Rastvor natrijevog laktata je složen trgovački naziv. Natrijum laktat. Sposobnost utjecanja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima
Aktivna supstanca:Kompleks rastvora natrijum laktata [kalijev hlorid + kalcijum hlorid + natrijum hlorid + natrijum laktat]
Oblik doziranja: rastvor za infuziju Sastav:Aktivne supstance:
kalijum hlorid - 0,40 g
Kalcijum hlorid heksahidrat
- 0,27 g(u smislu bezvodnog)
Natrijum laktat - 3,20 g
Pomoćne tvari:Voda za injekcije - do 1,0 l
Jonski sastav (po 1 litru):
Natrijum - jon - 131,0 mmol
Kalijum - jon - 5,4 mmol
Kalcijum - jon - 1,8 mmol
Hlorid - jon - 106,3 mmol
laktatni jon - 28,5 mmol
Teorijska osmolarnost 273 mOsmol/l Opis:Prozirna bezbojna tečnost.
Farmakoterapijska grupa:sredstvo za regeneraciju ravnoteže elektrolita. ATX:B.05.B.B.01 Elektroliti
farmakodinamika:Rehidrirajuće sredstvo, ima detoksikacijski učinak Nadoknađuje nedostatak cirkulirajuće krvi, stabilizira sastav vode i elektrolita u krvi. Normalizuje kiselo-bazno stanje. Laktat se u organizmu metaboliše u bikarbonat, pa rastvor deluje alkalizirajuće.Rastvor je blizak izotoničnom, osmolarnost je 273 mOsmol/l.
Farmakokinetika: Indikacije:Hipovolemija, izotonična dehidracija, metabolička acidoza.
Kontraindikacije:Preosjetljivost, hipervolemija, hipertenzivna dehidracija, hiperkalijemija, hipernatremija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca i/ili bubrega, hiperkloremija, alkaloza, zatajenje jetre (smanjenje stvaranja bikarbonata iz laktata), hiperlaktacidemija. Pažljivo:Respiratorna insuficijencija, akutna dehidracija, istovremeno liječenje glukokortikoidima. Trudnoća i dojenje:Tokom trudnoće koristi se u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od rizika za fetus. Tokom dojenja treba se suzdržati od dojenja.
Doziranje i primjena:Intravenozno ukapavanje brzinom od 60 kapi/min. U hitnim slučajevima - 180 kapi/min, u količini koja zavisi od stanja pacijenta. Za odrasle, prosječna dnevna doza je 1 litar, za djecu - 20-30 ml / kg. Maksimalna dnevna doza je 2,5 litara.
Nuspojave:Tromboflebitis, hipervolemija, hiperhidratacija, hiperhloremija, anksioznost, alergijske reakcije.
Predoziranje: nije opisano Interakcija:Nesteroidni protuupalni lijekovi, androgeni, anabolički steroidi, estrogeni, kortikotropin, mineralni kortikosteroidi, vazodilatatori i ganglioblokatori povećavaju rizik od hipernatremije; diuretici koji štede kalij, lijekovi K+ - hiperkapijemija. Lijek alkalizira urin i inhibira izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju. Ubrzava izlučivanje
Li + i salicipira. Specialne instrukcije:Neophodno je provoditi redovne pretrage krvi za određivanje elektrolita, pH i parcijalnog tlaka CO2, te volumena cirkulirajuće krvi.
Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom. cf. i krzno.: nije opisano Oblik/doziranje:Otopina za infuziju.
