- funkcionalni poremećaji punjenja i pražnjenja mjehura povezani s kršenjem mehanizama nervne regulacije. Neurogena bešika kod dece može se manifestovati nekontrolisanim, učestalim ili retkim mokrenjem, urgentnošću, inkontinencijom ili zadržavanjem mokraće, infekcijama urinarnog trakta. Dijagnoza neurogene bešike kod dece postavlja se na osnovu laboratorijskih, ultrazvučnih, radioloških, endoskopskih, radioizotopskih i urodinamskih studija. Neurogena bešika kod dece zahteva kompleksno lečenje, uključujući terapiju lekovima, fizioterapiju, terapiju vežbanjem i hiruršku korekciju.

Opće informacije

Neurogena bešika kod dece - disfunkcija rezervoara i evakuacije mokraćne bešike, uzrokovana kršenjem nervne regulacije mokrenja na centralnom ili perifernom nivou. Aktuelnost problema neurogene bešike u pedijatriji i pedijatrijskoj urologiji je zbog visoke prevalencije bolesti u detinjstvu (oko 10%) i rizika od razvoja sekundarnih promena u mokraćnim organima.

Zreo, potpuno kontrolisano danonoćno, mokrenje se formira kod djeteta do 3-4 godine života, napredujući od bezuslovnog spinalnog refleksa do složenog voljnog refleksnog čina. Njegova regulacija uključuje kortikalne i subkortikalne centre mozga, centre spinalne inervacije lumbosakralne kičmene moždine i periferne nervne pleksuse. Povreda inervacije neurogenog mjehura kod djece praćena je poremećajima njegove rezervoarno-evakuacijske funkcije i može uzrokovati razvoj vezikoureteralnog refluksa, megauretera, hidronefroze, cistitisa, pijelonefritisa, kroničnog zatajenja bubrega. Neurogena bešika značajno smanjuje kvalitetu života, stvara fizičku i psihičku nelagodu i socijalnu neprilagođenost deteta.

Uzroci neurogene bešike kod dece

U srcu neurogene bešike kod dece su neurološki poremećaji različitih nivoa, koji dovode do nedovoljne koordinacije aktivnosti detruzora i/ili spoljašnjeg sfinktera mokraćne bešike tokom nakupljanja i izlučivanja mokraće.

Neurogena bešika kod dece može nastati sa organskim lezijama centralnog nervnog sistema usled urođenih mana (mijelodisplazija), traume, tumora i inflamatorno-degenerativnih bolesti kičme, mozga i kičmene moždine (porođajne povrede, cerebralna paraliza, kičmena kila, ageneza i disgeneza sakruma i trtice, itd.), što dovodi do djelomičnog ili potpunog odvajanja supraspinalnih i spinalnih nervnih centara od mokraćnog mjehura.

Neurogena bešika kod dece može biti uzrokovana nestabilnošću i funkcionalnom slabošću formiranog refleksa kontrolisanog mokrenja, kao i narušavanjem njegove neurohumoralne regulacije povezane sa hipotalamo-hipofiznom insuficijencijom, odloženim sazrevanjem vokalnih centara, disfunkcijom autonomnog nervnog sistema. , promjene u osjetljivosti receptora i rastegljivosti mišićnog zida mokraćne bešike... Priroda, stepen i stepen oštećenja nervnog sistema je od primarnog značaja.

Neurogena bešika je češća kod devojčica, što je povezano sa većom zasićenošću estrogenom, što povećava osetljivost detruzorskih receptora.

Klasifikacija neurogene bešike kod dece

Prema promjeni refleksa žučne kese razlikuju se hiperrefleksni mjehur (spastično stanje detruzora u fazi akumulacije), normorefleks i hiporefleks (hipotenzija detruzora u fazi izlučivanja). U slučaju hiporefleksije detruzora, refleks na mokrenje nastaje kada je funkcionalni volumen mokraćnog mjehura značajno veći od starosne norme, u slučaju hiperrefleksije - mnogo prije nakupljanja normalnog volumena mokraće vezanog za starost. Najteži je arefleksni oblik neurogene bešike kod dece sa nemogućnošću samostalnog kontrahovanja pune i pune bešike i nevoljnim mokrenjem.

Prema prilagodljivosti detruzora na sve veći volumen urina, neurogena bešika kod dece može biti adaptirana i neprilagođena (neinhibirana).

Neurogena disfunkcija mokraćne bešike kod dece može biti blaga (učestalost mokrenja tokom dana, enureza, stresna urinarna inkontinencija); umjereno teška (sindrom lijene bešike i nestabilne bešike); teški (Hinmanov sindrom - detruzorsko-sfinkterična disenergija, Ochoa sindrom - urofacijalni sindrom).

Simptomi neurogene bešike kod dece

Neurogenu bešiku kod dece karakterišu različiti poremećaji čina mokrenja, čija je težina i učestalost manifestacija određena stepenom oštećenja nervnog sistema.

Kod neurogene hiperaktivne mokraćne bešike, koja prevladava u male djece, primjećuju se učestalo (> 8 puta dnevno) mokrenje u malim porcijama, urgentni (imperativni) nagon, urinarna inkontinencija, enureza.

Posturalna neurogena bešika kod dece se manifestuje tek kada se telo pomera iz horizontalnog u vertikalni položaj i karakteriše je dnevna polakiurija, neometano noćno nakupljanje mokraće sa normalnim volumenom njenog jutarnjeg dela.

Stresna urinarna inkontinencija kod adolescentica može se javiti tokom vježbanja u vidu mokrenja malih porcija urina. Disinergiju detruzora i sfinktera karakterizira potpuna retenzija mokrenja, mikcija tijekom naprezanja i nepotpuno pražnjenje mjehura.

Neurogena hipotenzija mokraćne bešike kod dece se manifestuje izostankom ili retkim (do 3 puta) mokrenjem pri punoj i prepunoj (do 1500 ml) bešike, usporenim mokrenjem sa napetošću trbušnog zida, osećajem nepotpunog pražnjenja usled veliki volumen (do 400 ml) rezidualnog urina. Paradoksalna ischurija s nekontroliranim izlučivanjem mokraće moguća je zbog razjapljenog vanjskog sfinktera, rastegnutog pod pritiskom prepune mjehura. Kod lijene bešike, rijetko mokrenje se kombinira s urinarnom inkontinencijom, konstipacijom i infekcijama urinarnog trakta (UTI).

Neurogena hipotenzija mokraćnog mjehura kod djece predisponira nastanku kronične upale mokraćnih puteva, poremećaju bubrežnog krvotoka, ožiljcima bubrežnog parenhima i nastanku sekundarnih bubrežnih ožiljaka, nefroskleroze i kroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnostika neurogene bešike kod dece

U prisustvu poremećaja mokrenja kod djeteta, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled uz sudjelovanje pedijatra, dječjeg urologa, dječjeg nefrologa, dječjeg neurologa i dječjeg psihologa.

