Blagi poremećaj ličnosti je emocionalno nestabilan. Emocionalno labilni poremećaj ličnosti. Razlozi emocionalne nestabilnosti

Abulija je stanje koje karakterizira potpuni nedostatak volje, spužvavost i nesposobnost donošenja odluka. Kao patološki simptom svojstven je mnogim psihičkim poremećajima i teškim mentalnim bolestima. Razlika od lijenosti i banalne nespremnosti smatra se apsolutnim gubitkom motivacije i ciljeva. Upravo je to glavna poteškoća u liječenju pacijenata s poremećajem zlostavljanja.

  • Pokazi sve

      Etiologija i patogeneza

    Najčešće su ljudi slabe psihe skloni abuliji, skloni somatoformnim poremećajima - stanjima u kojima se opažaju razne žalbe bez postojećeg uzroka ili bolesti.

    Abulički sindrom često se razvija na pozadini poremećaja cirkulacije mozga, posebno njegovog frontalnog dijela desne hemisfere. To se uglavnom događa kao posljedica traume na tom području ili zbog ozbiljne bolesti, koja uzrokuje neaktivnost i inerciju.

    Patogeneza je smanjenje dopaminergičke neurotransmisije frontalnih režnja mozga, odgovornog za usmjerene akcije tijela, inicijativu, provođenje različitih funkcija i prevladavanje poteškoća.

    Glavna opasnost od abulije je uništenje čovjeka kao osobe.   Ovo se određuje nestankom motivacije i želje za postizanjem ciljeva.

    Abulija, koja se razvija u djetinjstvu, i njezin nasljedni oblik, nastao rođenjem, predstavljaju posebnu prijetnju. Manifestira se smirenošću, slabošću, lijenošću, apatijom i roditelji ga smatraju osobinom karaktera djeteta. U tom slučaju ne dolazi do pravovremenog otkrivanja bolesti i njenog liječenja.

      Provokativni faktori

    Postoji mnogo uzroka abulije. Mogu biti nasljedne ili se razvijati na pozadini nepravilnog načina života. Sve su podijeljene na psihološke i fiziološke:

    Psihološki Fiziološki
    • Stres;
    • kružna psihoza (manično-depresivna psihoza) - bolest koju karakterizira izmjena poremećaja raspoloženja s periodima mentalnog zdravlja;
    • nasljedna predispozicija;
    • oligofrenija - urođena mentalna zaostalost;
    • granična stanja psihe (histerija, psihoneuroza);
    • depresija;
    • demencija;
    • hiperprotekcija djeteta od strane roditelja;
    • šizofrenija;
    • alzheimerova bolest;
    • huntingtonova bolest
    • Traumatične ozljede mozga;
    • infekcija mozga - encefalitis, meningitis;
    • moždani udar;
    • neoplazme u mozgu;
    • ovisnost;
    • alkoholizam;
    • hipoksija;
    • parkinsonova bolest;
    • izaberite bolest

    Abulija često djeluje kao jedan od znakova apatije, dok ga slabost može pomiješati.

      Klasifikacija

    Ovisno o trajanju stanja, postoje tri vrste abulalija:

    1. 1. Stalni.
    2. 2. privremena. Svojstveno depresiji i graničnim uvjetima. Osoba koja doživljava depresiju ima nedostatak volje i nedostatak motivacije za djelovanje. U ovom slučaju postoji razumijevanje potrebe za djelovanjem, ali nema snage da se one poduzmu. Kratkoročni poremećaj volje prati neurozu i psihopatiju, karakteriziran smanjenjem poticaja i nesposobnošću donošenja odluka.
    3. 3. Periodično. Javlja se uz redovnu upotrebu opojnih supstanci i psiholoških poremećaja. Prolazi s periodima pogoršanja i slabljenja.

    Po ozbiljnosti, abula je:

    1. 1. Lagana. Karakteriziraju je manja odstupanja.
    2. 2. Ozbiljan. Uz nju se primjećuje apsolutno suzbijanje volje, sve do neostvarivosti elementarnih radnji - umivanja, presvlačenja, ustajanja iz kreveta i drugih.