Staklene boce od 200 ili 400 ml
ki marke MTO za krv, transfuzijuna i infuziju lijekova zajedno250, odnosno 450 ml odn.zapravo.1 boca sa uputstvima
stavljen za medicinsku upotrebuu kartonskoj kutiji.28 boca kapaciteta 250 odn
15 boca od 450ml sajednak broj instrukcija medicinska upotreba se stavlja u kartonske kutije (za bolnice). Paket: boce za krv i krvne zamjene(1)-kartonska pakovanjaboce za krv i krvne zamjene(1)-kartonska pakovanja(15)
boce za krv i krvne zamjene(1)-kartonska pakovanja(28)
boce za krv i krvne zamjene (15) - kartonske kutije
boce za krv i krvne zamjene(28)-kartonske kutije
Uslovi skladištenja:Na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja:2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
Rusko ime
Kompleks rastvora natrijum laktata [kalijev hlorid + kalcijum hlorid + natrijum hlorid + natrijum laktat]Latinski naziv supstanci Rastvor natrijevog laktata je složen [Kalijev hlorid + Kalcijum hlorid + Natrijum hlorid + Natrijev laktat]
Solutio Natrii chloridi composita (Kalii chloridum + Calcii chloridum + Natrii chloridum + Natrii lactas) ( rod. Solutionis Natrii chloridi compositae (Kalii chloridi + Calcii chloridi + Natrii chloridi + Natrii lactatis))Farmakološka grupa supstanci kompleks rastvora natrijevog laktata [Kalijev hlorid + Kalcijum hlorid + Natrijum hlorid + Natrijev laktat]
Model kliničkog i farmakološkog članka 1
Pharma action. Rehidrirajuće sredstvo, ima detoksikacijski učinak. Normalizuje CBS, nadoknađuje nedostatak BCC, stabilizuje sastav vode i elektrolita u krvi. Rastvor je blizu izotoničnog, osmolarnost je 290 mOsm/kg.
Indikacije. Hipovolemija, izotonična dehidracija, metabolička acidoza.
Kontraindikacije. Preosjetljivost, hipervolemija, hipertenzivna dehidracija, hiperkalijemija, hipernatremija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca i/ili bubrega, hiperkloremija, alkaloza, zatajenje jetre (smanjenje stvaranja bikarbonata iz laktata), hiperlaktacidemija.
Pažljivo. Respiratorna insuficijencija, akutna dehidracija, istovremeno liječenje kortikosteroidima.
Doziranje. U / u kap po kap, za odrasle prosječna dnevna doza je 1 litar, za djecu - 20-30 ml / kg. Maksimalna dnevna doza je 2,5 litara.
Nuspojava. Tromboflebitis, hipervolemija, hiperhidratacija, hiperkloremija, anksioznost; alergijske reakcije.
Interakcija. NSAIL, androgeni, anabolički steroidi, estrogeni, kortikotropin, ISS, vazodilatatori i blokatori ganglija povećavaju rizik od razvoja hipernatremije; diuretici koji štede kalij, K+ lijekovi - hiperkalijemija. Alkalizira urin i inhibira izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju.
Ubrzava izlučivanje Li+ i salicilata.
Specialne instrukcije. Neophodno je provoditi redovnu analizu krvi za određivanje elektrolita, pH i PCO 2, BCC.
Državni registar lijekova. Službeno izdanje: u 2 toma - M.: Medicinski savjet, 2009. - V.2, 1. dio - 568 str.; dio 2 - 560 str.
Interakcije sa drugim aktivnim supstancama
Trgovačka imena
| Ime | Vrijednost indeksa Wyshkovsky® |
250 ml500 ml1000 ml2000 ml
Aktivni sastojci:
Natrijum hlorid 1,5 g 3,0 g 6,0 g 12,0 g
Kalijum hlorid 0,1 g 0,2 g 0,4 g 0,8 g
Kalcijum hlorid heksahidrat (kao 0,133 g 0,266 g 0,533 g 1,066 g
kalcijum hlorid)
Natrijum laktat (natrijum (S) - laktat 0,812 g 1,625 g 3,25 g 6,5 g
rješenje)
Pomoćne tvari:
Voda za injekcije do 250 ml do 500 ml do 1000 ml do 2000 ml
Teoretski osmolalitet 267 mOsmol/kg.
Farmakoterapijska grupa
Rješenja za intravensku primjenu. Rješenja koja utiču na ravnotežu elektrolita. ATC kod. B05BB01.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika.
Ringerov laktat je rastvor blizak izotoničnom, koji sadrži natrijum, kalijum, kalcijum, hlorid i laktat u koncentracijama približnim fiziološkim. Rehidrirajuće sredstvo, djeluje detoksikacijsko, stabilizira sastav vode i elektrolita u krvi. Kada se koristi kao sredstvo za nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi, zbog brzog izlaska iz krvotoka u međućelijski prostor, učinak traje samo 30-40 minuta (i stoga je otopina pogodna samo za kratkotrajno dopunu volumen cirkulirajuće krvi).
Natrijum, glavni katjon ekstracelularne tečnosti, uključen je u kontrolu distribucije vode, ravnoteže vode i osmotskog pritiska telesnih tečnosti. Natrijum je takođe povezan sa hlorom i bikarbonatom u regulaciji acido-bazne ravnoteže telesnih tečnosti.