Dijagnoza neurogene bešike kod dece uključuje uzimanje anamneze (porodična anamneza, trauma, patologija nervnog sistema itd.), procenu rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda za ispitivanje urinarnog i nervnog sistema.

Za otkrivanje UTI i funkcionalnih poremećaja bubrega s neurogenom bešikom u djece, provode se opća i biokemijska analiza urina i krvi, uzorak Zimnitsky, Nechiporenko i bakteriološka studija urina.

Urološki pregled neurogene bešike obuhvata ultrazvuk bubrega i bešike deteta (uz određivanje rezidualnog urina); rendgenski pregled (vokalna cistografija, pregledna i ekskretorna urografija); CT i MRI bubrega; endoskopija (uretroskopija, cistoskopija), radioizotopsko skeniranje bubrega (scintigrafija).

Za procjenu stanja mokraćne bešike kod djeteta, prati se cirkadijalni ritam (broj, vrijeme) i volumen spontanog mokrenja tokom normalnog pijenja i temperaturnih uslova. Urodinamsko ispitivanje funkcionalnog stanja donjeg urinarnog trakta: uroflowmetrija, merenje intravezikalnog pritiska pri prirodnom punjenju bešike, retrogradna cistometrija, uretralna profilometrija i elektromiografija od velike su dijagnostičke vrednosti kod dece sa neurogenom bešikom.

Ako se sumnja na patologiju centralnog nervnog sistema, indikovani su EEG i) i psihoterapija.

Kod hipertoničnosti detruzora koriste se M-antiholinergici (atropin, oksibutinin za djecu stariju od 5 godina), triciklični antidepresivi (imipramin), antagonisti Ca+ (terodilin, nifedipin), fitopreparati (valerijana, matičnjak), nootropici (hopantenska kiselina, pikamilon) propisano. Za liječenje neurogenog mjehura s noćnom enurezom kod djece starije od 5 godina koristi se analog antidiuretičkog hormona neurohipofize, dezmopresin.

U slučaju hipotenzije mokraćne bešike, prisilno mokrenje po rasporedu (svaka 2-3 sata), periodična kateterizacija, uzimanje holinomimetika (aceklidin), antiholinesteraza (distigmin), adaptogena (eleuterokok, limunska trava), glicina, terapeutske kupke sa morskom soli se preporučuju.

U cilju prevencije UTI kod djece sa neurogenom hipotenzijom mokraćne bešike, propisuju se niske doze uroseptika: nitrofurani (furazidin), oksihinoloni (nitroksolin), fluorokinoloni (nalidiksična kiselina), imunokorektivna terapija (levamisol), fito-sklopi.

Kod djece s neurogenom bešikom izvode se intradetruzorske i intrauretralne injekcije botulinum toksina, endoskopske hirurške intervencije (transuretralna resekcija vrata mokraćne bešike, implantacija kolagena u otvor mokraćovoda, operacije na nervnim ganglijama odgovornim za mokrenje) i povećanje volumena mokraće. mokraćnog mjehura pomoću crijevne citoplastike.

Predviđanje i prevencija neurogene bešike kod dece

Uz pravilnu terapijsku i bihejvioralnu taktiku, prognoza neurogenog mjehura kod djece je najpovoljnija u slučaju hiperaktivnosti detruzora. Prisustvo rezidualnog urina kod djece s neurogenom bešikom povećava rizik od razvoja UTI i funkcionalnog oštećenja bubrega, sve do kroničnog zatajenja bubrega.

Za prevenciju komplikacija važno je rano otkrivanje i pravovremeno liječenje neurogene disfunkcije mjehura kod djece. Djeci s neurogenom bešikom potrebno je kliničko praćenje i periodični urodinamski pregled.

Bešika je šuplji unutrašnji organ kod osobe koji sakuplja i uklanja mokraću iz tela. Njegova veličina zavisi od stepena napunjenosti i može varirati. Kapacitet mjehura kod žena je nešto manji nego kod muškaraca, u prosjeku varira od 200 do 500 ml. Međutim, ponekad se mijenja veličina ovog organa - dolazi do povećanja mjehura.

Uzroci povećane bešike

Prilikom pregleda, povećana bešika može se uočiti kao cista, volvulus ili oticanje abdomena. Kako bi se isključila greška, prije pregleda pacijenata sa retencijom mokraće, oni se podvrgavaju kateterizaciji mokraćne bešike, kao i rektalni pregled zadnjeg zida mokraćnog mjehura.

Povećana mjehura je jedan od simptoma uroloških bolesti (na primjer, hidronefroza, ischurija - retencija mokraće), stoga se radi razjašnjenja dijagnoze provode brojne studije: kromocistoskopija, ekskretorna urografija, cistoskopija.

Megacistis u fetusu

Osim toga, povećana bešika se javlja kod beba tokom fetalnog razvoja. U pravilu se dijagnoza megacistisa postavlja u ranim fazama trudnoće. Ova anomalija se javlja kod 0,06% fetusa. Za uvećanu bešiku (ili, drugim rečima, megacistis) se kaže da je kada njena uzdužna veličina prelazi 8 mm.

Megacistis u fetusu - uzroci

Najčešće je megacistis znak opstruktivnog oštećenja urinarnog trakta. Takođe, povećana bešika može signalizirati sindrom skraćenog abdomena. Prognoza za ovu bolest je u većini slučajeva loša. Moguće ga je dijagnosticirati počevši od drugog trimestra trudnoće. U pravilu, ako se ova dijagnoza postavi iz medicinskih razloga, trudnoća se prekida.

Megacistis u fetusu - liječenje

Međutim, ponekad uvećana bešika može biti prolazna. U nekim slučajevima (od 5 do 47 za različite istraživače), mjehur se spontano vraća u normalnu veličinu. Po pravilu, u ovim slučajevima, perinatalni ishod je uspješan.

Ako se povećana mjehura dijagnosticira kod fetusa u ranim fazama trudnoće, ponekad se provodi dodatna studija - vezikocenteza. Ovo je punkcija zida fetalne bešike. Tako mu se uzima urin za analizu. Ova studija se provodi u slučajevima malformacija urinarnog sistema i niza teških bolesti. Pored toga, statistika tvrdi da je gubitak fetusa sa megacistisom tokom vezikocenteze u ranoj trudnoći značajno smanjen.

Neke žene mogu osjetiti neugodne simptome tokom trudnoće, što ukazuje na to da je materica počela pritiskati mjehur. U tom slučaju pacijent vrlo često odlazi u toalet i osjeća bol u donjem dijelu trbuha. Hajde da razmotrimo zašto se to dešava.

Kolaps

Verovatnoća pritiska materice na bešiku

Tokom trudnoće, genitourinarni sistem žene radi sa udvostručenim opterećenjem, jer uklanja sve nepotrebno iz tijela ne samo majke, već i njenog djeteta. Kao rezultat, čašice bubrega postaju šire zajedno sa zdjelicom.