    Abuliju prate neki sindromi:

    1. 1. Depresivni i astenski tip. Osobe s njom karakteriziraju psihopatski poremećaji, neuroze i adinamija. Karakteristike su kratak nedostatak volje i smanjenje aktivnosti.
    2. 2. Periodni tip. Ovom obliku su skloni ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i droge, pacijenti s teškim oblicima somatoformnog poremećaja, šizofrenije. U ovom slučaju je periodična pojava nedostatka volje i kružne psihoze.
    3. 3. Stupor i katatonički sindrom. Ovaj je oblik tipičan za ozbiljna organska oštećenja mozga i šizofreniju. Karakteristična karakteristika je stalan nedostatak motivacije i volje.
    4. 4. Mutizam. Osoba s ovim sindromom karakterizira nespremnost za vođenje dijaloga, nemoguće je uspostaviti verbalni kontakt s njim i dobiti odgovore na postavljena pitanja.
    5. 5. Apato-abulinski sindrom. Značajke ovog stanja su potpuna emocionalna hladnoća, nesvjesnost u pokretima, izoliranost, ravnodušnost prema obiteljskim ljudima i sagovornicima, apsolutni gubitak interesa za omiljene aktivnosti.
    6. 6. Abuli-akinetički sindrom. Ona kombinira znakove apatije, nedostatka volje, djelomičnu ili potpunu nepokretnost, gubitak kontrole govora. Često postoji intelektualna inhibicija.

      Simptomatologija

    Glavni znakovi bolesti su:

    1. 1. Inhibicija u svim oblastima aktivnosti - razgovor, razmišljanje, pokreti.
    2. 2. Socijalna isključenost i poteškoće u uspostavljanju kontakata s ljudima.
    3. 3. Zanemarivanje higijenskih pravila, neiskrenost.
    4. 4. Poteškoće u donošenju odluka.
    5. 5. Motorna i govorna pasivnost.
    6. 6. Gubitak interesa za komunikaciju s drugim ljudima i omiljene aktivnosti.
    7. 7. Spontanost akcije.
    8. 8. Kršenje koordinacije pokreta i njihove krutosti.
    9. 9. Ravnodušnost prema svemu oko sebe.
    10. 10. Nedostatak osjećaja i osjećaja.
    11. 11. Pesimizam.
    12. 12. Nerazuman umor.
    13. 13. Smanjeni apetit.
    14. 14. Poremećaj spavanja, nesanica.
    15. 15. Oštećenje pamćenja.
    16. 16. Nedostatak izraza lica.
    17. 17. Nemogućnost samostalnog odlučivanja.

    U psihologiji se abulija jasno razlikuje od slabosti. Razlika je u tome što je abulalija patološki nedostatak ličnosti, a ne karakterna osobina, što je slaba volja.

      Dijagnostika

    Još uvijek se vodi rasprava o tome je li abulija odvojena bolest. Trenutno je navedena kao posljedica psihološke ili neurološke patologije.

    Metode za utvrđivanje oštećenja:

    1. 1. Uzimanje i ispitivanje istorije od strane psihologa ili psihijatra.
    2. 2. Testiranje.
    3. 3. Praćenje pacijenta nekoliko dana radi utvrđivanja glavnih simptoma.
    4. 4. Diferencijalna dijagnoza, koja pomaže u razlikovanju abulije od slabosti, lijenosti i apatije.
    5. 5. Laboratorijski test krvi.
    6. 6. Instrumentalna dijagnoza mozga kojom se utvrđuje prisustvo oštećenja organa:
    • MRI (snimanje magnetnom rezonancom).
    • Ultrazvuk (ultrazvuk).
    • EEG (elektroencefalografija).
    • CT skeniranje (računarska tomografija).

Abulija je stanje koje karakterizira patološki nedostatak volje, očitovanje karaktera, bilo kakvih želja i motivacije za djelovanje. Abulija kao mentalni poremećaj razlikuje se od obične slabe volje, koja se može ispraviti treningom, samodisciplinom, obrazovanjem.

Abuliju karakteriše nedostatak voljne motivacije i ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi. Ona također djeluje kao jedan od najsvjetlijih znakova hronične apatije. Kada se kombinuju, oni govore o apatijsko-zlostavljačkom sindromu, a u slučaju nepokretnosti osobe postavlja se pitanje abulio-aenitičkog poremećaja.

Uzroci Abulije

Ova se patologija vrlo često razvija uslijed difuznog oštećenja desne hemisfere mozga, što je posljedica povreda središnjeg živčanog sustava ili čak.
  Međutim, razlozi razvoja abulije poprilično su brojni.

Takođe obuhvataju: zarazne bolesti sa naknadnim oštećenjima centralnog nervnog sistema, kružne psihoze, psihoneuroza,. Većina liječnika obraća pažnju na činjenicu da za abulziju karakterizira i nasljedni faktor, koji sam po sebi to može izazvati.

Znakovi Abulije

Nepažnja u vlastitu ličnost, naročito izgled, jedan je od prvih simptoma abulije. Subjekt dugo vremena zaboravlja na higijenske postupke, presvlačenje odjeće. Psiholozi identificiraju druge znakove abulije. Karakteriziraju ga neobjašnjivi nagli pokreti, duge misli prije nego što daju odgovor na postavljeno pitanje, poteškoće s namjernim smislenim pokretima.

