrinuta zbog nečega ili sretna, beba se može aktivnije kretati ili se, obratno, neko vrijeme smiriti. Pokreti fetusa mogu se razlikovati u količini i intenzitetu, čak i tokom dana. I to je normalno.

4. Ako nema pokreta, beba može samo spavati

Počevši od 24. tjedna trudnoće, beba bi se trebala kretati u prosjeku 10-15 puta na sat. Ako se beba ne osjeti u roku od 3-4 sata, moguće je da samo spava. U tom slučaju, buduća majka treba da pojede nešto slatko i pola sata leži na lijevoj strani. Ako ovi jednostavni koraci ne pomažu, vrijedi ih ponoviti nakon 2-3 sata. Ako se beba još uvijek ne osjeća, to je razlog da se obratite liječniku.

Nakon 32. tjedna trudnoće, broj fetalnih pokreta postupno se smanjuje zbog činjenice da beba odrasta, a on jednostavno nema dovoljno slobodnog prostora. Ali njihov intenzitet i snaga ostaju isti ili rastu. To postaje posebno uočljivo u vrijeme porođaja.

Odmah posjetite svog liječnika ako:

nema fetalne motoričke aktivnosti 12 sati ili više,
fetus je bio pretjerano aktivan nekoliko dana, a onda je naglo splasnuo,
primjećujete samo rijetke i slabe pokrete fetusa (to može biti uzrokovano nedostatkom kisika - fetalna hipoksija).

5. Kako brojati pokrete fetusa? 2 posebna testa

Preporučuje se brojanje fetalnih pokreta za svaku buduću majku, posebno u trećem tromjesečju trudnoće (nakon 28. tjedna) - trebalo bi ih biti najmanje deset tijekom dana. Postoje 2 testa fetalnih pokreta za procjenu fetalne aktivnosti

"Broji do deset"... Na posebnoj kartici (možete je uzeti od liječnika ili će vam on reći kako je sastaviti) svakodnevno se bilježi broj fetalnih pokreta, obično od 28. tjedna trudnoće. Suština testa fetalnog pokreta je da buduća majka broji fetalne pokrete 12 sati, na primjer, od 9 do 21 sat. Ako fetus napravi manje od 10 pokreta u mjesečnici, to je razlog da se obratite liječniku radi pregleda.

Postoji još jedan način za brojanje fetalnih pokreta - sadovski tehnika... Provode ga ovako: navečer nakon večere, žena leži na lijevoj strani i broji pokrete fetusa. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir sve, pa i najmanje pokrete fetusa. Ako se zabilježi 10 ili više pokreta fetusa u roku od jednog sata, to ukazuje na to da se beba osjeća dobro. Ako se fetus pomaknuo manje od 10 puta u satu, tada se njegovo kretanje broji još jedan sat. Večernje vrijeme za ovu metodu procjene nije slučajno odabrano. Navečer je fetus najaktivniji, posebno nakon večere i povezanog povećanja glukoze. Ako je broj fetalnih pokreta manje od 10 puta u 2 sata, to treba smatrati znakom kršenja njegovog stanja i provesti dodatna istraživanja.

6. Pokreti fetusa mogu biti malo bolni

Ponekad bebini pokreti naštete budućoj majci. U tom slučaju mora promijeniti položaj tijela (ležati na drugoj strani, hodati itd.). Nakon toga, nelagoda bi trebala nestati. Ako dulje vrijeme, nekoliko sati, pokreti fetusa ostaju bolni, buduća majka o tome svakako treba obavijestiti liječnika, jer to može biti znak problema tijekom trudnoće (na primjer, s oligohidramnijom). Uz to, većina budućih majki primjećuje određenu bolnost u hipohondrijumu, posebno u trećem tromjesečju trudnoće - i to nije odstupanje od norme, jer je maternica porasla dovoljno visoko da beba može "doći" i do ovih područja.

7. Pametna beba: zašto su pokreti fetusa previše aktivni?

Beba se može previše aktivno kretati, kao što je već spomenuto, kada se emocionalno stanje buduće majke promijeni, osim toga, tako može reagirati na vanjske zvukove (otprilike od 20. tjedna trudnoće, kada se formira slušni aparat i kosti u njemu počinju okoštavati da provode zvuk ). Stoga, ako buduća majka dođe u stan u kojem su u toku renoviranja ili pogleda film s jakim efektima buke u kinu, najvjerojatnije će osjetiti prilično česte šokove u trbuhu.

8. Šta je izraz gladovanja fetusa kisikom?

Široko je rašireno vjerovanje da je povećana fetalna aktivnost znak gladovanja kisikom, ali to nije uvijek slučaj. Zaista, u početnim fazama fetalne hipoksije zabilježeno je bebino nemirno ponašanje, koje se sastoji od učestalosti i jačanja njegovih pokreta. Međutim, s produljenim ili sve većim nedostatkom kisika, pokreti čovječuljka slabe ili čak mogu potpuno prestati. Stoga anksioznost trebaju uzrokovati rijetki (manje od 10 dnevno), slabi pokreti fetusa (posebno nakon 30 tjedana) ili povećana aktivnost nakon "mirnog razdoblja", što zahtijeva hitne konsultacije s liječnikom. Ako liječnik posumnja da nešto nije u redu, poslat će buduću majku na ultrazvučni pregled ili CTG (kardiotokografiju) pomoću kojih možete otkriti zašto se beba ponaša na ovaj način. A ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje za normalizaciju fetusa.