Može li materica pritisnuti mjehur? To se obično dešava tokom prvog i trećeg trimestra trudnoće. I za ovo postoji objašnjenje:

• U prvim nedeljama materica se nalazi u predelu karlice i tu počinje da se uvećava stvarajući pritisak na susedne organe.
• U drugom tromjesečju maternica se diže više u trbušnu šupljinu, a mjehur se malo oslobađa, pritisak se oslobađa.
• U trećem, maternica se povećava, izrasli fetus se spušta glavom u karličnu regiju i ponovo se stvara pritisak na bešiku.

Kako fetus raste, maternica se širi i skuplja mjehur, tjerajući urin natrag u bubrege. Zbog toga se ženi čini da je balon stalno pun. Osim toga, posteljica luči hormon koji izaziva grčeve mišića u mokraćnom sistemu, što povećava pritisak na samu bešiku.

Ima li razloga za zabrinutost?

Maternica je spremna za nošenje fetusa od samog početka. Počinje da raste od trenutka oplodnje. Potrebno joj je dovoljno prostora da se pravilno pozicionira u trbušnoj šupljini i počinje pritiskati susjedne organe. Ako nema upale, sve je ograničeno samo na česte potrebe za odlaskom u toalet. U prisustvu upalnog procesa, žena osjeća bol i potrebno je posjetiti liječnika kako bi izbjegla komplikacije.

Razlozi pritiska

S vremenom se maternica smjesti na svoje stalno mjesto i djelomično se izdiže iz karlice. U tom slučaju, mjehur se blago oslobađa, a stanje trudnice se normalizira. Osim toga, razvija se ovisnost o nagonu, a žena se osjeća dobro. Ali ako se bol pojavi u pubičnoj regiji, to može biti patologija koju treba identificirati:

• Najopasniji može biti cistitis uzrokovan patogenim mikrobima. Tokom trudnoće napadaju oslabljeno tijelo žene i lako prodiru u genitourinarni sistem, uzrokujući upalu i oticanje. Pacijent pati od bolova pri mokrenju, a urin postaje mutan.
• Drugi uzrok pritiska u maloj karlici može biti cistalgija. Kod njega nema upalnog procesa, a urin ostaje normalan. Inače, simptomi su isti kao kod cistitisa.
• U kasnijim fazama treba izbjegavati prelijevanje mokraćne bešike, jer to takođe uzrokuje povećan pritisak na unutrašnje organe.

Na ovaj ili onaj način, ali za bilo kakva odstupanja od norme, žena bi se trebala odmah obratiti svom liječniku. Prisutnost cistitisa ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu, koja može oštetiti ne samo tijelo žene, već i ometati pravilan razvoj fetusa.

Simptomi povećanog pritiska u maloj karlici

Tokom trudnoće, žena doživljava povećan pritisak u predelu karlice, što može biti praćeno sledećim simptomima:

• Osjećaj punoće u abdominalnoj regiji. Stvara se osećaj nadutosti.
• Želja za odlaskom u toalet postaje vrlo česta, ali izlazi vrlo malo urina.
• U nekim slučajevima može doći do urinarne inkontinencije. To je zato što progesteron (hormon koji žensko tijelo oslobađa tokom trudnoće) opušta sfinkter (ventil koji kontrolira izlučivanje urina).
• Žena stalno osjeća nelagodu, čini joj se da mjehur nije potpuno ispražnjen.
• Može doći do česte konstipacije. To je zbog činjenice da maternica pritišće crijeva, zbog čega u njoj dolazi do stagnacije.
• Povremeno se javlja bol u lumbalnoj regiji. Povećava se pri naporu, pri dugotrajnom stajanju na nogama i palpaciji abdomena.

Ovi znakovi se možda neće uočiti svi istovremeno. Prisustvo barem jednog od njih trebalo bi da upozori ženu. Samo liječnik može reći gdje je patologija, a gdje je norma.

Kako ublažiti stanje?

Najopasnija patologija kod trudnice može biti povezana s cistitisom. Ako se otkrije, liječnik preporučuje smanjenje fizičke aktivnosti i potpuno eliminiranje seksualnih odnosa. Lijekovi se propisuju, ali pažljivo kako se ne bi oštetili fetus u razvoju. Za teške infekcije propisuju se antibiotici. Propisuje se posebna dijeta. Trudnici je dozvoljeno da izađe na svež vazduh, ali se ni u kom slučaju ne sme prehlađivati.

Trudnica bi se trebala prijaviti što je prije moguće i biti pod nadzorom ginekologa. Ona treba da bude izuzetno pažljiva na svoje dobro i u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, odmah se obratite lekaru. Ako mokrenje ne izaziva veliku zabrinutost, nema bolova i boja urina se ne mijenja, onda nema razloga za brigu. Česti nagon je predviđen po prirodi i norma je.

Ljudsko tijelo je inteligentan i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim nauci poznatim zaraznim bolestima posebno mjesto zauzima infektivna mononukleoza...

Svijet odavno zna za bolest koju zvanična medicina naziva "angina pektoris".

Zauške (naučni naziv - zauške) je zarazna bolest...

Hepatične kolike su tipična manifestacija bolesti žučnog kamenca.

Cerebralni edem je posljedica pretjeranog stresa na organizam.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti)...

Zdrav ljudski organizam je u stanju da asimiluje toliko soli dobijenih sa vodom i hranom...

Burzitis kolena je uobičajeno stanje kod sportista...

Bešika pritiska fetus

Zašto fetus pritiska bešiku tokom trudnoće?

Bukvalno od prvih dana trudnoće počinju da se dešavaju promene u telu žene u cilju pripreme njenog tela za dugotrajno rađanje deteta i porođaj.

Trudnoća

Ovo je psihološko restrukturiranje, promjene u hormonskoj pozadini, koje utječu na rad gotovo svih organa i sistema, anatomske promjene.

Kako trudnoća napreduje, fetus raste, a uvećana maternica pritiska sve obližnje organe, posebno bešiku.

Struktura ženskog genitourinarnog sistema

Funkcije filtriranja krvne plazme i formiranja urina obavljaju bubrezi. Izvana su prekrivene kapsulom vezivnog tkiva, a ispod nje je takozvani parenhim.

Sastoji se od funkcionalnih ćelija - nefrona. Plazma prolazi kroz njihov sistem glomerula i tubula, a toksični metabolički produkti se filtriraju.

Rezultat je urin. U mokraćovod ulazi kroz sistem čašica i bubrežne karlice.

Zatim, zahvaljujući refleksnim periodičnim kontrakcijama njegovih zidova, urin iz bubrega ulazi u mjehur, a iz njega se kroz uretru izlučuje iz tijela.

Bešika je organ za skladištenje urina. Prosječna zapremina mu je u prosjeku 700 ml. Nalazi se u donjem dijelu trbuha, u karličnoj šupljini.

Kod žena, stražnja površina mjehura je u kontaktu s maternicom i vaginom.

U anatomskoj strukturi mokraćnog mjehura razlikuju se sljedeći dijelovi:

• vrh, koji je ispred vrha;
• tijelo - srednji i najveći dio;
• dno smješteno od dna prema stražnjoj strani;
• vrat (ili trokut mjehura), koji se nalazi na dnu mjehura i povezuje se s mokraćovodom.