Kalijum, glavni katjon intracelularne tečnosti, učestvuje u metabolizmu ugljikohidrata i sintezi proteina, potreban je za regulaciju provođenja nervnog impulsa i kontrakcije mišića.
Kalcij, u joniziranom obliku, potreban je za funkcionalni mehanizam zgrušavanja krvi, normalnu funkciju srca i regulaciju neuromuskularne ekscitabilnosti.
Laktat veže H+ jone, što ima alkalizirajuće dejstvo.
Teoretski osmolalitet lijeka je 284 mOsmol/kg.
Farmakokinetika.
Nakon intravenske primjene, otopina prolazi u tkiva u roku od 30 minuta. Primarno se izlučuje urinom.
Natrijum hlorida
Natrijum hlorid se nakon primene brzo distribuira po celom telu, ne metaboliše se značajno, prvenstveno se izlučuje urinom, u manjoj meri znojem, suzama i pljuvačkom.
kalijum hlorid
Kalijum jon se izlučuje uglavnom urinom, u maloj količini fecesom, kao i pljuvačkom, žuči i sokovima pankreasa.
Kalcijum hlorid
Većina kalcija se izlučuje urinom, a neapsorbirajući dio kalcija izlučuje se fecesom, dio se izlučuje putem žuči i soka gušterače. Mala količina kalcijuma se izlučuje u znoj i majčino mleko.
natrijum laktat
Laktatni jon se distribuira po cijelom tijelu i metabolizira u jetri u natrijum bikarbonat i doprinosi alkalizaciji plazme.
Indikacije za upotrebu
Izotonična i hipotonična dehidracija različitog porijekla. Kratkotrajno nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi. Blaga metabolička acidoza (osim laktacidoze).
Način primjene i doziranje
Za intravensku primjenu.
Pre uvođenja, lekar je dužan da izvrši vizuelni pregled ambalaže sa lekom namenjenim za transfuziju. Rastvor mora biti bistar, bez suspendiranih čestica ili sedimenta. Lijek se smatra prikladnim za upotrebu ako postoji etiketa i ako je pakovanje zapečaćeno. Rezultate vizuelnog pregleda i podatke o etiketi (naziv lijeka, proizvođač, broj serije i rok trajanja) treba zabilježiti u anamnezi pacijenta.
Brzina infuzije i zapremina ubrizganog rastvora zavise od kliničkog stanja pacijenta, telesne težine, starosti, vrste i stepena dehidracije/hipovolemije, tekuće istovremene terapije.
Kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima koji se primjenjuju intravenozno, mora se uzeti u obzir nekompatibilnost.
Preporučena dnevna doza za odrasle, starije pacijente (preko 65 godina) i adolescente (12-18 godina) je 500-3000 ml. Brzina infuzije je obično 40 ml/kg/dan. Pretvaranje mililitara u kapi: 20 kapi je približno jednako 1 ml rastvora.
Upozorenja:
Brzina infuzije i ukupni volumen mogu biti veći tokom operacije ili kada je to potrebno.
Trajanje aplikacije zavisi od kliničkog stanja pacijenta.
Neželjene reakcije
Prilikom upotrebe otopine Ringer-laktata moguće su sljedeće neželjene reakcije: Često(više od 10% pacijenata):
Hiperhidratacija, kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom - pogoršanje kongestije u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji (periferni edem, plućni edem); poremećaji elektrolita: promjene u nivou elektrolita (kalijuma, kalcijuma, natrijuma, hlora), alkaloza.
često(od 1% do 10%):
Alergijske ili anafilaktoidne reakcije: hipertermija, svrab, kašalj, kihanje, otežano disanje, urtikarija, Quinckeov edem. bol u grudima, tahikardija ili bradikardija
rijetko(od 0,1% do 1%):
Konvulzije, napadi panike.
Nuspojave mogu biti uzrokovane kršenjem tehnike intravenske infuzije. To uključuje groznicu, reakcije na mjestu injekcije, bol, flebitis, vensku trombozu, hematom, ekstravazaciju.
Nuspojave mogu biti povezane s dodatkom drugih lijekova.
Ako se pojave nuspojave, primjenu Ringerove otopine laktata treba prekinuti.
Ako se pojavi neželjena reakcija, infuziju treba prekinuti, procijeniti stanje pacijenta i propisati potrebne terapijske mjere.