Vrlo je važno slušati senzacije u trbuhu i primijetiti koliko se često i intenzivno dijete kreće. Tada možete osjetiti promjene u prirodi njegovih pokreta i na vrijeme se obratite liječniku kako biste bili sigurni da je s djetetom sve u redu.

9. Mali "astronaut" je uvijek u pokretu

U 20. tjednu trudnoće fetus napravi oko 200 pokreta dnevno, a u periodu između 28. i 32. tjedna njihov dnevni broj doseže 600. Prirodno, buduća majka ne osjeća sve bebine pokrete, već samo mali dio njih. Dakle, nakon 28 sedmica, učestalost kretanja fetusa, prema senzacijama žene, iznosi 4 do 8 puta na sat, sa izuzetkom perioda spavanja (3-4 sata zaredom). Tokom trećeg tromjesečja, trudnica može primijetiti da njezina beba ima određene cikluse spavanja i buđenja. Djeca su obično najaktivnija od 19 sati do 4 sata ujutro, a period "odmora" češće nastupa od 4 do 9 sati ujutro.

Uobičajeni strah koji proganja buduće majke u ranoj fazi trudnoće je taj da se boje otkriti smrt embrija na jednom od ultrazvučnih putovanja. Ponekad ta anksioznost postane toliko nametljiva da je buduća majka spremna doslovno živjeti pored ultrazvučnog aparata i stalno biti sigurna u uspješan razvoj djeteta.

Ali zamrznuta trudnoća ima određene simptome koji se mogu primijetiti ako pažljivo pratite opće stanje svog tijela.

Uobičajeno se ovi znakovi mogu podijeliti u 2 skupine: prva uključuje one koje trudnica može sama promatrati, a druga - one koje se promatraju uz pomoć posebnih studija i nisu vidljive golim okom.

Simptomi zamrznute trudnoće u prvom tromjesečju

Moguće je utvrditi da je jajna stanica umrla promatrajući prirodu ispuštanja iz genitalnog trakta, opće dobro, toksikozu, kao i ponašanje grafa bazalne temperature. To će biti samo neizravni simptomi zamrznute trudnoće u ranim fazama, ali njihovo prisustvo poslužit će kao signal za savjetovanje s liječnikom i provođenje temeljitijih istraživanja.

Izdvajanja

Uprkos činjenici da embrion umire, jajna ćelija je neko vrijeme u maternici. Ako se pobačaj nije dogodio u prvim satima, tijelo će se postupno riješiti ploda.

U prva 1-2 dana nakon početka regresije u razvoju ploda, iscjedak ima normalnu bjelkastu boju i normalnu konzistenciju.
Sljedećih nekoliko dana embrion se počinje raspadati. Ovi procesi utječu na jajnu stanicu koja se počinje postupno pilingirati od zida maternice, gdje je prethodno implantirana. U ispuštanju se mogu pojaviti crvenkaste pruge.
Dvije sedmice nakon smrti embrija očiglednije je odvajanje jajne stanice. Iscjedak postaje krvav, postaje crveno-smeđi.

U pravilu, kada se pojavi krv, žena se obrati ginekologu koji dijagnosticira izgubljenu trudnoću. Ali ovaj simptom ne mora nužno značiti da se embrion prestao razvijati. Možda je živ, a odred je počeo iz sasvim drugih razloga.

Toksikoza

Ako je mučnina započela u prvim tjednima trudnoće, tada se promjenom učestalosti i intenziteta može prosuditi da s embrijem nije sve u redu. počinje se pojavljivati \u200b\u200bnakon implantacije oplođenog jajašca u maternicu, stoga porast koncentracije hormona hCG u krvi dovodi do pojačavanja mučnine i povraćanja.

Prvog dana nakon što je embrion umro, mučnina se može manifestirati na isti način kao u vrijeme dok se trudnoća razvijala.
Sljedećeg dana razina hCG počinje opadati, pa ako je buduća majka imala povraćanje, to se može pretvoriti u blagi osjećaj mučnine.
Nakon 4-5 dana toksikoza nestaje.
Druga opcija za promjenu manifestacija opijenosti može biti iznenadni prestanak povraćanja i mučnine.

Mora se imati na umu da smanjenje broja emetičkih poriva može biti znak prirodnog prestanka toksikoze zbog ovisnosti majčinog tijela o prisutnosti trudnoće.

Opšte blagostanje

Propadajuća oplođena jajna stanica koja ne napušta matericu pridonijet će pogoršanju ukupnog zdravlja s vremenom. Međutim, ovaj se simptom pojavljuje kada je mrtva trudnoća dulje vrijeme u majčinom tijelu.

Slabost, vrtoglavica i osjećaj vuče u donjem dijelu trbuha pojavljuju se otprilike 3 tjedna nakon što embrion umre.
Oštar bol u maternici i blagi porast na 37,7 pojavljuje se 4 sedmice nakon smrti embrija.
Visoka temperatura i grčevi u maternici, praćeni općom slabošću i gubitkom svijesti, primjećuju se 5 tjedana nakon smrti embrija.

Dugotrajno prisustvo raspadajuće jajne stanice u ženskom tijelu prepuno je teške upale, koja može prerasti u sepsu. Stoga posebnu pažnju treba obratiti na ostale znakove zamrznute trudnoće u ranim fazama trudnoće kako bi se na vrijeme izvršila kiretaža maternične šupljine.