Zid mokraćne bešike se sastoji od tri sloja. Iznutra je obložena sluznicom, koja je prekrivena stanicama prijelaznog epitela.

U prosjeku postoje tri sloja glatkih mišića - dva uzdužna i jedan kružni. A vanjski sloj je djelimično sastavljen od vezivnog tkiva.

Na unutrašnjoj površini mjehura, s izuzetkom vrata, epitel formira dobro izražene nabore. Kako se pune, šire se, a oblik mjehura postaje ovalan ili kruškoliki.

Promjene tokom trudnoće

Sa razvojem fetusa, niz faktora utiče na organe urinarnog sistema.

Ona sada radi sa povećanim stresom, uklanjajući iz majčinog tijela ne samo produkte njenog metabolizma, već i metaboličke produkte fetusa.

Poseban period u životu žene

Proširenje bubrežnih čašica i zdjelice, grč ili obrnuto, atonija mokraćovoda i mokraćne bešike nastaju iz više razloga.

Placenta, koja okružuje fetus, proizvodi dodatni progesteron. Koncentracija ovog hormona je desetine puta veća od količine prije trudnoće.

Utiče na funkcionisanje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sistema.

Osim toga, zbog anatomskog položaja maternice, kako se veličina fetusa povećava, ona pritišće mjehur i uretere koji se nalaze u neposrednoj blizini.

Kod mehaničke kompresije dolazi do poremećaja odljeva mokraće, povećava se pritisak u bubrežnim čašicama i zdjelici. Kako materica pritiska bešiku, urin se može „baciti“ nazad u bubrege.

Bolesti urinarnog sistema

Kako se fetus razvija i raste, maternica sve više pritiska obližnje organe.

Problemi kod trudnica

Povećava se rizik od razvoja upalnog procesa u bubrezima. Ovo je posebno opasno za žene sa prethodnim ili hroničnim oboljenjima mokraćnog sistema.

Žarište infekcije može biti lokalizovano u parenhima bubrega (glomerulonefritis) ili u sistemu čašice-zdjelice (pijelonefritis).

Simptomi ovih bolesti su:

• povećanje temperature, subfebrilnost se opaža kod glomerulonefritisa, visoka - kod pijelonefritisa;
• bolna bol u lumbalnoj regiji;
• opšte pogoršanje stanja, brza zamornost, niska efikasnost, pospanost;
• pojačano mokrenje;
• povišen krvni pritisak;
• otok.

Također, promjene se javljaju u kliničkoj analizi urina. Pojavljuju se bakterije, bijela krvna zrnca, proteini, eventualno crvena krvna zrnca.

Analiza urina

Za liječenje ovih bolesti propisuju se antibakterijski lijekovi koji ne štete fetusu, jačajuća, imunostimulirajuća sredstva, vitamini.

Posebnu pažnju treba obratiti na bakterijsku upalu mjehura – cistitis. Kod žena je ova bolest prilično česta.

Infekcija ulazi u bešiku kroz uretru. U trudnoći je rizik od ove bolesti vrlo visok, jer fetus u maternici pritiska mjehur, zbog čega je poremećena urodinamika.

Glavni simptom cistitisa je oštar probadajući bol u donjem dijelu trbuha, česti, ponekad lažni, nagon za mokrenjem. Moguć je blagi porast temperature.

U laboratorijskom ispitivanju urina, osim bakterija i leukocita, pojavljuju se prijelazne epitelne stanice koje prekrivaju unutarnju površinu mjehura.

Ponekad je za liječenje cistitisa dovoljno uzeti uroseptike. Antibiotici se propisuju samo u teškim slučajevima. Glavna stvar u liječenju je pravovremeni početak. Pokrenuti cistitis će uzrokovati da se infekcija podigne u bubrege.

Kada uvećana maternica pritisne mjehur, urolitijaza se može pogoršati. Kamenje može varirati u obliku, veličini, sastavu.

Prije trudnoće, žena možda nije ni svjesna svoje bolesti. Ali promjene u konturama i veličini mjehura tokom rasta fetusa svakako će vas obavijestiti o tome.

Veliki kamenci se češće nalaze u bubrezima. Mali fragmenti ili kristali stižu do mjehura. Ali svojim oštrim ivicama oštećuju njegove zidove, kao i unutrašnju sluzokožu mokraćne cijevi.

To uzrokuje jaku peckanje i jak bol. Posebno se pojačavaju tokom mokrenja. U analizi urina pojavljuje se krv (ponekad je vidljiva golim okom), epitelne stanice sluznice mokraćnog mjehura i uretre, sol.

Situacija je gora kada fetus pritiska mokraćovod, a kamenje je u bubrezima. U takvim slučajevima može doći do bubrežne kolike zbog blokade ili spazma uretera.

Oštri bolovi

Da bi se olakšao izlazak kamena iz mjehura, propisuju se antispazmodični lijekovi (na primjer, no-spa je apsolutno siguran za fetus) i lijekovi protiv bolova.

Za kontrolu i pravovremenu dijagnozu patoloških procesa u mokraćnoj bešici tokom fetalnog razvoja, neophodno je redovno proći opšti test urina. Bakterijska kultura se takođe radi nekoliko puta tokom trudnoće.

To je neophodno jer neki upalni procesi mogu biti asimptomatski. Takođe, tokom ultrazvuka fetusa obično se radi ultrazvuk bešike i bubrega kako bi se procenilo njihovo stanje.

Posebna pažnja posvećuje se trudnicama sa istorijom bolesti urinarnog sistema. Za njih je lista obaveznih testova mnogo šira.

Profilaksa

U normalnom toku trudnoće, kada uvećana materica pritisne mjehur, žena osjeća stalnu potrebu za mokrenjem.

U isto vrijeme, volumen izlučenog urina je vrlo mali. To se posebno osjeća kada fetus poraste, u trećem tromjesečju.

Preventivni pregledi

Ako je maternica jako uvećana (s polihidramnionom, višeplodnom trudnoćom, velikim fetusima), toliko pritišće mjehur da može čak dovesti do urinarne inkontinencije.

Može se pojaviti i nepravilan bol u bešici. Može biti bolan, ili obrnuto, oštar i jak, ali kratkotrajan.

Fetus se stalno kreće, okreće, pritiskajući obližnje organe jači ili slabiji.

Kako biste spriječili upalne procese, ni u kojem slučaju ne treba pokušavati izdržati nagon za mokrenjem.

Budući da se veličina materice značajno povećava nakon 27-30 sedmica, ona sve više pritiska na mjehur. Njegov volumen se smanjuje tokom trudnoće.

Kada se urin nakuplja, povećava se rizik od razvoja bakterijske upale.

Osim toga, treba se striktno pridržavati preporuka ginekologa i na vrijeme poduzeti sve testove i preglede.

I naravno, ako se pojave uznemirujući simptomi, ne treba odlagati odlazak ljekaru.

Također morate slijediti uravnoteženu prehranu, pratiti količinu soli. A ono što je najvažnije je dovoljna količina unesene tečnosti.