Apetit i socijalne interakcije naglo će nestati. U slučaju djece postoji potpuno zanimanje za čak i najjednostavnije igre koje su prethodno privukle dijete.
  Opća letargija i nedostatak voljnog nagona karakteristična je za abuliju. Jednostavnim riječima, to je ujedno i nemogućnost donošenja bilo kakvih jednostavnih odluka. Ponekad pacijenti tvrde da imaju određene želje, ali nisu u stanju preći iz želje na akciju, osjećaju nedostatak unutarnje energije potrebne za realizaciju.

Neki psiholozi tvrde da je abulalija jedan od simptoma šizofrenije, dok drugi to definiraju kao nemogućnost odlučnog izbora između različitih impulsa u umu. Ipak, psihologija sasvim jasno ograničava ovo mentalno odstupanje od jednostavne slabe volje, što nije ništa drugo nego negativna osobina karaktera.

Može biti rezultat propusta u obrazovanju, a eliminira se samodisciplinom, uplitanjem porodice i rodbine.

Dijagnoza abulije

Abulija može biti u različitim stupnjevima težine od blage do preterane. U pravilu je ovaj uvjet u korelaciji s kršenjima voljne regulacije ponašanja subjekta. Dijagnoza abulije komplicirana je činjenicom da ova patologija zauzima međuprostor između različitih drugih mentalnih poremećaja. Najbolja metoda je kliničko promatranje pacijenta i upotreba MRI dijagnostike za identificiranje mogućih organskih oštećenja centralnog živčanog sustava što je uzrokovalo razvoj abulije.

Pored toga, abulu kao mentalni poremećaj teško je razlikovati od banalne lijenosti. Ovaj je problem posebno izražen u slučaju djece. Ako dijete ne želi, recimo, uklanjanje igračaka baš onda kada su odrasli to zatražili, onda pitanje abulije ne bi trebalo postavljati. Stvarajući svoj „svet igračaka“, beba ga ne želi uništiti na prvi zahtev roditelja, i ovo je ponašanje razumljivo.

Pravi alarm trebala bi biti simulacija djeteta, na primjer, predugo čitanje iste stranice knjige. U takvim je slučajevima najbolje odmah kontaktirati liječnika jer je sam rješavanje ovog problema previše problematično.

Kako se nositi sa abulijom?

Pitanje kako se riješiti abulije može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako je starija osoba patila od ove bolesti, važna je podrška i pažnja najmilijih. U adolescenciji i srednjim godinama, da bi se spriječilo zlostavljanje, prisutnost hobija i hobija od velike je važnosti.

U liječenje zlostavljanja djece treba uključiti specijaliste, jer se mora voditi računa da se ne šteti bebi. U svakom slučaju, najčešća greška rodbine jeste saosećajni odnos prema pacijentu. Ovakvo stanje stvari omogućuje mu da njeguje svoju abulu, da je uvede u to stanje i uzme zdravo za gotovo. U takvim je uvjetima riješavanje mentalnog poremećaja vrlo problematično.

Sreća drugih trebala bi biti u želji da uzbuđuje pacijenta. U tome pomažu razna putovanja u nova mjesta, bučni banketi i svečanosti, izleti u prirodu, komunikacija sa životinjama. Pokušajte privući pacijenta s abulijom na posao, fokusirajući se na činjenicu da ne možete bez njegove pomoći. Ako se to stanje ne povuče, onda možete uspješno izvući osobu iz njega. U suprotnom, dijagnosticira se teška depresija.

Produženi tijek abulije može zahtijevati obaveznu intervenciju specijalista (psihologa, psihijatra) i medicinske metode liječenja. Uz to, dobri efekti imaju i različiti psihoanalitički tečajevi i psihoterapeutske tehnike.

Liječnici poseban naglasak stavljaju na činjenicu da abulacija može biti posljedica ovisnosti i jedan je od pokazatelja tajnog, „latentnog“ alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Suočavanje s ovim stanjem često pomaže pažnju drugih.

Ako pacijent shvati neku odgovornost i činjenicu da ga netko treba, ima novi poticaj za voljne akcije, želju da se realizira i da opravda očekivanja koja su mu dodijeljena. To je posebno efikasno u slučaju pojave abulalija kod starijih ljudi, jer u ovoj dobi najčešće se pojavljuju misli na usamljenost, ravnodušnost rodbine i prijatelja, svijest o vlastitoj uzaludnosti.