Promjene u rasporedu BT

Mnoge žene nastavljaju svakodnevno pratiti bazalnu temperaturu čak i nakon trudnoće. Ovo će biti još jedna prilika da na vrijeme uočimo prve znakove fetalne smrti, a temperatura će reagirati brže od svih ostalih simptoma.

Nakon dva dana, BT linija na grafikonu počet će se kretati prema dolje. Obično termometar treba pokazivati \u200b\u200btemperaturu od najmanje 37 stepeni. Međutim, otprilike 48 sati nakon prestanka vitalne aktivnosti embrija, on će pasti na vrijednosti od 36,9 - 36,8.
Nakon 4 dana temperatura će pasti na 36,7 stepeni i zadržaće se na toj vrijednosti još nekoliko dana.
Dalje, proces razgradnje jajne ćelije ući će u aktivniju fazu, a BT će odgovoriti na pojavu upalnog procesa u karličnim organima naglim porastom.

Međutim, u nekim slučajevima prekid razvoja embriona ne utječe na bazalnu temperaturu. Tada bi se trudnica trebala osloniti na niz gore navedenih simptoma.

Znakovi propuštene trudnoće u ranim fazama (I tromjesečje)

Znakove fetalne smrti određuje liječnik na osnovu rezultata studija. U pravilu, žena traži pomoć u prisustvu bolova i razmazivanja oskudnog (ili obilnog) krvarenja ili kada slučajno otkrije mrtvu trudnoću, tokom putovanja na ultrazvučni pregled. Uz hardversku studiju, trudnica će morati napraviti test krvi kako bi utvrdila koncentraciju hCG.

Ultrazvučni indikatori

Otkucaji srca embriona nisu otkriveni. Obično je to na ultrazvučnom pregledu uočljivo već od 5. tjedna trudnoće.
Oplođeno jaje nema promjer veličine koji sugerira gestacijsku dob.
Veličina embrija u jajašcu ne odgovara gestacijskoj dobi.
Ako je period do 4 sedmice, tada je znak smrtnosti jajne stanice deformacija.
Embrion se ne vizualizira u 6-7 tjedana.

HCG indikatori

Koncentracija hCG niža je od gestacijske dobi, postavljena na ultrazvučnom snimanju ili tokom ginekološkog pregleda.
Nekoliko dana postoji trajni pad hormona hCG u krvi.
Razina hCG raste, ali vrlo slabo i daleko iza norme, koja se određuje trajanjem trudnoće.

Da bi se precizno utvrdilo prisustvo zamrznute trudnoće u prvom tromjesečju, znakovi pronađeni na ultrazvuku i prema rezultatima hCG smatraju se međusobno povezanim.

Simptomi propuštene trudnoće u II i III tromjesečju

S povećanjem trajanja trudnoće, dijete se sve jasnije osjeća, stoga, ako umre u drugom tromjesečju, znakovi zamrznute trudnoće bit će jednako primjetni i u 16. i u 18. tjednu. Isto se može reći i za treće tromjesečje.

Budući da simptomi fetalne smrti u oba tromjesečja imaju mnogo toga zajedničkog, mogu se kombinirati na jedan popis:

Nagli prestanak kretanja na nekoliko dana.
Pojava povlačenja bolova u donjem dijelu leđa.
Pojava krvavih iscjedaka.
Iscjedak iz genitalnog trakta plodne vode koja ima neugodan miris.

Za razliku od prvog tromjesečja, tokom dugog perioda trudnoće, žensko tijelo se samostalno riješi nerazvijene trudnoće prilično brzo - u roku od nekoliko dana.

Čimbenici koji izazivaju smrt embriona

Zamrznuta trudnoća nikada nije nerazumna. To može biti zbog genetske neispravnosti, hormonske neravnoteže, zaraznih bolesti ili autoimunih problema. Liječnici identificiraju dva čimbenika zbog kojih se embrion prestaje razvijati:

Čimbenici koji doprinose razvoju potencijalno neispravnog embriona (genetska mutacija).
Čimbenici koji stvaraju nepovoljne uslove za razvoj embriona (hormonalni poremećaji, infekcije, autoimuni problemi)

Velika većina trudnoća koje se zamrzne prije 8 tjedana umiru zbog faktora genetskih mutacija. Mogu biti spontani ili nasljedni.

Koja će dijagnoza zamrznute trudnoće biti najtačnija?

Akcije žene trebale bi ovisiti o tome kako je utvrđena nerazvijena trudnoća. Događa se da liječnici pogriješe prilikom postavljanja dijagnoze, stoga, prije nego što odete na struganje, morate dvaput provjeriti zaključke ljekara.

Dijagnostika tokom ginekološkog pregleda

Veličina maternice možda se neće podudarati s gestacijskom dobi koju je liječnik izračunao na osnovu datuma početka najnovijeg perioda. Ako istodobno krvava mrlja dolazi iz genitalnog trakta, tada stručnjak može zaključiti da je embrion u razvoju nazadovao i da se jajna stanica počela raspadati.

Često se dogodi da se period koji odredi ginekolog razlikuje od stvarne gestacijske dobi za 2, a ponekad čak i 3 sedmice. Krvavi iscjedak može se nastaviti iz potpuno različitih razloga, na primjer, jajna stanica počela se ljuštiti živim embrionom.