Potrebno je ograničiti upotrebu kafe i drugih napitaka koji sadrže kofein. Osim što šteti kardiovaskularnom sistemu, uklanja kalcijum iz organizma, povećava izlučivanje mokraće i otupljuje osjećaj žeđi. Najbolji izbor je čista voda za piće, mineralna voda podstiče taloženje soli i stvaranje kamenca. Također je vrijedno uvesti kompote, svježe cijeđene sokove od povrća i voća u prehranu.

Vrlo su korisni odvar od šipka (zbog visokog sadržaja vitamina C i jačanja imuniteta) i soka od brusnice (ima snažno antibakterijsko djelovanje).

promoipochki.ru

Bol u bešici tokom trudnoće

Činjenica da se tokom trudnoće dešavaju razne promjene u ženskom tijelu je apsolutna norma, pa čak i neophodna. Uostalom, sada je njegov glavni zadatak stvoriti što povoljnije uslove za nošenje bebe, kako bi se ono razvijalo na vrijeme i što je bolje moguće. Osim toga, u tijelu buduće majke se javljaju promjene povezane s rastom fetusa. Na primjer, dijete koje raste stvara pritisak na majčinu bešiku, često joj uzrokuje mnogo neugodnosti. Usput, hajde da razgovaramo o ovome konkretnije.

Malo anatomije

Bešika se može nazvati vrećom. Veoma je elastičan i sadrži glatke mišiće. Jednostavno rečeno, mjehur je rezervoar u kojem se skuplja urin. Iz mokraćne bešike urin se izlučuje kroz uretru. To je omogućeno posebnim mišićima zvanim sfinkteri, koji su funkcionalno povezani s mišićima mjehura. Kada se mišići u mjehuru počnu nehotice kontrahirati, a sfinkteri se opuštaju, urin se izbacuje. Zajedno s njim, metabolički proizvodi napuštaju tijelo.

Promene bešike tokom trudnoće

U periodu gestacije svaka žena prije ili kasnije primijeti promjene koje se javljaju u njenom genitourinarnom sistemu, a posebno u bešici. Na primjer, u ranoj trudnoći gotovo svi imaju povećanu učestalost mokrenja. Ovo je toliko uobičajeno da neki ljudi pripisuju ovaj simptom znakovima trudnoće. Nadalje, žena također primjećuje povećanje mokrenja. To je zbog činjenice da rastuća maternica i fetus u njoj pritiskaju mjehur. Takođe, trudnica može imati nakupljanje sluzi u bešici.

Osim toga, tokom trudnoće, žena prolazi kroz promjene u drugim organima vezanim za mokraćni sistem. To su, posebno, bubrezi i ureteri.

Odvojeno, želio bih govoriti o tako neugodnom fenomenu kao što je upala mjehura. Ovo stanje se naziva cistitis. Karakteriše ga jak bol i posjekotine tokom mokrenja, nakon čega se često javlja osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Žena koja boluje od cistitisa osjeća čestu potrebu za mokrenjem, ali nakon što je otišla u toalet shvata da je to lažan poziv.

Cistitis je obično uzrokovan bakterijama. Osim toga, moguća je upala mjehura kao posljedica oštećenja unutrašnje sluznice mjehura. Oštar urinarni kamenac, hemikalije, kao i, kao rezultat medicinskih manipulacija, termičke i hemijske opekotine mogu delovati kao "agresor". U trudnoći, cistitis može biti i hroničan i akutni, odnosno nastao je prvi put. Ako se ne preduzmu potrebne mjere, upala može porasti, zahvatiti uretere i bubrege, stvarajući tako stvarnu prijetnju životu i fetusa i žene koja ga nosi.

Za liječenje cistitisa tokom trudnoće potrebno je slijediti nekoliko mjera. Na primjer, ženi će biti propisan odmor (ne samo seksualni, već uz potpunu zabranu kretanja po stanu). Sljedeći korak je posebna dijeta i uzimanje lijekova (uroseptici, antispazmodici i, u posebno teškim slučajevima, antibiotici). Trudnice moraju biti vrlo pažljive prema svom zdravlju, jer se u ranoj fazi bolest može pobijediti uz pomoć bakinih recepata: tople kupke, voćnih napitaka od brusnice i brusnice i tako dalje. Vrlo je važno zaštititi se od hipotermije kako ne biste izazvali nastanak i razvoj bolesti. Ne zaboravite da tokom trudnoće nisu svi lijekovi indicirani za ženu, jer mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta. Na primjer, sulfa lijekove ili tetracikline ne treba uzimati tokom trudnoće. Stoga je vrlo važno ne samoliječiti, već kontaktirati nadležnog stručnjaka koji će u kratkom vremenu pružiti kvalificiranu pomoć.

Posebno za beremennost.net - Elena Kichak

beremennost.net

Kako fetus pritiska bešiku

Uzroci pritiska materice na bešiku

Myoma

Maternica ima nekoliko važnih funkcija. Osim rađanja embrija i rađanja fetusa, obavlja menstrualnu i endokrinu funkciju, proizvodeći polni hormon - relaksin.

Sve u vezi sa ženskim polnim organima treba da bude pod ličnom pažnjom i nadzorom lekara.

Jedna od nezdravih situacija koja izaziva nelagodu u ženskom tijelu, kao i masa sljedećih problema, povezani su sa pritiskom materice na mjehur.

Postoje samo dva razloga za ovaj fenomen. Prvi je direktno povezan s periodom trudnoće, a drugi s činjenicom da je u maternici nastao fibroid.

Fibroid je benigni tumor, fibrozni čvorovi koji se formiraju iz mišićnog tkiva maternice.

Fibroidi mogu biti potpuno različiti po veličini, količini i mjestu rasta. Mogu se nalaziti na zidovima maternice, unutar njih, pa čak i urasti u šupljinu ako postoji noga.

Veličine neoplazmi mioma mogu biti potpuno različite, u rasponu od 1 mm i dosežu više od dvadeset centimetara u promjeru.

Takav veliki fibroid može u potpunosti ispuniti maternicu, zbog čega maternica raste u veličini i dostiže gotovo veličinu koja odgovara šestomjesečnoj trudnoći.

Fibroid koji se nalazi na zidovima maternice, ili ima ogromnu veličinu, izaziva efekte na susjedne organe, počinje vršiti pritisak na mjehur.

To je zbog činjenice da je maternica u neposrednoj blizini mjehura, smještena direktno ispod nje, a u jednom trenutku se čak i čvrsto dodiruju.

Naravno, uvećana materica nema dovoljno prostora i počinje da pritiska susjedne organe kako bi dobila potreban prostor.

Iz tog razloga postoji rizik od nekontrolisanog izlučivanja mokraće, a nagon za mokrenjem je znatno češći.

Čak i nasilan smeh i kašalj mogu izazvati nekontrolisani proces mokrenja, koji se u medicini naziva stresna urinarna inkontinencija. Javlja se upravo zato što jedan organ pritiska drugi.