Kako bi se smanjio rizik od mogućih nekompatibilnosti koje nastaju miješanjem ovog rastvora sa drugim propisanim aditivima, potrebno je provjeravati zamućenost ili precipitaciju finalne otopine za infuziju neposredno nakon miješanja, prije upotrebe i periodično tokom upotrebe. Ako se sadržaj posude zamuti, nemojte koristiti.
Kontraindikacije
Hipervolemija, hipernatremija, hiperkalemija, hiperkloremija, alkaloza, laktacidoza, teška arterijska hipertenzija, dekompenzirana srčana insuficijencija, oligurija, anurija, zatajenje jetre (zbog smanjenog stvaranja bikarbonata iz laktata), edem pluća, teška hipertenzivna metabolička kiselina ozbiljnost, preosjetljivost na komponente lijeka.
Predoziranje
Predoziranje može dovesti do hipernatremije, hiperhloremije, hiperkalcemije, hiperkalemije i metaboličke acidoze.
Predoziranje ili prebrza primjena, posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega i smanjenim izlučivanjem natrijuma, dovodi do viška natrijuma i edema. U ovom slučaju neophodna je dijaliza.
Prekomjerna primjena kalija, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, može dovesti do razvoja hiperkalijemije. Simptomi uključuju paresteziju udova, slabost mišića, paralizu, srčanu aritmiju, srčani blok, srčani zastoj i konfuziju. Liječenje hiperkalijemije uključuje kalcij, inzulin (sa glukozom), natrijum bikarbonat, smole za izmjenu jona ili dijalizu.
Prekomjerna primjena kalcijevih soli može dovesti do hiperkalcemije. Simptomi hiperkalcemije mogu uključivati gubitak apetita, mučninu, povraćanje, zatvor, bol u trbuhu, slabost mišića, konfuziju, polidipsiju, poliuriju, nefrokalcinozu, au teškim slučajevima, srčane aritmije i komu. Prebrza intravenska primjena kalcijevih soli može se manifestirati i trnjenjem i pečenjem u ustima, crvenilom i perifernom vazodilatacijom. Blaga asimptomatska hiperkalcemija se obično može ispraviti promjenom infuzije otopina koje sadrže kalcij u infuziju otopina bez kalcija. Preporučuje se prekid uzimanja lijekova koji pogoršavaju hiperkalcemiju, kao što je vitamin D. Teška hiperkalcemija zahtijeva hitno liječenje (npr. diuretici petlje, hemodijaliza, kalcitonin, bisfosfonati ili trinatrijum edetat).
Prekomjerna primjena hloridnih jona može dovesti do gubitka bikarbonata što dovodi do hiperhloremične acidoze.
U slučaju predoziranja lijekom koji se primjenjuje istovremeno s Ringerovom otopinom, primjenjuje se odgovarajuća terapija.
Mere predostrožnosti
Tokom infuzije Ringerovog rastvora potrebno je pažljivo praćenje pokazatelja metabolizma vode i soli i acidobazne ravnoteže uz kontrolu sadržaja pH jona natrijuma, kalijuma, kalcijuma i hlorida u krvnoj plazmi.
Za pacijente sa srčanom i/ili plućnom insuficijencijom, unošenje velikih količina tečnosti moguće je samo u izuzetnim slučajevima, pod nadzorom lekara.
Uvođenje rastvora natrijum hlorida pacijentima s arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, perifernim edemom, plućnim edemom, cerebralnim edemom, poremećenom funkcijom bubrega, preeklampsijom, hiperaldosteronizmom, drugim bolestima ili tekućom terapijom (na primjer, kortikosteroidi/steroidi) koje karakterizira zadržavanje natrijuma u tijelu treba davati .
Uvođenje rastvora kalijum hlorida Pacijente sa srčanim oboljenjima ili prisustvom predisponirajućih faktora za hiperkalemiju, kao što su insuficijencija bubrega ili nadbubrežne žlijezde, akutna dehidracija, značajno uništenje tkiva, na primjer, kao rezultat teških opekotina, treba davati s oprezom.
Uvođenje rastvora kalcijum hlorida treba provoditi s oprezom, pažljivo prateći tehniku intravenske primjene, kako bi se spriječila ekstravazacija ili intramuskularna injekcija. Otopine koje sadrže ione kalcija treba davati s oprezom pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega ili oboljenjima povezanim s povećanjem koncentracije vitamina D, kao što je sarkoidoza.