Stoga, ako se zamrznuta trudnoća dijagnosticira samo uz pomoć ginekološkog pregleda, onda je bolje dvaput provjeriti zaključke liječnika posjetom ultrazvučnom uredu.

Dijagnostika pomoću ultrazvuka

Znakovi zamrznute trudnoće, na primjer, u 8. ili 10. sedmici, jasno su definirani kada se ultrazvučni postupak izvodi prvi put. Ali ako je razdoblje i dalje malo i ne prelazi 5 tjedana, čak i hardverska dijagnostika može pogriješiti: ne vizualizirati embrion ili ne primijetiti otkucaje srca.

Stoga se u kratkom vremenskom periodu, kada se utvrđuje mrtva trudnoća, ultrazvuku ne može u potpunosti vjerovati. U ovom slučaju, trebali biste doći za tjedan dana i napraviti novi pokušaj da utvrdite prisustvo vitalne aktivnosti embrija.

Dijagnoza s hCG

Rezultati testa krvi se možda neće podudarati s očekivanom gestacijskom dobi. Ali ako je uzimanje krvi za hCG bilo jednokratno, tada utvrđivanje smrti fetusa nije informativno.

Samo drugi test, urađen nekoliko dana nakon prvog, može odgovoriti na pitanje održivosti jajne stanice. Još veća preciznost bit će ako su rezultati hCG u korelaciji s rezultatima ultrazvuka.

Šta učiniti ako se utvrdi propuštena trudnoća?

Ako je dijete bilo poželjno, tada će njegova smrt u bilo kojoj fazi trudnoće biti tragedija za majku. Ali od trenutka kada liječnici posumnjaju na smrt fetusa, potrebno je pridržavati se određene sheme postupaka:

Potrebno je osigurati da je trudnoća zaista fatalna. Da biste to učinili, morate pratiti rezultate analize hCG u dinamici.
Ako je embrion nedavno umro, tada možete primijeniti buduće taktike - možda će tijelo samo odbaciti jajnu stanicu. Ali to treba učiniti samo uz konsultacije s liječnikom koji će pažljivo procijeniti sve rizike.
Ako je embrion davno umro, liječnik će propisati kiretažu maternice koja se provodi u bolnici u općoj anesteziji.

Riješiti se smrznute trudnoće potrebno je samo pod nadzorom medicinskih specijalista. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami liječiti i pokušavati izazvati kontrakcije maternice kod kuće uz pomoć biljnih preparata.

Prvo, možete izgubiti vrijeme i jajna stanica koja se raspada u materničkoj šupljini nanijet će ozbiljnu štetu ženskom tijelu.

I drugo, nesposobni postupci stvaraju rizik od djelomičnog oslobađanja embrija iz maternice. Ostaci membrana još uvijek mogu biti u tijelu žene, što pridonosi nastanku upalnog procesa.

Osim toga, samoliječenje zamrznute trudnoće može izazvati ozbiljna krvarenja, za zaustavljanje kojih ćete morati otići u bolnicu.

Ponekad trudnoća završava zbog smrzavanja ploda. Smrt dugo očekivanog djeteta može se dogoditi u različitim fazama trudnoće. Šta učiniti u ovom slučaju?

Jedna od najtežih tragedija u životu žene je zamrznuta trudnoća. Nažalost, to se ponekad dogodi, uprkos tome što je žena poštivala sve preporuke ginekologa. Spoznaja da je život dugo očekivanog djeteta prekinut čak i prije pojave bebe na ovom svijetu može izazvati ozbiljnu depresiju kod oba roditelja.

Najčešća propuštena trudnoća javlja se u prvom tromjesečju.

Rizik od smrzavanja jajne stanice čini prvih 12 tjedana trudnoće najkritičnijim. Ova se patologija javlja kod oko 13% žena. U pravilu, žena ne otkrije odmah da je srce njene bebe prestalo kucati. Prvi znakovi smrzavanja jajne stanice mogu se pojaviti samo 2-3 tjedna nakon tragedije. Nakon tog vremenskog perioda, ne razvijajuća se jajna stanica počinje otkidati od sluznice maternice. Oplođeno jaje može samostalno napustiti žensko tijelo, ali u nekim slučajevima dio opne ostaje u maternici.

Zamrznuta trudnoća može se javiti kod žena bilo koje dobi. Takva tragedija nastala je usljed utjecaja na tijelo trudnice višestrukih okolnosti. Da bi se smanjio rizik od smrti jajne stanice u prvom tromjesečju trudnoće, potrebno je da se ginekolog u potpunosti pregleda prije nego što dođe do začeća.

Znakovi fetalnog smrzavanja kasnije se značajno razlikuju od simptoma zamrznute trudnoće u prvom tromjesečju.

Jedna od sorti zamrznute trudnoće je anembrionija - stanje u kojem dolazi do začeća, ali zbog utjecaja na tijelo okolišnih i unutrašnjih faktora, embrij se ne razvija, odnosno ženi se dijagnosticira prazna jajna stanica u maternici.

Uzroci smrznute trudnoće

Ginekolozi još uvijek ne mogu tačno navesti uzrok smrzavanja fetusa. U ranim fazama razvoja, u prvim tjednima trudnoće, uzrok zaustavljanja razvoja i smrti embrija su teške malformacije koje su nespojive sa životom. Genetski poremećaji javljaju se u 70% svih propuštenih trudnoća.