Trudnoća

Tokom trudnoće, maternica se takođe mora povećati u veličini kako bi se stvorili potpuni uslovi za rađanje fetusa. Nakon povećanja, pritiska na mjehur istom snagom kao i fibroidi.

Rezultat pritiska koji raste maternica vrši na susjedne mokraćne organe je čest nagon za mokrenjem, koji se u periodu gestacije ne smatra patološkim poremećajem.

Rastućoj maternici je potreban dodatni prostor kako bi se izbjegla stiskanje, što može uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu.

Učestalo mokrenje mjehura većina liječnika smatra prvim simptomima trudnoće.

Dugotrajno zadržavanje mokraće u bešici, uprkos čestim nagonima, je nepoželjno, stoga se trudnicama savetuje da idu na toalet svakih dvadeset minuta, čak i ako nema nagona.

U suprotnom može doći do obrnute reakcije, kada će urinarni organ pritisnuti genitalni organ, povećavajući njegov ton i izazivajući prijetnju pobačaja.

Čest nagon mokraćne bešike objašnjava se i činjenicom da se sfinkter, koji kontroliše izlučivanje mokraće, vrlo često opušta pod uticajem progesterona, hormona koji se oslobađa u organizmu trudnice, a koji je odgovoran za održavanje trudnoće.

Česti nagon za mokrenjem

Žena je dužna pratiti svoje stanje, simptome koji se mogu pojaviti.

Učestalo mokrenje bez sekreta, bez bolova, bez nelagode u predelu bešike ne bi trebalo da izaziva zabrinutost, jer se odnosi na prirodne promene.

Ali kada se pojave alarmantni simptomi, žena je dužna obavijestiti doktora o svojim sumnjama. Ishod trudnoće u potpunosti zavisi od sistematskog praćenja zdravstvenog stanja.

Dijagnostika i liječenje

Kada se žena požali da nešto pritišće područje gdje se nalazi mjehur, ljekar je mora uputiti na konsultacije sa ginekologom i dijagnostičku studiju.

Ako je trudnoća potvrđena i nema drugih simptoma, trudnici se ne propisuje nikakvo liječenje.

Ako je trudnoća isključena, tada im se dijagnosticira prisutnost neoplazmi u maternici.

Ako se pronađe, neophodno je da se uradi biopsija endometrijuma kako bi se uzeli uzorci tkiva materice za istraživanje.

Takve vrste studija kao što su histeroskopija, histerosalpingografija i laparoskopija također imaju pozitivne kritike tokom dijagnostike.

Laparoskopija već spada u kategoriju hirurških intervencija koje omogućavaju nježnom metodom uklanjanja fibroida, ako postoje indikacije za to.

Fibroidi maternice se rijetko uklanjaju. Mnoge dame mogu živjeti cijeli život, apsolutno ne znajući da ga imaju, sve dok ne počne vršiti pritisak na susjedne organe.

U osnovi, samo jedna trećina žena pribjegava invazivnoj terapiji.

Da bi se smanjio rizik od mioma u maternici, žena bi trebala kontrolirati svoju tjelesnu težinu, jer višak kilograma izaziva povećanje estrogena, što je jedan od razloga za pojavu takvih formacija.

Estrogen potom pogoduje njihovom rastu, zbog čega počinju pritiskati organe genitourinarnog sistema.

Posjet ginekologu, promatranje i provedba svih preporuka omogućit će ženi da izbjegne ozbiljne probleme.

Kakav je osjećaj kada materica raste tokom trudnoće?

Odmah treba uzeti u obzir činjenicu da se sama maternica bezbolno rasteže i raste, odnosno ne osjećate bol kada se povećava. Receptori koji su odgovorni za bol nalaze se na unutrašnjoj površini organa i signaliziraju patološki proces, na primjer, kada počinje abrupcija placente, ili receptori mogu biti iritirani upalnim procesom, u patologiji trudnoće. Možete doživjeti nerazumljive osjećaje kada se maternica grči i uđe u stanje hipertonusa. U tom slučaju možete osjetiti i blagu beznačajnu bol i jake grčeve. Opipavanje stomaka će vam pomoći da razlikujete ovo stanje materice, ako je teško i osećate bol, onda je potrebno da potražite pomoć lekara.

Povećavajući se u veličini, maternica pritišće obližnje organe. U prvim mjesecima trudnoće osjećat ćete nelagodu iz mokraćnog mjehura, koja će biti praćena čestim i oštrim nagonima za mokrenjem. Takvi simptomi će nestati do kraja prvog tromjesečja trudnoće i ponovo će se pojaviti u posljednjim fazama, kada se glava fetusa počne spuštati u malu karlicu i pritiskati mjehur. Maternica kod velikog fetusa možda neće biti sasvim pravilno postavljena i stisnuti ureter - organ koji povezuje bubreg i mjehur. U tom slučaju ćete osjetiti bol na desnoj ili lijevoj strani leđa. Tačnu dijagnozu i uzrok takve boli specijalista može utvrditi nakon što prođete sve potrebne testove, a zatim će Vam propisati odgovarajući tretman.

Postepeno se povećavajući, maternica pritiska na crijeva, a zatim i na druge organe gastrointestinalnog trakta. Funkcija vašeg crijeva može biti poremećena - peristaltika se usporava i počinje zatvor. U tom slučaju obavezno u svakodnevnu prehranu uključite namirnice koje su bogate vlaknima – voće, povrće, žitarice. Ako se vaše stanje nije poboljšalo, tada možete uzimati farmakološke lijekove koji su sigurni za trudnice, na primjer, Duphalac ili Normolact.

Tokom trudnoće maternica raste, a njena težina raste neobično brzo za organizam. Mišići leđa i kičme nemaju vremena da se naviknu na povećanje stresa, a osjećate bolne bolove u donjem dijelu leđa. Obično se ovi osjećaji pojačavaju sa svakim mjesecom trudnoće i izazivaju veliku nelagodu, posebno ako imate skoliozu ili osteohondrozu kralježnice. Mišiće tokom trudnoće možete ojačati posebnim vježbama, samo nemojte pretjerivati ​​kako ne biste naštetili svom stanju.

U posljednjim mjesecima trudnoće, fundus maternice s velikim fetusom raste vrlo visoko i počinje pritiskati dijafragmu. Istovremeno, postaje vam teško da duboko udahnete i postoji osećaj nedostatka vazduha. Pokušajte da hodate više, dok se težina stomaka prirodno pomera prema dole i fetus manje pritiska, cirkulacija krvi je još bolja i postaje vam lakše da dišete.

Cistitis u trudnoći: uzroci, komplikacije, liječenje

Bol prilikom pražnjenja mjehura # 8212; veoma neprijatno stanje. I tokom trudnoće ovaj problem, uz sve druge neprijatnosti, stvara opasnost za bebu. Cistitis kod nošenja fetusa: zašto nastaje, kako prijeti majci i fetusu?