Neprihvatljivo je koristiti isti set za infuziju za zajedničku primjenu Ringerove otopine i transfuziju krvi, jer to može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
Ringerova otopina laktata ne osigurava dovoljnu koncentraciju kalija i kalcija za ispravljanje ozbiljnih poremećaja elektrolita. Stoga, nakon što je dehidracija korigirana Ringerovom otopinom laktata, druge otopine za infuziju mogu se koristiti za daljnju korekciju poremećaja elektrolita, ako je potrebno.
Uz istovremenu primjenu i miješanje otopine Ringer-Lactate sa drugim lijekovima, treba se pridržavati pravila asepse.
Trudnoća i dojenje
Kliničke i pretkliničke studije o upotrebi Ringerovog rastvora tokom trudnoće i dojenja nisu sprovedene. Praksa pokazuje da uz pravovremeno proučavanje acidobazne i elektrolitne ravnoteže nema kontraindikacija za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima
Nema podataka zbog upotrebe lijeka isključivo u bolničkim uvjetima.
Interakcija s drugim lijekovima
Interakcije povezane s natrijem:
Kortikosteroidi/steroidi i karbenoksolon, uz istovremenu primjenu, moguće je povećanje zadržavanja natrija i vode (edem i arterijska hipertenzija);
Interakcije povezane s kalijem:
Diuretici koji štede kalij (amilorid, spironolakton, triamteren sami ili u kombinaciji); inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) i stoga antagonisti receptora angiotenzina II; ciklosporin, takrolimus; Ovi lijekovi povećavaju koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i mogu, na primjer, povećati razvoj po život opasne hiperkalijemije kod zatajenja bubrega.
Interakcije povezane s kalcijem:
Izloženost glikozidima povećava kalcij i može uzrokovati ozbiljne i po život opasne srčane aritmije; uvođenje tiazidnih diuretika i vitamina D istovremeno s kalcijem može biti uzrok razvoja hiperkalcemije; smanjena je apsorpcija bisfosfonata, fluorida, nekih fluorokinolona i tetraciklina, a povećan je prinos kalcijumovih soli. Istovremena primjena kalcijevih soli s bisfosfonatima, fluoridima, nekim fluorokinolonima i tetraciklinima može dovesti do smanjenja njihove bioraspoloživosti.
opšte karakteristike. Droga je bistra, bezbojna ili žućkasta otopina.
Sastav lijeka
|
250 ml 500 ml 1000 ml 2000 ml |
|
|
Aktivni sastojci: |
|
|
Natrijum hlorida |
1,5 g 3,0 g 6,0 g 12,0 g |
|
Kalijum hlorid |
0,1 g 0,2 g 0,4 g 0,8 g |
|
Kalcijum hlorid heksahidrat |
0,133 g 0,266 g 0,533 g 1,066 g |
|
Natrijum laktat |
0,812 g 1,625 g 3,25 g 6,5 g |
|
Pomoćne tvari: |
|
|
Voda za injekcije |
Do 250 ml Do 500 ml Do 1000 ml Do 2000 ml |
Obrazac za oslobađanje. Otopina za infuziju
Farmakoterapijska grupa. Rješenja koja utiču na ravnotežu vode i elektrolita
ATC kod. B05BB01
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika. Ringer-Lactate je fiziološka otopina s uravnoteženim sadržajem elektrolita. Popunjava deficit BCC-a. Laktat se metabolizira u bikarbonat, blago mijenja reakciju krvi na alkalnu stranu. Otopina ima i detoksikacijski učinak smanjenjem koncentracije toksičnih produkata u krvi i aktiviranjem diureze. Otopina je blizu izotonične.
Farmakokinetika.Nakon intravenske primjene, otopina prolazi u tkiva u roku od 30 minuta. Komponente lijeka se izlučuju urinom.
Indikacije za upotrebu
Korekcija neravnoteže vode i elektrolita kod dehidracije usled gubitka tečnosti tokom dijareje, kod nedovoljnog unosa tečnosti u organizam, žučnih i crevnih fistula, kao i za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u pripremi pacijenata za operaciju iu postoperativnom periodu, metabolička acidoza .
Doziranje i primjena
Doze intravenske primjene otopine određuju se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza se zasniva na potrebama pacijenta za tečnošću i elektrolitima. Za odrasle, doza ne smije prelaziti 30 - 40 ml/kg tjelesne težine. Maksimalna brzina infuzije ovisi o kliničkom stanju pacijenta. Tok liječenja ovisi o potrebi pacijenta za tekućinom i elektrolitima.
Nuspojava
Disbalans elektrolita:
Promjene u nivou elektrolita (kalijuma, kalcijuma, natrijuma, hlora) u krvnom serumu;
metabolička alkaloza.
Opšte reakcije organizma:
hipervolemija;
Alergijske ili anafilaktoidne reakcije (hipertermija, svrbež, kašalj, kihanje, otežano disanje, lokalizirana ili generalizirana urtikarija, angineurotski edem).
U slučaju neželjenih reakcija, primjenu otopine treba prekinuti, procijeniti stanje pacijenta i pružiti pomoć.
Kontraindikacije
Hipervolemija, hipernatremija, hiperkalemija, hiperkloremija, alkaloza, laktacidoza, teška arterijska hipertenzija, dekompenzirana srčana insuficijencija, oligurija, anurija, zatajenje jetre (zbog smanjenja stvaranja bikarbonata iz laktata), edem pluća, hipersenit mozga komponente lijeka.
Predoziranje
Predoziranje ili prebrza primjena otopine može dovesti do narušavanja ravnoteže vode i elektrolita, alkaloze, kardiopulmonalne dekompenzacije. U tom slučaju, primjena lijeka se odmah prekida. Sprovesti simptomatsku terapiju.
Mere predostrožnosti
Prilikom provođenja infuzijske terapije otopinom Ringer-laktata potrebno je pratiti stanje ravnoteže vode i elektrolita, acidobaznu ravnotežu, sadržaj laktata (tokom masivnih infuzija).
Zbog sadržaja natrijum jona, Ringer-Lactate treba oprezno koristiti kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, bubrežnom i kardiovaskularnom insuficijencijom, starijih pacijenata, kao i pacijenata sa kliničkim stanjima praćenim zadržavanjem natrijuma i edemom, pacijenata sa hipoksijom i zatajenjem jetre. .
Ringerovu otopinu laktata, zbog sadržaja natrijuma, treba oprezno koristiti kod pacijenata koji primaju kortikosteroide ili kortikotropin.
Zbog sadržaja kalija, Ringer-Lactate treba oprezno koristiti kod pacijenata sa srčanim oboljenjima, hiperkalemijom, teškom bubrežnom insuficijencijom i kliničkim stanjima praćenim zadržavanjem kalija u organizmu. Imenovanje preparata kalijuma i kalcijuma kada se koristi rastvor Ringer-laktata treba da se vrši pod nadzorom EKG, posebno kod pacijenata koji primaju srčane glikozide.
Kod pacijenata sa smanjenom bubrežnom disfunkcijom, primjena Ringer-laktata može dovesti do zadržavanja natrijuma ili kalija u tijelu. Ringer-laktat se ne koristi kao razblaživač za krvne proizvode.
Liječnik treba uzeti u obzir mogućnost razvoja nuspojava na lijekove koji se koriste istovremeno s otopinom Ringer-laktata.
Djeca
U pedijatriji se ne koristi zbog nedostatka kliničkih ispitivanja.
Tokom trudnoće i dojenja
Nisu sprovedene studije o upotrebi rastvora Ringer-laktat kod trudnica. Podaci o gutanju lijeka u majčino mlijeko nisu dostupni, međutim, lijek treba propisivati s oprezom tokom dojenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima
Nema podataka zbog upotrebe lijeka isključivo u bolničkim uvjetima.
Interakcija s drugim lijekovima
Zadržavanje natrijuma u organizmu moguće je povećati uzimanjem sljedećih lijekova: nesteroidnih protuupalnih lijekova, androgena, anaboličkih hormona, estrogena, kortikotropina, mineralokortikoida, vazodilatatora, blokatora ganglija.
Zbog sadržaja kalcija može doći do nekompatibilnosti s otopinama koje sadrže fosfate i ugljik.
Kada se uzimaju s diureticima koji štede kalij, ACE inhibitorima i lijekovima s kalijem, povećava se rizik od hiperkalemije.
U kombinaciji sa srčanim glikozidima povećava se vjerojatnost njihovog toksičnog djelovanja.
Alkalizira urin i inhibira izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju. Ubrzava oslobađanje Li+ i salicilata.
Lijek je nekompatibilan sa cefamandolom, amfotericinom, etil alkoholom, tiopentalom, aminokaproinskom kiselinom, metaraminolom, ampicilinom, vibramicinom i monociklinom.