Kasnije umiranje fetusa (nakon 14 tjedana) često su izazvane virusnim i zaraznim bolestima koje je žena prenijela na početku trudnoće. Ponekad je uzrok fetalne smrti majčina trbušna trauma od pada ili udara.

U ginekologiji postoje slučajevi kada se trudnoća koja se normalno razvija zamrzne bez očiglednog razloga. Neke žene mogu imati nekoliko takvih slučajeva zaredom. U svakom slučaju, ne biste smjeli klonuti duhom i trpjeti probleme sa pobačajem. Da bi se razumio uzrok tragedije, ženu treba pregledati ginekolog.

Prestanak trudnoće u ranim fazama može se dogoditi zbog izloženosti tijelu takvih čimbenika:

Pušenje oca tokom planiranja trudnoće;
Korištenje alkohola i droga od strane žene u prvim tjednima trudnoće;
Prisustvo u ženskom tijelu infekcija poput citomegalovirusa, rubeole, ureaplazmoze, herpesa, papiloma virusa, mikoplazmoze i drugih;
Infekcija žene genitalnim infekcijama (gonoreja, sifilis, trihomonijaza);
Ozbiljni hormonalni poremećaji;
Bolesti endokrinog sistema (dijabetes melitus majke);
Prisutnost Rh-sukoba (s negativnim Rh faktorom kod majke i pozitivnim kod fetusa) - žensko tijelo trudnoću doživljava kao nešto strano i svim snagama pokušava riješiti plod;
Dizanje utega u ranoj trudnoći;
Stalni stres trudnice.

U riziku su žene starije od 35 godina, pacijentice koje su u prošlosti imale mnogo pobačaja, žene s urođenim malformacijama maternice.

Kako prepoznati propuštenu trudnoću u ranoj fazi?

Najtačniji i najpouzdaniji način dijagnoze smrzavanja fetusa u ranim fazama je provođenje ultrazvučnog pregleda maternice. Uz pomoć ultrazvuka moguće je precizno utvrditi prisustvo ili odsustvo srčanih kontrakcija u rastućem embriju. Trudnoća koja se normalno razvija može se dijagnosticirati i rezultatima krvnog testa za nivo hormona hCG, svakog dana se povećavaju pokazatelji horionskog gonadotropina u krvi.

Utvrđivanje izumiranja fetusa pomoću ultrazvuka

Buduća majka i sama može sumnjati u prijetnju pobačajem i moguće smrzavanje fetusa zbog pojave pjegavih krvarenja iz vanjskih genitalnih organa. Ovaj simptom je karakterističan za prekid rada fetusa u ranoj trudnoći. U kasnijim fazama, u drugom i trećem tromjesečju, žena može sumnjati da nešto nije u redu s njezinom bebom zbog odsustva pokreta nekoliko sati.

Kada se fetus smrzne u ranoj trudnoći, žena, osim krvavih iscjedaka, može osjetiti i jake grčeve u donjem dijelu trbuha. Ako je prije toga žena patila od toksikoze, onda kada trudnoća nestane, svi simptomi bolesti naglo nestaju.

Ako žena zanemari gore navedene znakove i ne ode ginekologu, tada se ubrzo razvijaju simptomi teške intoksikacije tijela - mučnina, povraćanje, porast tjelesne temperature na 39 stepeni, povećana slabost i bljedilo kože. Krvni pritisak pada i puls postaje navoj. U nedostatku hitne medicinske pomoći, žena razvija sepsu i smrt.

U pravilu, kada se jajna stanica zamrzne u prvim tjednima trudnoće, tijelo se samostalno rješava embrija. Maternica se počinje intenzivno kontraktirati uklanjajući jajnu ćeliju i njene membrane iz tijela. Kontrakcije maternice kod žene izazivaju bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, kao i intenzivno uočavanje i ugruške iz genitalnog trakta.

U svakom slučaju, žena bi trebala posjetiti ginekologa. Dogodi se da oplođeno jajašce ne bude u potpunosti uklonjeno iz maternice, tada se ženi propisuje kirurško "čišćenje", tijekom kojeg se ostatci embrija i njegove membrane stružu.

Znakovi kasne trudnoće

Jao, ponekad se dogodi da žena prođe kroz tragediju gubitka djeteta u kasnoj trudnoći. Uzrok fetalne smrti su majčine zarazne bolesti, traume abdomena ili davljenje djeteta vlastitom pupčanom vrpcom.

U kasnijim fazama, fetus se može smrznuti od infekcije ili ozljede.

Simptome prekida bebinog života u kasnoj trudnoći možete prepoznati po odsustvu pokreta duže od 5 sati.

Žena može osjetiti prve pokrete fetusa od 17. tjedna trudnoće. Kako dijete raste, intenzitet djetetovih pokreta samo se povećava. Buduća majka može odrediti kada njena beba spava i kada je budna. Naravno, sve ovisi o aktivnosti djece, neka djeca često i intenzivno guraju, a neka se smirenije razvijaju. Međutim, ako bebini pokreti izostaju duže od 4 sata, a tijekom raznih razgovora s bebom i milovanja trbuha s njegove strane nema pokreta, žena bi hitno trebala otići na odjel rodilišta. Ne treba čekati vrijeme, vjerujući da beba samo spava. Odsustvo kretanja može ukazivati \u200b\u200bna jako gladovanje djeteta kisikom, na primjer, kao rezultat uskog zapletanja pupčanom vrpcom oko vrata ili trupa. Ako buduća majka odmah ode liječniku, tada se bebin život može spasiti.