Čini se da je jednostavno neugodno ići u toalet: često, malo po malo i na kraju mokrenja, javlja se bol. To se već dogodilo, a prije trudnoće je prošlo samo od sebe. Čini se - sitnice, možda ne treba obraćati pažnju na to? Ali upalni proces u mjehuru može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Cistitis se može pojaviti prvi put u trudnoći, a može doći i do egzacerbacije već postojeće uspavane infekcije. U svakom slučaju, ako se pojave simptomi cistitisa, neophodno je o tome razgovarati s liječnikom kako bi se na vrijeme utvrdio uzrok i započelo liječenje.

Uzroci cistitisa

1. Infekcija

Mali dio upale mjehura može biti toksične ili alergijske prirode. Ali u velikoj većini slučajeva, cistitis se javlja kada dođe do infekcije. Klice ulaze u bešiku i tamo izazivaju upalu. Kod žena se mikroorganizmi lakše prenose kroz mokraćnu cijev nego kod muškaraca, jer je njena dužina svega oko 4 cm. Dodatni predisponirajući faktor je blizina ulaza u mokraćnu cijev (odnosno mokraćnu cijev) vagini i rektumu, gde su mikroorganizmi uvek prisutni... Upravo Escherichia coli najčešće uzrokuje cistitis.

2. Doprinosni faktori

Samo prisustvo infekcije ne dovodi uvijek do bolesti. Takođe su vam potrebni faktori koji stvaraju uslove za razmnožavanje mikroba u bešici. Najčešći su:

• hipotermija, kada se žena smočila i smrzla na kiši ili dugo sjedila na hladnom kamenu. Ovo je ponekad sasvim dovoljno da izazove bolno i često mokrenje;
• slabljenje imuniteta na pozadini fizičkog umora ili nekvalitetne prehrane;
• upala u vagini uzrokovana bilo kojom infekcijom ili uzrokovana bakterijskom vaginozom;
• bolesti zdjeličnih organa, u kojima je poremećen protok krvi u mjehuru;
• bilo kakve medicinske intervencije na mjehuru (cistoskopija, umetanje katetera, upotreba lijekova koji iritiraju unutrašnju površinu mjehura).

3. Trudnoća

Sama trudnoća fetusa može doprinijeti nastanku cistitisa. Uzročna veza je jednostavna: u pozadini promjene hormonskog statusa i obaveznog smanjenja imuniteta, mikrobi se lako i jednostavno mogu probiti kroz uretru u mjehur. Rastuća materica može pritisnuti mjehur, ometajući protok krvi u zidu mjehura. S dugim periodima trudnoće, maternica počinje stiskati uretere, što dovodi do zagušenja urinarnog trakta. Na toj pozadini počinje razmnožavanje mikroba, što dovodi do uzlazne infekcije i razvoja pijelonefritisa.

O pijelonefritisu kod trudnica pročitajte ovdje

Kako se cistitis manifestuje?

Poznati su simptomi upale bešike:

• česta želja za korištenjem toaleta;
• bolne senzacije bilo koje prirode (oštra bol, nelagoda, peckanje) povezane s mokrenjem;
• mala količina urina pri svakoj posjeti toaletu;
• urin neobičnog izgleda (mutan, taman, smrdljiv ili krvav);
• tup ili pritiskajući bol u donjem dijelu trbuha.

Vrlo često trudnica neće imati izražene manifestacije cistitisa. U dugoj trudnoći, kada glava fetusa već pritiska donji dio trbuha, žena će sve manifestacije cistitisa objasniti svojim stanjem. I u ovom slučaju, liječnik će moći saznati o prisutnosti upalnog procesa u mjehuru samo analizom.

Kako se dijagnosticira cistitis?

Ako se u opštoj analizi urina, koju trudnica uzima prije svake posjete ljekaru, pronađu manifestacije upale (proteini u mokraći, povećan broj leukocita, prisustvo crvenih krvnih zrnaca, velika količina epitela, sluz i bakterije), tada će liječnik prije svega posumnjati na infekciju urinarnog trakta. Za kompletan pregled prije propisivanja liječenja potrebno je uraditi sljedeće pretrage:

• vaginalni bris za čistoću;
• analiza urina prema Nechiporenko;
• urinokultura s određivanjem osjetljivosti na antibakterijske agense;
• ultrazvučni pregled bubrega.

O svim metodama pregleda koje mogu biti potrebne za začeće i trudnoću pročitajte ovdje.

Glavni zadatak dodatnog pregleda je provjeriti da se upala nije proširila više urinarnim traktom prema bubrezima. Najčešće je cistitis koji uzrokuje upalni proces u bubrezima # 8212; pijelonefritis.

Kako liječiti cistitis tokom trudnoće

Antibiotike treba koristiti za liječenje akutne upale u mjehuru. Najsigurniji i najefikasniji lijek je Amoksiklav ili Amoksicilin, koji će ljekar propisati u potrebnim dozama na osnovu rezultata pregleda. Osim antibakterijskog sredstva, potrebno je koristiti biljne uroseptike, koji uključuju lijekove kao što su Kanefron ili Zhuravit. Biljni lijekovi - list brusnice, pupoljci breze, čaj za bubrege - dobro djeluju na mokraćne puteve. Možete koristiti pastu Fitolysin, ali neće se svima svidjeti okus ovog lijeka. Najoptimalniji za cistitis # 8212; jasno i ispravno pridržavati se preporuka ljekara.

Kod kroničnog cistitisa, glavna stvar # 8212; spriječiti pogoršanje upalnog procesa. Ako je sve učinjeno ispravno, tada možete sigurno provoditi preventivne mjere tijekom cijele trudnoće i spriječiti manifestacije bolesti. Posebno je potrebno uzimati biljne uroseptike. Ne zaboravite na osnovna pravila lične higijene. Počevši od 25. sedmice treba provoditi pozicionu terapiju: ustajati u položaj koljena i lakta 5-6 puta dnevno po 10-15 minuta. U ovom položaju, rastuća maternica se spušta i ne vrši pritisak na urinarni trakt, sprečavajući začepljenje, što doprinosi pogoršanju.

Pročitajte o ipregnancy detaljno o lijekovima odobrenim za liječenje cistitisa kod trudnica: Canephron tijekom trudnoće

Amoksicilin tokom trudnoće

www.dolgojiteli.ru

Bešika tokom trudnoće

Organi i sistemi ženskog tijela reagiraju na različite stepene pripreme za majčinstvo. Nelagodnost u predjelu mjehura tokom trudnoće počinje se osjećati jednom od prvih i manje-više intenzivno se manifestira tokom cijelog perioda gestacije. Buduća majka treba razlikovati slične simptome, jer su neki od njih čisto fiziološki, ali drugi mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih zdravstvenih problema.

Zašto mehur boli tokom trudnoće?

Na samom početku perioda gestacije, jajna stanica je još uvijek vrlo mala. Međutim, maternica se već priprema za buduće promjene: povećava se u veličini, zgušnjava se. Reproduktivni organ je u ovom trenutku u predelu karlice i pritiska na okolne organe. Osim toga, sfinkter (blokirajući mišić) mokraćne bešike je delimično opušten progesteronom, hormonom trudnoće. Žena ima osjećaj nelagode, mokrenje je sve češće. Ako nema upalnog procesa, sve se to odvija bezbolno. Buduća majka je jednostavno prisiljena češće ići na toalet.