Jedan od kliničkih simptoma kasne trudnoće u kasnom periodu je promjena na mliječnim žlijezdama. Ako se smrt fetusa dogodi prije 25. tjedna trudnoće, tada se dojka u većini slučajeva naglo vraća na svoju prethodnu veličinu, ali ako se trudnoća zamrzne nakon 25 tjedana, kolostrum se može početi lučiti iz mliječnih žlijezda.

Naravno, postoje žene koje apsolutno ne slušaju kretnje svoje bebe i ne mogu sa sigurnošću reći kada se plod zadnji put pomaknuo. Srećom, takvih osoba je vrlo malo. Međutim, treba reći da je još jedan simptom zamrznute trudnoće u kasnom periodu pojava bolova u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, mučnina i povraćanje. I takođe značajno smanjiti volumen abdomena. Posljednji simptom posljedica je činjenice da se tijekom plodove smrti količina amnionske tekućine smanjuje. Ovi se simptomi mogu javiti kod žene nekoliko dana nakon smrti fetusa u maternici.

Naravno, smrt fetusa je užasna tragedija, posebno za one žene koje su već dobro osjećale pokrete svoje bebe, razgovarale s njim, gladile trbuh. Sve ovo može dovesti do ozbiljne dugotrajne depresije i apatije kod žene. Ako se takva tragedija ipak dogodila i liječnici su potvrdili smrt djeteta u maternici, postavlja se pitanje porođaja. Na ovaj ili onaj način, mrtvi fetus ne može ostati u maternici žene, jer to može dovesti do razvoja sepse i smrti. Ovisno o trajanju trudnoće, kada se dogodila tragedija, žena se može podvrgnuti hirurškom čišćenju ili uzrokovati porod. Ponekad doktori mogu izvaditi mrtvu bebu iz maternice malim carskim rezom.

Život nakon tragedije

Žena bi trebala shvatiti da, unatoč depresiji koja joj se dogodila nakon gubitka željene bebe, prije planiranja nove trudnoće, trebate otkriti razlog izumiranja fetusa. Ako roditelji ne znaju šta je uzrokovalo bebinu smrt, tada se obojici prikazuje sveobuhvatan ginekološki i urološki pregled. Ovaj pregled uključuje konsultacije s genetičarom, endokrinologom i testove na latentne genitalne infekcije. Nakon utvrđivanja uzroka koji je izazvao smrzavanje fetusa i podvrgavanja liječenju, supružnici bi trebali planirati novu trudnoću samo 6-12 mjeseci nakon terapije.

Preporučljivo je točno utvrditi uzrok smrzavanja fetusa

Planiranje nove trudnoće

Kakav period bračni par treba čekati prije planiranja začeća nakon zamrznute trudnoće, ginekolog određuje, ovisno o uzroku fetalne smrti. Ovaj period je najmanje šest mjeseci. Supružnici moraju biti zaštićeni odgovarajućom metodom dok im ljekar ne dopusti planiranje nove trudnoće. Ne brinite zbog činjenice da će žena slijediti istu sudbinu kada se dogodi nova trudnoća. Takvi strahovi su ponekad potpuno neutemeljeni. U većini slučajeva propuštena trudnoća izolirani je slučaj za svakog pacijenta koji je preživio ovu tugu i uopće ne ukazuje na to da će sljedeći put biti isto.

Međutim, morate shvatiti da se bračni par mora pažljivo pripremiti za novo začeće kako se ne bi suočio s tom nesrećom. Zbog toga se supružnici moraju pregledati i, ako je potrebno, podvrgnuti liječenju.

Zdrav životni stil supružnika prije planiranog začeća značajno povećava šansu za uspješnu trudnoću. Vrlo je važno da se ne samo žena već i njen suprug pripremaju za novu trudnoću. Zbog toga se par mora odreći loših navika, revidirati prehranu, baviti se laganim fizičkim vježbama i više biti na otvorenom. Preporučljivo je ako žena počne uzimati prenatalne vitamine i prije trudnoće. Dakle, s početkom željenog začeća u fetusu, rizik od urođenih malformacija neuralne cijevi je značajno smanjen.

Odvojeno, mora se reći i o moralnoj podršci supruga. Žena koja je doživjela zamrznutu trudnoću postaje pretjerano sumnjičava i tjeskobna. Pažljivo osluškuje sve promjene u radu svog tijela tokom trudnoće i traži znakove smrzavanja jajne stanice. Zadatak supružnika je okružiti svoju trudnu suprugu pažnjom i pažnjom, što će trudnici pomoći da pobjegne od negativnih misli. Ženu trebate okružiti pozitivnim emocijama i podrškom na svaki mogući način. Uspješan ishod trudnoće u velikoj mjeri ovisi o moralnom stavu žene.

Naravno, vrlo je teško preživjeti takvu tragediju kao što je odumiranje trudnoće u kasnom periodu, a dubina tuge roditelja jednostavno je izvan riječi. U ovom slučaju, žena mora pronaći snagu u sebi i svu svoju pažnju usmjeriti na svoje zdravlje. Ako je potrebno, prije nove trudnoće morate proći kurs liječenja, piti vitaminske pripravke, odmarati se i nakupljati snagu.

Ove studije ne treba zanemariti. Tako će žena spasiti sebe i nerođenu bebu od mogućeg ponavljanja tragedije. Slijedeći sve gore navedene savjete, žena će vrlo brzo moći iskusiti majčinstvo!

Zapamtite, zamrznuta trudnoća nije rečenica, zdrava, izliječena žena ne može imati posljedica za sljedeću trudnoću i ima sve šanse da rodi zdravu bebu.

Većinu budućih majki zanima kako se beba nalazi u njihovom trbuhu. I što je porođaj bliži, ove informacije postaju važnije za porodilja. ... U nekim od ovih mogućnosti rođenje ženskim rodnim kanalom je kontraindicirano. Neće svaki liječnik poduzeti prirodni porod s hlačom, a cefalični prikaz fetusa ne jamči uvijek. Liječnik će, naravno, pomoći u određivanju djetetove prezentacije, ali ponekad je jednostavno neizdrživo čekati sljedeći sastanak, pogotovo ako se mama nada da će se beba preokrenuti i zauzeti povoljniji položaj. Ali kako razumjeti kako leži voće? Kako samostalno odrediti položaj fetusa u maternici, kako razumjeti da li se dijete prevrnulo? Izračunavanje položaja same bebe nije nimalo teško kao što bi se moglo činiti. Inače, ovo je sjajan način da bolje upoznate svoju bebu.

Ima smisla pokušavati odrediti sam položaj djeteta u maternici tek nakon 30 tjedana trudnoće. Naravno, što je period duži, to je jasnije kako fetus leži, pa ako ne možete utvrditi prezentaciju djeteta, morate pokušati ponovo za tjedan dana - sljedeći pokušaj će sigurno biti uspješan! Pored toga, do 33-34 sedmice trudnoće, uključujući položaj djeteta u maternici može se promijeniti, dijete se može prevrnuti. Poslije Trudna 34 nedelje ono u pravilu postaje stabilno, odnosno beba ostaje u položaju u kojem će se roditi.

____________________________

· Kako sami odrediti položaj fetusa: osluškivanje otkucaja srca

Najlakši način da samostalno odredite položaj fetusa u maternici je saznati gdje se tačno najbolje čuje njegov otkucaj srca. Da biste to učinili, potreban vam je najčešći stetoskop, malo strpljenja i sreće. Cilj vam je uhvatiti otkucaje srca slične otkucajima brzinom od 120-160 u minuti. Bolje je početi slušati iz lijevog donjeg segmenta trbuha - na ovom mjestu možete čuti otkucaje srca većine beba "na mjestu". Možda nećete biti ograničeni na prednju površinu trbuha - u nekim položajima djeteta srce se jasnije čuje ako se stetoskop stavi na vašu stranu. Otkucaji srca najbolje se čuju na mjestu na kojem počivaju bebin gornji dio leđa.

Ova metoda je vrlo korisna kada je potrebno shvatiti da li se fetus okrenuo za porod u cefaličnoj prezentaciji iz karlične prezentacije. Pronađite mjesto na kojem njegovo srce najviše kuca, a dok svakodnevno radite vježbe koje pomažu djetetu da se prevrne, pripazite na promjene u položaju djeteta u maternici. Kratka prezentacija fetusa bit će nešto veća nego kod prezentacije glave.

· Kako samostalno odrediti položaj fetusa: sastaviti mapa trbuha

Ova metoda omogućava, bez pomoći ultrazvuka, samostalno utvrđivanje položaja fetusa u maternici i sastavljanje takozvane detaljne "mape" trbuha. Ukratko, njegova suština je sljedeća.

Prvo promatrajte djetetove kretnje (kakav je njihov karakter, smjer, u kojem dijelu trbuha ih osjećate). Nakon toga zauzmite ležeći ili poluležeći položaj i lagano opipajte bebu kroz trbuh dok je maternica opuštena. Tako možete napraviti "mapu" trbuha, gdje možete zabilježiti takva zapažanja:

- tamo gdje se osjećaju najjači udarci - to su bebine noge,
- tamo gdje se osjećaju lagani pokreti male amplitude - tu su, najvjerojatnije, ručke,
- gdje je veliko izbočeno područje koje izgleda poput glave - ovo je bebino stražnjica,
- koja je strana trbuha ujednačenija i čvršća - to su leđa,
- tamo gdje je liječnik ili ste čuli otkucaje srca - tamo se nalazi gornji dio djetetovih leđa.

Radi udobnosti možete čak i nacrtati uvjetnu "kartu" i provjeriti s njom da biste razumjeli je li se voće prevrnulo do ciljanog datuma i kako se tačno okrenulo.

· Kako razlikovati prezentaciju glave fetusa od karlične prezentacije?

Na ovaj ili onaj način, odozgo ćete osjetiti istureni dio djeteta. Da biste odredili sam položaj djeteta u maternici, da biste utvrdili je li to svećenik ili glava, morate shvatiti da od glave odstupaju samo vrat i leđa, ali i noge od djetetove guze. Zapravo, noge se mogu osjetiti, postojane su ili ih možete osjetiti kad beba udara. Uz to, poslušajte sami ili se sjetite gdje je doktor zadnji put pronašao zvuk otkucaja srca - ako je to bilo odozdo, onda dijete leži naopako, a ako odozgo, onda prema dolje.

· Naopako - unazad, ili kako razumjeti da li se fetus prevrnuo i kako natjerati dijete da se okrene naopako?