Kako fetus raste, maternica se počinje dizati i djelomično izlazi u trbušnu šupljinu. Pritisak na bešiku se smanjuje. Uz to, žena se malo navikne na učestalo mokrenje i to doživljava kao normalno. Bol u bešici tokom trudnoće ukazuje na potpuno drugačiju situaciju. Razlog može biti:

• Upalni proces (cistitis). Razvoj bolesti izazivaju patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli) koji su prodrli u mokraćne organe. Infekcija se javlja prilično često, jer je imunitet žene oslabljen. Rjeđe, egzacerbacije cistitisa su uzrokovane mehaničkim faktorima koji oštećuju zidove mjehura (na primjer, oštro kamenje kod urolitijaze). Simptomi cistitisa su dobro poznati. Žena se žali na bol i peckanje pri mokrenju, česte bezuspješne nagone, osjećaj nepotpunog pražnjenja. Urin postaje mutan; analiza pokazuje prisustvo crvenih krvnih zrnaca, leukocita i drugih abnormalnosti;
• Cystalgia. Bolest je povezana sa disfunkcijom mokraćnog sistema zbog nepravilne inervacije. Simptomi su slični onima kod cistitisa, ali karakteristike urina ostaju normalne, što ukazuje na odsustvo upalnog procesa;
• Prelijevanje mjehura u kasnijim fazama. Tokom trudnoće duže od 28 sedmica, mjehur mijenja svoju lokaciju, pa čak i oblik pod pritiskom rastuće materice. Lagano se savija, a baza mu se uzdiže iznad nivoa karličnih kostiju. U ovom slučaju, ureteri su blago rastegnuti po dužini. Ove promjene uzrokuju nelagodu i bol u suprapubičnoj regiji.

Učestalo mokrenje tokom trudnoće može se smatrati normalnim u odsustvu drugih neugodnih znakova. Ako se javi bol, povisi tjelesna temperatura ili se promijeni pojava mokraće, žena treba hitno posjetiti ljekara.

Opasnost od nelagodnosti mokraćne bešike tokom trudnoće

Najčešći uzrok neispravnosti mokraćnog sistema trudnice je cistitis. Ni u kom slučaju ne smijete zanemariti njegove simptome. Ako se bolest ne liječi, upalni proces može otići u bubrege i nastaje situacija koja je opasna za život žene i njenog nerođenog djeteta. Osim toga, infektivni agensi mogu prodrijeti direktno u maternicu, što je ispunjeno abnormalnostima u razvoju fetusa.

Hitnost posjete liječniku određena je i specifičnostima bolesti: cistitis u početnoj fazi može se izliječiti relativno sigurnim biljnim preparatima, bez pribjegavanja sulfonamidima, antibioticima i drugim lijekovima koji mogu naštetiti bebi. Tražeći pomoć, žena će dobiti preporuke o medikamentoznom liječenju upale mokraćne bešike u trudnoći, kao i precizne upute u vezi pridržavanja dnevnog režima i ishrane, što je izuzetno važno za ovakvu bolest. Precizno pridržavanje savjeta liječnika pomoći će da se riješite bolesti i spriječite ozbiljne komplikacije.

A uretra je prilično rijedak fenomen. Mogu se otkriti tokom trudnoće ultrazvukom. Ako fetus ima defekt, trudnoća se u većini slučajeva prekida. Neke abnormalnosti su izlječive i u ovom slučaju je važno pratiti veličinu dotičnog organa po sedmici trudnoće.

Mokraćna bešika u fetusu: formiranje i veličina po sedmicama

Formiranje organa u fetusu počinje 25-27 dana trudnoće. Tokom ovog perioda, urogenitalni sinus se formira iz unutrašnjeg embrionalnog režnja. Konačno formiranje organa događa se kada je fetus u 21-22 sedmici razvoja. Norma veličine je 8 mm. Abnormalnosti urinarnog sistema u većini slučajeva nastaju zbog bolesti hromozomskog tipa. U nastavku su prikazani nedostaci koji su se pojavili u vrijeme formiranja.

Divertikulum

Karakterizira ga ispupčenje zida mjehura. Glavni simptom je dvostruko mokrenje. Patologija nastaje zbog inferiornosti mišićnog sloja. Za liječenje se koristi hirurška intervencija, tijekom koje se uklanja divertikulum. Kongenitalne divertikule su češće pojedinačne, rjeđe 2 ili 3. Pražnjenje urina iz divertikula može biti potpuno ili nepotpuno. Male, asimptomatske divertikule ne zahtijevaju liječenje.

Megacistis i hipoplazija

Megacystis - povećanje veličine fetalnog mjehura.

Megacistis je defekt u kojem je bešika uvećana. Pravovremeni pregled će omogućiti da se ova dijagnoza postavi u ranim fazama trudnoće i da se na vrijeme otkrije uvećani organ. Kod megacistitisa, izlučivanje mokraće je više od standardne norme. Ova anomalija može da govori o prisutnosti sindroma prerezanog abdomena, koji najčešće ima lošu prognozu. Za početak liječenja koristi se dijagnoza - vezikocenteza. Ovo je analiza fetalnog urina, koja se uzima prilikom punkcije zida mokraćne bešike. Rana vezikocenteza smanjuje rizik od gubitka fetusa.

Hipoplaziju karakterizira urođeno skupljanje mjehura, često uz zatajenje bubrega. Vrlo često se ova patologija miješa s agenezom. Kapacitet organa je nekoliko mililitara, što se od trenutka rođenja manifestuje urinarnom inkontinencijom. Ovisno o situaciji, radi se plastična operacija ili cistostomija.

Ekstrofija, atrezija i ageneza

Ekstrofija se češće javlja kod muškaraca nego kod ženki. Karakterizira ga odsustvo prednjeg trbušnog zida mjehura ili njegov defekt. Ekstrofija na ehografskoj slici se manifestuje izostankom bešike na snimku, dok struktura bubrega ostaje normalna, bez promene količine amnionske tečnosti. Liječenje se provodi samo operacijom.

Atrezija uretre je rijetko stanje u kojem su glavni pokazatelji povećana, proširena bešika i nedostatak amnionske tečnosti. Fetalna bešika se može povećati dovoljno da poveća stomak. Kod ove patologije indiciran je prekid trudnoće; ako potraje, u većini slučajeva se rađa mrtvo dijete ili se uočava teška hipoplazija pluća.

Ageneza je izuzetno rijetka anomalija i karakterizira je nedostatak razvoja organa. Stopa nataliteta sa ovom patologijom je vrlo niska. Ova bolest je obično praćena drugim defektima koji nisu kompatibilni s intrauterinim životom. Kod novorođenčadi je očuvana funkcija mokrenja, ali postoji stalna djelimična retencija mokraće, a palpacijom se otkriva proširena bešika.