Za početak bih vam skrenuo pažnju na činjenicu da prikaz glave djeteta nije jednoznačan pokazatelj uspješnog porođaja na prirodan način. Postoje i drugi, ne manje značajni faktori u položaju fetusa. Posebno je važno razumjeti kako fetus leži u odnosu na leđa, odnosno gdje su okrenuta bebina leđa - prema majčinim leđima ili prema stomaku? Ako beba posljednjih mjeseci leži leđima okrenuta majčinim leđima (takozvana "stražnja prezentacija"), tada će, najvjerojatnije, početi rađati iz ovog položaja. Ali porod u ovom slučaju može biti duži, bolniji i s velikim stupnjem vjerojatnosti može završiti carskim rezom.

Sam položaj djeteta u maternici možete odrediti promatranjem: ako nikada ne uspijete pronaći bebina leđa kada osjećate trbuh, to govori da je okrenuto prema vašim leđima. U ovom slučaju ima smisla pokušati "nagovoriti" bebu da se prevrne. Leđa su teži dio bebe u usporedbi s rukama i nogama, pa obično imaju tendenciju da se sama odbiju - ostaje samo da majka zauzme željeni položaj. Žene su posljednjih decenija vodile mnogo manje pokretan, manje aktivan način života, a posebno tijekom trudnoće provode puno vremena u polusjedećem ili ležećem položaju, većinom zbog toga, gravitacija povlači dijete natrag dolje - na majčina leđa. Odnosno, da bi se dijete prevrnulo, majka se treba aktivnije kretati i češće zauzimati položaje u kojima će sila gravitacije povlačiti stražnji dio ploda prema majčinom trbuhu - bilo koje ravne položaje, kao i držanja tijela, nagnutog prema naprijed, stojeći na sve četiri, plivajući ...

Tovoće se preokrenulo u maternici nakon 31 tjedna trudnoće od glava u karliciprezentacija preporučuju se sljedeće vježbe:

1. Lezite na desnu stranu, lezite 10 minuta, a zatim se brzo prevrnite na lijevu stranu i, 10 minuta kasnije, vratite se na desnu stranu. Ponovite vježbu 3-4 puta zaredom nekoliko puta tokom dana, prije jela.

3. Rotaciju fetusa olakšava nastava u bazenu.

4. Ako se beba okrene na glavi, savjetuje se nošenje zavoja nekoliko tjedana kako bi se fiksirao ispravan položaj fetusa.

Izvođenje takvih vježbi ima kontraindikacije, koje uključuju: komplikacije tokom trudnoće (gestoza trudnica, prijetnja preranim porođajem), placenta previa , ožiljak na maternici kao rezultat carskog reza u prošlosti, tumor maternice.

Prethodno su pokušali da korigiraju prezentaciju fetusa, koju on naziva ručno, vanjskom rotacijom fetusa - kroz stomak, doktor je pokušao pomaknuti bebinu glavu prema dolje. Do danas to odbijaju, jer metoda ima nisku efikasnost i veliki procenat komplikacija, kao što su prerano rođenje, preuranjena abrupcija posteljice i kršenje stanja djeteta. Ako se plodni prikaz ploda i dalje nastavi, tada se trudnica šalje u bolnicu 2 sedmice prije očekivanog datuma rođenja. Tamo se pod nadzorom sastavlja plan isporuke, najpovoljniji u ovoj situaciji.

· Zašto ne mogusamostalno odrediti položaj djeteta ?

U nekim slučajevima može biti teško odrediti sam položaj i prikaz djeteta u maternici. Ako ima puno plodne vode, ako je posteljica pričvršćena na prednji zid maternice, ruke će lošije "vidjeti". Može biti problematično samostalno utvrditi prezentaciju fetusa ako je majka punašna - masni sloj ometa nešto osjećati. Ako se želudac cijelo vrijeme napreže od pokušaja neovisnog određivanja položaja fetusa u maternici, bolje je ne poduzimati takve pretrage - u ovom slučaju neće biti moguće dobiti pouzdane informacije, ali lako je imati štetan učinak na bebu. Beba se najbolje osjeća tokom posljednja dva mjeseca trudnoće.

Naravno, stručnjak može vrlo brzo i tačno odrediti položaj fetusa u maternici. Ali majke imaju jednu prednost - beba je uvijek s njima i to mogu učiniti mnogo češće i osjetiti ono što se naziva crijevima. U pravilu, od jedne do dvije sedmice pokušaja gotovo svaka majka bude magarca po tom pitanju, a ako budete pažljivi, lako možete odrediti prezentaciju i položaj djeteta u maternici.

Tada će se, kada se dijete rodi, njegovo malo tijelo više upoznati i vi ćete se prema njemu odnositi s više samopouzdanja. A tokom trudnoće mnogo je ugodnije osjećati pokrete bebe kad shvatite kako ih radi i šta tačno sada radi - gdje su ruke, gdje je noga, gdje je dupe itd. Tada je zadovoljstvo odgovoriti na pitanje "kako je on tamo?" - "S njim je sve u redu, kreće se kao i obično, ujutro je aktivno istezao noge, leži spuštene glave, a ovdje ima leđa, želite dodirnuti ..."

Yana Lagidna, posebno za Moja mama . ru

I malo više o tome kako samostalno odrediti i promijeniti položaj fetusa u maternici, video: