Пия димия и менструация. Противозачатъчни хапчета и менструация: важни нюанси. Правилна употреба на таблетки

Гинекологичните патологии изискват своевременно лечение. Отстраняването на матката и яйчниците се използва в изключителни случаи, тъй като след операцията пациентът няма да може да зачене и да роди дете.

Моля, обърнете внимание, че този текст е подготвен без нашата подкрепа.

В европейските страни ексцизията на матката може да се извърши без никакви индикации, защото това се счита за начин за предотвратяване на развитието на злокачествени тумори. Съвременните методи за лечение на женски заболявания позволяват запазване на репродуктивната функция. Ако обаче операцията е неизбежна, жените се притесняват как ще се промени качеството на живот и какви последствия могат да възникнат.

Хирургия на матката

Хистеректомията е често срещан хирургичен метод за лечение на различни заболявания. Експертите вземат решение за отстраняване на матката при наличие на новообразувания в кухината на органа, с рак на матката, напреднала ендометриоза. С тези заболявания ампутацията на матката може да предотврати развитието на по-тежки патологии, като кървене и перитонит. Премахването на матката обаче може да се извърши по искане на жена, която не иска да има деца.

Гинеколозите заедно с хирурзите разграничават няколко вида хистеректомия:

суправагинално отстраняване засяга всички женски репродуктивни органи, с изключение само на тръбите;
тоталното отстраняване включва ексцизия на маточната "тяло";
радикална хистеректомия се използва за пълно премахване на гениталния орган.

За да премахне матката и яйчниците, хирургът може да използва различни методи за достъп:

лапароскопският достъп включва хирургическа интервенция чрез няколко разреза в корема, в които се поставят тънки инструменти и оптично устройство. Изображението от камерата на устройството отива на операционния монитор. Операция с този тип достъп се нарича още коремна;
с лапаротомичен достъп хирургът прави голям разрез на корема, на мястото на който остава грозен шев. Операции от този тип се използват само в изключителни случаи;
достъпът през разрез в горната част на влагалището е оптимален, тъй като след него няма видими белези и периодът на възстановяване трае по-малко;
комбинираният достъп се извършва от лекар с помощта на лапароскоп, който се вкарва през вагинален разрез. Използването на устройството осигурява допълнителен контрол върху хода на операцията.

Отстраняване на яйчниците

Овариектомия, или отстраняване на яйчниците, се извършва при рак, чието развитие зависи от хормоните. Яйчниците произвеждат хормони, така че при отстраняването им е възможно да се спре растежа на съществуващ тумор или да се защити от неговото развитие. Ампутацията на яйчниците може да бъде предписана за отстраняване на матката по време на менопаузата, обширно кървене, хронично възпаление на половите органи.

Навременното отстраняване на яйчника е важно при патологичното разкъсване на един от яйчниците, тъй като има силно кървене в коремната кухина. В някои случаи ампутацията на яйчниците може да спаси живот. След тази сложна операция обаче е необходимо дълго възстановяване.

Ако планирате да премахнете матката и яйчниците, консултирайте се със специалист. На разположение сте денонощно от водещи експерти в областта на хирургията и гинекологията B.Yu. Боброва и Д.М. Lubnina.

Подготовка за операция

Хистеректомията може да бъде трудно поносима от пациента, тъй като това е травматична операция. За да се елиминира рискът от усложнения, е важно да се подготвите за интервенцията. Квалифициран лекар преди отстраняване на матката и яйчниците, за да потвърди диагнозата, ще предпише допълнителна диагноза, включително:

преглед при гинеколог;
тестове за наличие на хепатит С и В, инфекциозни и други заболявания;
вземане на намазка за изследване на флората;
ултразвуково изследване;
гърдите рентгенови лъчи;
електрокардиограма;
колпоскопия.

При подготовката за интервенцията с големи миоматозни възли може да са необходими специални лекарства. Освен това пациентът се нуждае от кръводаряване за определяне на кръвната група и Rh фактор. Преди операцията може да се извърши подготовка на кръвните продукти на пациента.

Подготовката за отстраняване на матката и яйчниците включва преминаване към течни храни, плодове, зеленчуци, млечни продукти, тъй като в деня след операцията възникването на запек е нежелателно.

Възстановяване на хистеректомия

След операцията за отстраняване на матката, жената се настанява в болница, престойът в който може да продължи от 5 до 10 дни. В ранния период на рехабилитация жената може да изпита силна и честа болка, свързана с интервенцията. За да премахнат неприятните и болезнени усещания, лекарите предписват болкоуспокояващи.

След хистеректомия пациентът трябва да следи здравето си и да предотвратява хипотермия, в резултат на което могат да се развият възпалителни процеси. Инфекциозното възпаление се предотвратява и с антибиотици. Приемането на каквито и да било лекарства през периода на възстановяване е възможно след консултация с лекар.

Лесната физическа активност ви позволява да се подложите на рехабилитация по-бързо, така че продължителността на почивката в леглото не може да бъде повече от една седмица. След това време една жена може да ходи и след заздравяване на шевовете да извършва умерена физическа активност. Физикалната терапия е показана, за да се предотврати образуването на сраствания.

До края на рехабилитационния период след хистеректомия, една жена трябва да се придържа към определена диета, която позволява на червата да работят в нормален режим, елиминира появата на запек и издуване.

Следоперативен период след овариектомия

Премахването на яйчниците е сложен процес, след който пациентът е хоспитализиран за период от 2 до 10 дни, в зависимост от вида на достъпа. Периодът на проследяване от специалисти може да бъде удължен при наличие на усложнения, възникнали по време на интервенцията. Рехабилитацията в медицинско заведение се извършва с участието на медицински сестри, които наблюдават състоянието на пациента, дават болкоуспокояващи и лекуват рани.

Особено внимание трябва да се обърне на рехабилитация в дома на жена. Така че, важно е да се лекуват рани с високо качество и да не се повдигат тежести, така че шевовете да не се отварят. Освен това диетата на пациента претърпява промени, образувани от зеленчуци, плодове и продукти с лесно смилаеми фибри.

Последствия след отстраняване на матката и яйчниците

Страховете на много жени преди отстраняване на матката и яйчниците са свързани с факта, че качеството на живот може да се промени значително и той ще бъде по-нисък. Всъщност след период на възстановяване пациентите се връщат към обичайния си живот, но без болка. Основната последица от отстраняването на важни органи е загубата на способността за размножаване, което е трудно да оцелеят за неродовите и младите момичета. Жената, на която е показана тази интервенция, трябва да помни, че тя предотвратява развитието на рак и спасява живота.

Появата на усложнения след хистеректомия и овариектомия зависи от характеристиките на тялото и правилността на рехабилитацията. Въпреки това, дори при спазване на правилата, могат да се появят усложнения като възпалителния процес, коремна болка по време на зарастване на рани, кръвни съсиреци, кървене и нарушено уриниране. Освен това, след ампутация на матката и яйчниците, менопаузата настъпва по-рано, което има по-психологически характер. Ако имате някакви усложнения, трябва да се консултирате с лекар за решаване на проблеми.

Менопауза след отстраняване на матката

Хирургическата менопауза е една от последиците от ампутацията на матката и яйчниците. Това състояние се проявява в определена възраст за всяка жена. Ако по време на операцията се отстрани само матката и са запазени поне един яйчник и тръба, менопаузата настъпва естествено на възраст, генетично положена.

Климаксът след ампутация на матката с двата яйчника се понася по-трудно. В случай на естествена менопауза производството на хормони в яйчниците постепенно намалява за няколко години. След ексцизия на матката и придатъци се появяват резки промени в хормоналния фон, така че пациентът е по-труден за извършване на менопаузата, което е особено забележимо в детеродна възраст. В първите дни след операцията жената може да изпита първите симптоми на хирургическа менопауза: прекомерно изпотяване, често зачервяване, емоционална нестабилност, суха кожа, чуплива коса и нокти, намалено сексуално желание и депресия.

След отстраняване на матката и яйчниците е необходима хормонозаместителна терапия, при която хормони се въвеждат в тялото отвън. Този метод ви позволява да компенсирате липсата на хормони, производството на които се спира от организма. Явленията в менопаузата може да не се развият при всички пациенти. Хормонозаместителната терапия е част от набор от мерки за жени в менопауза, а на пациентите се препоръчва и диета, премахване на лоши навици и умерена физическа активност.

Съвети за жени след операция за отстраняване на матката и яйчниците

Ампутацията на матката и яйчниците не преминава без следа към тялото. Жените, преживели тази интервенция, трябва да следват няколко препоръки на хирурзи и гинеколози:

след коремна хирургия в ранния период на рехабилитация, една жена трябва да следи състоянието на червата и изпразването му;
спазвайте балансирана и балансирана диета, тъй като има шанс да качите излишно тегло. Ежедневната диета трябва да включва млечни продукти, супи, ръжен хляб, зърнени храни, плодове и зеленчуци;
избягвайте преохлаждането, което може да причини възпалителен процес;
в първите дни е показана почивка на легло, след седмица се препоръчват кратки разходки;
допуска се умерено упражнение след пълно зарастване на шевовете;
откажете да посетите места с високи температури (бани, сауни, солариум); слънчеви бани, горещи обвивки и други подобни процедури за предотвратяване на рецидив;
провеждайте преглед при гинеколог поне два пъти годишно, навреме вземайте тестове и провеждайте ултразвуков преглед;
започнете сексуалната активност не по-рано от 2 месеца след ампутацията. През този период тялото на жената е предразположено към усложнения.

След сериозна операция една жена трябва внимателно да следи благосъстоянието си, да предотвратява проблеми и своевременно да посещава лекар. Тези препоръки могат да подобрят качеството на живот на пациентите, да намалят до минимум риска от усложнения и да възстановят интереса към живота.

Качество на живот след операция

Отстраняването на матката и яйчниците, последствията от които зависят от умението на хирурга и характеристиките на заболяването, тялото на пациента, подобрява състоянието на повечето жени. Болката с големи фиброиди и други женски заболявания може да бъде мъчителна, тя пречи на нормалния начин на живот, така че жените изпитват облекчение след отстраняване на органи.

Някои жени са забелязали промени в сексуалния си живот. Резултатите от проучвания, проведени от западните учени, не позволяват недвусмислено заключение за качеството на сексуалния живот след отстраняване на матката и яйчниците. При някои интервюирани жени сексуалният живот се подобри след ампутация на органи, докато други отбелязват влошаването му. Сексуалните усещания при жените са изключително труден аспект, така че за учените е трудно да определят степента на влияние на операцията върху формирането им.

След отстраняване на матката и яйчниците, пациентът трябва да бъде заобиколен от роднини, които ще помогнат да оцелее депресията, причинена от загубата на способността да ражда деца. Задачата на лекарите по време на периода на възстановяване е да предотвратят развитието на синдром след хистеректомия. Проявите му са подобни на менопаузата, наблюдава се бързо стареене, наддаване на тегло и други симптоми. Предотвратяването на развитието на синдрома включва приемането на лекарството Livial, което елиминира патологичното състояние, трябва да се приема в деня след операцията.

Въпросът за загубата на детеродна функция след операция е най-актуален за жената в този период. Много жени смятат липсата на матка за предимство, тъй като не е необходимо контрацептивите да се използват за предотвратяване на зачеването. За младите жени това е сериозен минус, така че преди да назначи ампутация, лекарят трябва да проучи анамнезата и да положи усилия за запазване на органа.

След операцията една жена трябва да преодолее психологическите проблеми и да се върне към предишния си живот. Качеството на живот след интервенцията остава практически непроменено, а ампутацията на матката и яйчниците не влияе на продължителността на живота. Редовното посещение при гинеколога и навременната доставка на тестове ще намали до минимум риска от рак.

Противоположно мнение

Операцията за отстраняване на матката представлява около 90% от общия брой интервенции за фиброиди. Високата честота се обяснява с факта, че лекарите трябва да извършват определен брой операции на месец, което се нарича "хирургическа дейност". Лекарите трябва да следват плана и да поддържат резултата висок. Някои лекари не знаят за новите технологии, които биха могли да бъдат алтернатива на хирургията.

Средната възраст за отстраняване на репродуктивния орган е 42 години. Много пациенти третират матката само като репродуктивен орган. Всъщност това е интегриран орган, чието отстраняване засяга функционирането на всички системи на тялото.

Основната задача, с която се сблъскват гинеколозите при лечението на маточни фиброиди, което е често срещан проблем и в някои случаи, изискващо отстраняване на органи, е да фиксира размера и да намали възлите. Има индикации за ампутация на матката, но в наши дни не трябва да им се доверяваме, тъй като те са остарели.

Използването на емболизация на маточна артерия за поддържане здравето на жените

Емболизацията на маточната артерия е ефективно лечение на фиброиди, което в някои случаи може да предотврати отстраняването на матката. Основните източници на кръвоснабдяване на този орган са маточните артерии. Въпреки това, разклонената артериална мрежа е подходяща и за матката, поради което при спиране на артериалното хранене тя не нарушава кръвоснабдяването на тъканите.

Храненето на миоматозните възли се дължи на маточните артерии. Същността на емболизацията на маточните артерии е да блокира предаването на кръв през маточните артерии, които захранват образуването поради малки частици - емболи, които се вкарват в артериите чрез тънък катетър. Частиците не взаимодействат с тъканите, имат малки размери и затова имат селективен ефект. В случай на попадане на частици в други съдове, няма ефект върху кръвоснабдяването на матката.

Emboli, след като влезе в определен съд, блокира кръвоснабдяването на възлите, в резултат на което има намаляване и "изсушаване" на фибромите. В тялото емболите могат постепенно да се разпаднат, като хирургически конци или да излязат по време на менструацията.

Имате възможност да изучавате условията, които предлагат и да изберете подходящите специалисти.

Позоваването

Липски А. А.,. Гинекология // Енциклопедичен речник на Brockhaus и Efron: в 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - SPb. 1890-1907.
Бодяжина, В. И. Учебник по гинекология / V.I. Бодяжина, К.Н. Zhmakin. - М.: Държавно издателство на медицинската литература, 2010. - 368 с.
Braude, I. L. Оперативна гинекология / I.L. Braude. - М .: Държавно издателство на медицинската литература, 2008. - 728 c.

Отстраняването на матката е операция, която се извършва доста често от жени на различна възраст. Извършва се хистеректомия поради фиброза или маточни фиброиди, онкология, ендометриоза, инфекция по време на раждане. Ако жената изпитва силно кървене по време на бременност или раждане и не може да бъде спряно, се извършва хистеректомия, за да се спаси живота на бременната. Повечето жени са притеснени от това колко ще се промени животът им след отстраняването на основния женски орган, какви усложнения могат да бъдат и как да се предотвратят.

Следоперативен период

Операцията за отстраняване на матката е предимно бърза и без усложнения. Ако е възможно, на жена с различни заболявания на матката се предписва консервативно лечение и само ако е невъзможно да се приложи или ако такава терапия е неефективна, е показана хирургическа интервенция. Има няколко начина за отстраняване на матката - коремна, лапароскопска, през влагалището. Какъв тип операция се прави най-добре, лекарят определя, като се имат предвид много фактори. След като жената е отстранила матката, започва следоперативният период, през който пациентът е в болница под наблюдението на лекар.

Целият следоперативен период може да бъде разделен на две части: ранна и късна. По време на ранния период пациентката е в болницата, където тя се наблюдава от медицински персонал, извършват се тестове и се прилагат лекарства. Този период трае от 3 до 14 дни, в зависимост от метода на хистеректомия (след коремна хирургия се показва по-дълъг период на възстановяване, поне 1 седмица, след коремна хирургия - около 5 дни). Най-трудни са първите дни след операцията, които изискват специален режим и лекарски контрол.

Рехабилитация и нейните характеристики:

1. Силна болка. Този симптом започва да притеснява жена след отстраняването на органа и тя започва да се възстановява след упойка. Болката често е много силна, непоносима, локализирана в разреза и шева и вътре в коремната кухина. За облекчаване на болката се правят инжекции с обезболяващи.
2. Компресия. Преди да отстрани матката, жената си сложи специални компресионни чорапи на краката, които остават върху нея след операцията. Това се прави като профилактика на тромбофлебит.
3. Възстановяване на активността. Въпреки наличието на болка, те се опитват да отгледат жена след операция след 24 часа (в случай на коремна операция) или след няколко часа (след лапароскопия). Това трябва да се направи, за да се възстанови притока на кръв и функционирането на храносмилателния тракт.
4. Диетата е показана първите няколко дни след операцията. Храната през този период се предписва щадяща, което помага на червата да възстановят работата, а човек - да се изпразнят, без използването на клизма. По време на диетата е посочено използването на бульони, пюре в зеленчукови супи, кисели млека, слаб чай, чиста неподвижна вода.
5. След отстраняване на матката коремът може да бъде болезнен и чувствителен в продължение на 1-2 седмици. Колкото по-рано пациентът започне да води активен начин на живот (в умерена степен), толкова по-бързо всички функции се възстановяват и болката изчезва.

Като лечение, след отстраняване на органа се предписват антибактериални лекарства. Терапията се предписва за предотвратяване на възможни инфекции, които могат да възникнат по време на операцията. Курсът на лечение е най-малко 5 дни. За предотвратяване на тромбоза и развитие на тромбофлебит се предписват разредители на кръвта. Инфузионната терапия се предписва през първите дни след операцията за попълване на кръвния обем (отстраняването на матката се придружава от значителна загуба на кръв - повече от 500 мл).

Възможни следоперативни усложнения

Както след всяка хирургическа интервенция, операция за отстраняване на матката често е придружена от различни усложнения. Най-честите усложнения се проявяват като:

1. Възпаление на белега, останал след рязане и зашиване. Възпалението се проявява под формата на зачервяване, поява на гноен ексудат, подуване, разминаване на шева.
2. Болезнено уриниране. Причината за този дискомфорт е травматичният уретрит, който е свързан с увреждане на лигавицата на уретрата по време на операция.
3. Външно или вътрешно кървене.
4. Тромбоемболия. Това усложнение е изключително рядко, изпълнено с развитието на опасни заболявания и може да доведе до смъртта на пациента.
5. Перитонит, при който перитонеумът и вътрешните органи се възпаляват. Може да причини отравяне на кръвта.
6. Хематом на мястото, където са положени шевовете.

Забелязване при жена след хистеректомия се наблюдава в продължение на 2 седмици. Това явление е абсолютно нормално и се появява, тъй като шевът лекува отвътре на мястото на матката или отвън във влагалището. Заслужава да се пази, ако изхвърлянето започна да мирише лошо, цветът и текстурата им се промениха. Причината за това може да бъде възпаление на шевовете или инфекция, което изисква незабавно лечение.

Ако операцията за отстраняване на матката се извърши спешно, без правилно да се подготви за процедурата, впоследствие може да се развие перитонит. Симптомите и признаците на тази опасна последица от операцията са повишаване на телесната температура до високи нива, влошаване на общото състояние и поява на синдром на болка. За да се елиминира перитонитът, се предписва най-силната антибиотична терапия, наливат се солни разтвори. Ако състоянието не се подобри, се извършва релапаротомия, при която пънът на органа се отстранява.

Последиците от хистеректомия

Трудно е да се премахне матката за жена не само физиологично, но и психологически, защото този орган се счита за основния признак на жената. Как да преодолеем този период, да се възстановим, да си възвърнем работоспособността и доброто настроение? За помощ можете да се свържете с близките си, психолог или психотерапевт, който ще ви подкрепи и обясни, че има живот след такава операция и често тя е дори по-радостна, отколкото преди операцията.

Матката е органът, който една жена трябва да пресъздаде. Тъй като операцията се провежда най-често след 40 години, когато една жена успява да се реализира като майка, тя няма много нужда от това тяло. Ако жената е млада и няма деца, по време на операцията се опитват да запазят яйчниците, благодарение на което в бъдеще тя може да стане майка чрез ин витро оплождане или сурогатство. Има широко разпространени митове, че след отстраняването на матката косата в областта на лицето започва да расте интензивно, сексуалното желание намалява, телесното тегло се увеличава, тембърът на гласа се променя и т.н.

Всъщност ендокринните органи, към които не принадлежи матката, са отговорни за растежа на косата и много други функции. Ако яйчниците се запазят след операцията, тогава хормоните ще се произвеждат изцяло и няма да се появят външни нежелани признаци. Ако няма придатъци, тогава ще бъде предписан курс на хормонална терапия (ако е необходимо), което ще помогне за премахване на хормоналния дисбаланс.

Промени в тялото

Що се отнася до секса и възможността да се забавлявате по време на него, тази способност се запазва, тъй като външните гениталии са отговорни за това. Една от функциите на яйчниците е да произвеждат хормони, които са отговорни за сексуалния нагон. Ако тези два придатъка продължават, жената може да изпита сексуално желание и привличане. Понякога жена след операция се измъчва от болка по време на полов акт, която лесно се елиминира чрез избора на правилната стойка или след известно време.

След операцията за отстраняване на матката периодите на жената изчезват, тъй като ендометриумът се отстранява с органа.

Първо, след операцията за отстраняване на матката, жената се наблюдава при стационарни условия и ако всичко върви добре, се разрешава да се прибере вкъщи и да даде малки препоръки.

Те ще помогнат на една жена да се възстанови по-бързо, ще укрепи здравето си. Прилагането на тези препоръки ще бъде предотвратяването на възможни усложнения:

1. Носенето на превръзка. Корсетът помага на една жена да поддържа слаби мускули в коремната си мускулатура, особено ако преди е имала много бременности и раждания, а също и ако пациентът е по-възрастен от 40 години. Ширината на превръзката трябва да е достатъчна за затваряне на следоперативния белег с 10 мм.
2. Физическа активност. Извършването на физически упражнения, включително сексуална активност, е забранено в продължение на 1,5 месеца след хистеректомия, така че шевът да не се отвори и да не започне вътрешно кървене.
3. Укрепвайте вагиналните и тазовите мускули с упражненията на Кегел. Те ще помогнат за предотвратяване на пролапса на вагиналните стени, пролапс на маточната пънка в бъдеще. Менопаузата често е придружена от появата на уринарна инконтиненция, затова се препоръчват такива упражнения, за да се предотврати такава неприятна последица.
4. Ако теглото се увеличи след операцията (основната причина е неправилното хранене), трябва да преминете на диета. Храненето трябва да бъде диетично, разделено на няколко дози и правилото трябва да се спазва ежедневно - яжте често, но малко по малко, за да предотвратите появата на запек и проблеми с червата. Храната трябва да е богата на витамини, протеини, мазнини и въглехидрати.
5. Тампони или подложки. За да предпазите прането от секретите, появили се след операцията, можете да правите само санитарни подложки. Използването на тампони през първия месец е забранено.

Жените работят след операция в продължение на 30-50 дни (в зависимост от благосъстоянието и наличието на усложнения). Инвалидността не се дава на пациента след такава интервенция, тъй като това не се отразява на способността на жената да работи. Единствените изключения са онези случаи, когато по време на операцията се използва лъчева или химическа терапия и това значително се отрази на здравето на пациента.

Операцията често е изпълнена с появата на ранна менопауза. Симптомите в този случай ще са типични за редовната менопауза. Те се появяват под формата на горещи вълни, повишено изпотяване, емоционална нестабилност, депресия, стрес уринарна инконтиненция и др. Ако яйчниците останат по време на операцията, тогава менопаузата настъпва в предписания период (след 45-55 години).

Ако хирургическата менопауза е трудна, на жената се предписва хормонална терапия. Избира се индивидуално от лекаря и в повечето случаи напълно решава проблема. Противопоказание за него е наличието на онкология на млечните жлези, матката, наличието на менингиом и др.

След отстраняване на матката животът не губи смисъла си. Жената няма нужда да се притеснява от контрацепция, никога няма да има онкология на гениталния орган, ендометриоза и т.н. При правилното и редовно изпълнение на всички препоръки периодът на възстановяване преминава бързо и без усложнения. Хирургията не влияе на продължителността на живота.

съдържание

Хистеректомия или отстраняване на матката е една от най-често срещаните гинекологични процедури. Въпреки факта, че повечето специалисти се опитват да прибягнат до този метод на лечение само в крайни случаи - операцията е доста често срещана, особено сред жени на 40-50 години.

Основните показания за операция за отстраняване на матката са:

злокачествени тумори;
пролапс, изместване или пролапс на вътрешните органи;
хронична болка
ендометриоза;
пробивно кървене;
бързо развиващите се миоми на матката.

Методите на операцията могат да бъдат:

отворена или коремна - при която отстраняването на матката или други органи се извършва чрез разрез на повърхността на корема;
вагинално - при което резекция и отстраняване на матката се извършва чрез разрез във влагалището;
лапароскопски - когато резекция и изследване се извършват чрез малки пункции по повърхността на корема, а матката се отстранява през влагалището или малък разрез в долната част на перитонеума.

рехабилитация

Общият период на възстановяване от операцията е приблизително 1-2 месеца. В ранния следоперативен период основните оплаквания на пациентите са: болка, затруднено уриниране и кървене. По правило след 1-2 дни острите симптоми отшумяват и жената може постепенно да се върне към обичайния си начин на живот.

Период на възстановяване и наличието на определени усложнения до голяма степен зависи от метода, чрез който е извършена операцията.

Възстановяване след лапароскопия

Този метод за отстраняване на матката се счита за най-щадящия и са нужни само няколко дни, за да се възстановите от него. Поради липсата на обширен разрез на повърхността на перитонеума има много по-малко усложнения, основното от които е болката.

Болката по време на възстановяване се отбелязва в местата на пункция и в долната част на корема. В първите дни такава болка се усилва значително с всяко движение. По време на периода на възстановяване се предписват силни болкоуспокояващи, за да се намали болковият симптом. След изписването тези усложнения не изискват особена терапия и отминават сами.

Често, в периода на възстановяване след операция, използвайки лапароскопския метод, пациентите се оплакват от гадене, слабост и подуване на корема. Всички тези признаци могат да бъдат следствие от използването на анестезия и също не се нуждаят от лечение. За да се намали метеоризма и подуването в първия ден след операцията, се препоръчва да се използват средства на базата на симетикон.

Отстраняването на шевове след лапароскопия се извършва на 10-14 дни. Заздравяването на малки пункции става достатъчно бързо и не се наблюдават усложнения. От няколко месеца на мястото на шевовете се забелязват малки белези с ярък пурпурен цвят. Също така не си струва да се притеснявате за това, защото след известно време местата на пункцията заздравяват и стават напълно невидими.

Коремно отстраняване на матката

Отворената коремна операция е най-трудният метод за отстраняване на матката, а броят на усложненията след нея е доста голям.

В ранния период на възстановяване след процедурата, когато пациентът се наблюдава в стационарни условия, основните задачи за грижа са:

премахване на силна болка след операция за отстраняване на матката по открит начин;
за установяване на червата по време на възстановяване;
осигурете на пациента балансирана диета с достатъчно съдържание на желязо;
мястото на разреза трябва да се третира ежедневно със специални антибактериални разтвори;
заедно с болкоуспокояващи, антибиотици и лекарства могат да се предписват за укрепване на организма;
предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - за това се препоръчва да се започне физическа активност още в първите следоперативни дни.

За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в долните крайници, първият път след операцията пациентът трябва да носи специализирано компресионно бельо.

В рехабилитационния период е необходим интегриран подход за възстановяване на здравето. В допълнение към задължителното лечение с наркотици, на пациента се препоръчва да се придържа към специална диета.

Диета след хистеректомия

В първите часове след операцията храненето е забранено. Разрешено е да се пие минерална вода без газ в малко количество.

Започвайки следобед, храненето трябва да се състои от лесно смилаема, течна диета, например: бульони, кефир и нискомаслено кисело мляко. Отказът от храна не се препоръчва, защото трябва бързо да установите червата.

В следващите дни на възстановяване след операцията за отстраняване на матката, менюто е позволено да включва: месо с ниско съдържание на мазнини и риба на пара, ориз, някои зеленчуци.

В бъдеще е позволено постепенно да се върнете към обичайната си диета, но трябва да се помни, че е по-добре да откажете пържени, осолени, мазни и пушени храни и да ги замените със здравословни, обогатени храни с високо съдържание на желязо.

В какви случаи трябва да видя лекар

Въпреки факта, че периодът на възстановяване при всяка жена протича по различен начин и тежестта и тежестта на усложненията са строго индивидуални, има редица признаци, като откриете кои трябва незабавно да се консултирате със специалист. Те включват:

силен оток, болка, зачервяване или подуване в шева;
белези от кървене;
повишаване на телесната температура над 38 градуса;
замаяност, загуба на съзнание;
проблеми с уринирането (силна болка или пълно спиране на отделянето на урина);
появата на силно гадене и повръщане;
силна коремна болка, която стандартните болкоуспокояващи не могат да облекчат.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните мерки се предписват в късния период на възстановяване след отстраняването и могат да включват следните процедури:

медицинска гимнастика;
курс на терапевтичен масаж;
акупунктура;
радонови бани;
балнеолечение.

Въпреки факта, че хистеректомията е доста сложна операция, инвалидност, след като се предписва изключително рядко, а жена, след период на възстановяване, обикновено няма увреждания.

Инвалидност след операция за отстраняване на матката може да се назначи само при неубедително лечение на злокачествени тумори или с откриване на тежки усложнения, които не могат да бъдат елиминирани напълно.

Можете да преминете през прегледа и да получите резултата от присвояване на статут на инвалид в болницата, в която е извършена хистеректомията.

Върнете се към сексуалната активност

Възобновяване на сексуалната активност е разрешено не по-рано от 2 месеца след възстановяването. Дори с доброто състояние на пациента и липсата на усложнения не се препоръчва да се връща към сексуалния живот на по-ранна дата. Този период на въздържание е необходим, така че вътрешните шевове да се излекуват и всички съществуващи рани да имат време да заздравеят.

Според експерти, по отношение на усещанията, една жена няма да почувства значителни промени и ще може да се наслади напълно на сексуалния си живот, както преди.

Последиците от отстраняването на яйчниците и матката

Възстановяването след отстраняване на матката и яйчниците изисква по-дълъг период, тъй като самата операция причинява по-забележим удар по тялото на жената. Това се дължи на пълното спиране на производството на женски полови хормони.

Изкуствено причинената менопауза е най-трудна за жени в детеродна възраст. В допълнение към стандартните усложнения след отстраняване на матката и яйчниците, те трябва да търпят тежки хормонални нарушения и психологически дискомфорт.

Често по време на периода на възстановяване пациентите започват да усещат:

силни страхове;
депресия;
горещи вълни, свързани с менопаузата;
влошаване на кожата, ноктите и косата;
нестабилност на психичното състояние;
нарушение на съня.

Това състояние е опасно също, тъй като при спиране на производството на хормони рискът от развитие на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания значително се увеличава.

За да се предотврати този вид усложнения, на жената се предписва хормонозаместителна терапия. Предписаните от специалист антидепресанти и транквиланти помагат за облекчаване на психологическия дискомфорт по време на периода на възстановяване.

Актуализация: октомври 2018 г.

Хистеректомия или отстраняване на матката е доста често срещана операция, която се извършва според определени показания. Според статистиката, около една трета от жените, преминали 45-годишния етап, са претърпели тази операция.

И, разбира се, основният въпрос, който засяга пациентите, които са оперирани или се подготвят за операция, е: „Какви последици може да има след отстраняване на матката?“

Следоперативен период

Както знаете, периодът от време, който продължава от датата на хирургическа интервенция до възстановяване на увреждане и благополучие, се нарича следоперативен период. Хистеректомията не е изключение. Периодът след операцията е разделен на 2 "подпериода":

рано
късни следоперативни периоди

Пациентът има ранен следоперативен период в болница под наблюдението на лекарите. Продължителността му зависи от хирургичния достъп и общото състояние на пациента след операцията.

След операция за отстраняване на матката и / или придатъци, която е извършена или по вагиналния път, или чрез разрез в предната коремна стена, пациентът е в гинекологичното отделение от 8 до 10 дни, а в края на договорения период шевовете се отстраняват.
След лапароскопска хистеректомия пациентът се изписва след 3 до 5 дни.

Първия ден след операцията

Първият следоперативен ден е особено труден.

Болка - през този период жената изпитва значителна болка както в областта на корема, така и в областта на шевовете, което не е изненадващо, тъй като има рана както отвътре, така и отвън (достатъчно е да запомните колко болезнено е в случай на случайно срязване на пръста). За облекчаване на болката се предписват ненаркотични и наркотични лекарства за болка.

Долни крайници остават, както преди операцията, в или превързани с еластични превръзки (предотвратяване на тромбофлебит).

Дейност - хирурзите се придържат към активното управление на пациента след операцията, което означава ранно ставане от леглото (след лапароскопия след няколко часа, след лапаротомия за един ден). Двигателната активност „ускорява кръвта“ и стимулира червата.

Диета - първия ден след хистеректомия се предписва щадяща диета, в която има бульони, пюре храна и течност (слаб чай, все още минерална вода, плодови напитки). Такава терапевтична маса нежно стимулира чревната подвижност и допринася за нейното ранно (1-2 дни) независимо изпразване. Независимият изпражнения показва нормализирането на червата, което изисква преход към обикновена храна.

Коремът след отстраняване на матката остава болезнено или чувствително в продължение на 3-10 дни, което зависи от прага на чувствителност към болка на пациента. Трябва да се отбележи, че колкото по-активно се държи пациентът след операцията, толкова по-бързо се възстановява състоянието й и рискът от възможни усложнения е по-нисък.

Следоперативно лечение

Антибиотици - антибиотичната терапия обикновено се предписва за профилактични цели, тъй като вътрешните органи на пациента са били изложени на въздух по време на операцията и следователно с различни инфекциозни агенти. Курсът на антибиотиците продължава средно 7 дни.
Антикоагуланти - също през първите 2 до 3 дни се предписват антикоагуланти (разредители на кръвта), които са предназначени за защита от тромбоза и развитие на тромбофлебит.
Интравенозна инфузия - В първите 24 часа след хистеректомия се провежда инфузионна терапия (интравенозна капкова инфузия на разтвори) с цел попълване на обема на циркулиращата кръв, тъй като операцията почти винаги е придружена от значителна загуба на кръв (обемът на загубата на кръв при неусложнена хистеректомия е 400 - 500 мл).

Ходът на ранния следоперативен период се счита за плавен, ако няма усложнения.

Ранните следоперативни усложнения включват:

следоперативно възпаление на белезите върху кожата (зачервяване, подуване, гноен секрет от раната и дори разминаване на конци);
проблеми с уринирането (болка или болка по време на уриниране), причинена от травматичен уретрит (увреждане на лигавицата на уретрата);
кървене с различна интензивност, както външно (от гениталния тракт), така и вътрешно, което показва недостатъчно добре извършена хемостаза по време на операцията (изхвърлянето може да е тъмно или червено, налични са кръвни съсиреци);
белодробна емболия - опасно усложнение, което води до запушване на клоните или самата белодробна артерия, което е изпълнено с белодробна хипертония в бъдеще, развитие на пневмония и дори смърт;
перитонит - възпаление на перитонеума, което преминава към други вътрешни органи, опасно развитие на сепсис;
хематоми (синини) в областта на конци.

Винаги се наблюдава кърваво освобождаване след отстраняване на матката от типа "мазане", особено през първите 10-14 дни след операцията. Този симптом се обяснява с заздравяването на конци в областта на пънната матка или във вагиналната област. Ако жена след операцията, естеството на изхвърлянето се е променило:

придружен от неприятна, гнилна миризма
цвят напомня месни наклони

незабавно потърсете медицинска помощ. Може би е имало възпаление на шевовете във влагалището (след екстирпация на матката или вагинална хистеректомия), което е изпълнено с развитието на перитонит и сепсис. Кървенето след операция от гениталния тракт е много тревожен сигнал и изисква многократна лапаротомия.

Шевна инфекция

В случай на инфекция на следоперативния шев, общата телесна температура се повишава, обикновено не по-висока от 38 градуса. Състоянието на пациента, като правило, не страда. Предписаните антибиотици и лечение с конци са достатъчни, за да се спре това усложнение. Първият път, когато следоперативната превръзка се променя с лечението на раната в деня след операцията, след това превръзката се извършва на всеки друг ден. Препоръчително е шевовете да се третират с разтвор на Куриозин (10 мл 350-500 рубли), който осигурява меко заздравяване и предотвратява образуването на келоиден белег.

перитонит

Развитието на перитонит по-често се случва след хистеректомия, извършена според спешни показания, например, некроза на миоматозния възел.

Състоянието на пациента рязко се влошава
Температурата "скача" до 39 - 40 градуса
Синдром на изразена болка
Положителни признаци на дразнене на перитонеума
В тази ситуация се провежда масивна антибиотична терапия (назначаването на 2 до 3 лекарства) и инфузия на физиологични и колоидни разтвори
Ако няма ефект от консервативното лечение, хирурзите отиват за релапаротомия, отстраняват пънната матка (в случай на ампутация на матката), промиват коремната кухина с антисептични разтвори и поставят дренажи

Хистеректомията леко променя обичайния начин на живот на пациента. За бързо и успешно възстановяване след операция, лекарите дават на пациентите редица конкретни препоръки. Ако ранният следоперативен период е бил безпрепятствен, след изтичане на престоя на жената в болницата тя трябва незабавно да поеме здравето си и да предотврати дългосрочни последици.

превръзка

Добра помощ в късния следоперативен период е носенето на превръзка. Специално се препоръчва за жени в пременопаузална възраст, които са имали анамнеза за много раждания, или за пациенти с отслабено коремно налягане. Има няколко модела на такъв поддържащ корсет, трябва да изберете точно модела, в който една жена не изпитва дискомфорт. Основното условие при избора на превръзка е ширината му да надвишава белега с поне 1 см над и отдолу (в случай, че е извършена лапаротомия на долната средна част).

Сексуален живот, вдигане на тежести

Изписването след операция продължава 4 до 6 седмици. В рамките на година и половина и за предпочитане два месеца след хистеректомия, една жена не трябва да повдига тежести над 3 кг и да прави тежка физическа работа, в противен случай това заплашва да се разминат с вътрешни конци и коремно кървене. Сексуалният живот през договорения период също е забранен.

Специални упражнения и спорт

За укрепване на вагиналните мускули и мускулите на тазовия ден се препоръчва да се извършват специални упражнения, като се използва подходящият симулатор (перинеум). Именно симулаторът създава съпротива и гарантира ефективността на такава интимна гимнастика.

Описаните упражнения (упражненията на Кегел) са получили името си от гинеколога и разработчика на интимната гимнастика. На ден са необходими поне 300 упражнения. Добрият тонус на мускулите на влагалището и тазовото дъно предотвратява пролапса на стените на влагалището, пролапс на маточната пънка в бъдеще, както и появата на такова неприятно състояние като уринарна инконтиненция, което почти всички жени в менопауза изпитват.

Спортът след хистеректомия е натоварващо упражнение под формата на йога, флекс на тялото, пилатес, оформяне, танци, плуване. Можете да започнете занятията само 3 месеца след операцията (ако тя беше успешна, без усложнения). Важно е физическото възпитание в периода на възстановяване да е забавно и да не изчерпва жената.

Относно ваните, сауната, използването на тампони

В рамките на 1,5 месеца след операцията е забранено да се къпете, да посещавате сауни, бани и да плувате в открита вода. Докато има петна, трябва да използвате санитарни подложки, но не и тампони.

Хранене, диета

Също толкова важно в следоперативния период е правилното хранене. За да предотвратите запек и образуване на газове, трябва да консумирате повече течност и фибри (зеленчуци, плодове под всякаква форма, пълнозърнест хляб). Препоръчва се да откажете кафето и силния чай и, разбира се, алкохола. Храната не само трябва да бъде обогатена, но и да съдържа необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати. Една жена трябва да консумира по-голямата част от калориите сутрин. Любимите пържени, тлъсти и пушени ястия ще трябва да бъдат изоставени.

Болен отпуск

Общият период на неработоспособност (като се брои времето, прекарано в болницата) е от 30 до 45 дни. Ако възникнат някакви усложнения, болничният отпуск, разбира се, се удължава.

Хистеректомия: и тогава какво?

В повечето случаи жените след операция се сблъскват с проблеми от психоемоционален характер. Това се дължи на преобладаващия стереотип: няма матка, което означава, че няма главна женска отличителна черта, съответно - не съм жена.

Всъщност това не е така. В крайна сметка не само наличието на матката определя женската същност. За да предотвратите развитието на депресия след операцията, трябва да проучите въпроса за премахването на матката и живота след това възможно най-внимателно. След операцията съпругът може да окаже значителна подкрепа, тъй като външно жената не се е променила.

Страхове от промени във външния вид:

засилен растеж на косата на лицето

намален секс

наддаване на тегло

промяна на тона на гласа и т.н.

са далеч и затова лесно се преодоляват.

Секс след отстраняване на матката

Полов акт ще достави на жената същото удоволствие, тъй като всички чувствителни зони не са разположени в матката, а във влагалището и външните полови органи. Ако яйчниците са запазени, тогава те продължават да функционират както преди, тоест отделят необходимите хормони, особено тестостерона, който е отговорен за половото нагонване.

В някои случаи жените дори отбелязват повишено либидо, което помага да се отървете от болката и други проблеми, свързани с матката, както и психологическия момент - страхът от нежелана бременност изчезва. Оргазмът след ампутация на матката няма да изчезне и някои пациенти я усещат по-ярко. Но появата на дискомфорт и дори не е изключена.

Тази точка важи за онези жени, които са претърпели хистеректомия (белег във влагалището) или радикална хистеректомия (операция на Wertheim), при която част от влагалището се изрязва. Но този проблем е напълно решим и зависи от степента на доверие и взаимно разбиране на партньорите.

Един от положителните страни на операцията е липсата на менструация: няма матка - няма ендометриум - няма менструация. И така, сбогом на критичните дни и неприятностите, свързани с тях. Но си струва да направите резервация, рядко, но при жени, които претърпяха ампутация на матката със запазване на яйчниците, може да има леко намазване в дните на менструация. Този факт се обяснява просто: след ампутация остава маточният пън и следователно малко ендометриум. Следователно, не трябва да се страхувате от такива секрети.

Загуба на плодовитост

Специално внимание заслужава въпросът със загубата на детеродна функция. Естествено, тъй като няма матка - плода, тогава бременността е невъзможна. Много жени поставят този факт в колоната плюс на хистеректомията, но ако жената е млада, това със сигурност е минус. Преди да предложат за премахване на матката, лекарите внимателно оценяват всички рискови фактори, изучават анамнезата (по-специално, наличието на деца) и, ако е възможно, се опитват да запазят органа.

Ако ситуацията позволява, жената или се изрязва от миоматозните възли (консервативна миомектомия), или напуска яйчниците. Дори с отсъстваща матка, но запазени яйчници, жената може да стане майка. IVF и сурогатството са реален начин за решаване на проблема.

Шев след отстраняване на матката

Шев върху предната коремна стена тревожи жените не по-малко от други проблеми, свързани с хистеректомия. Лапароскопската хирургия или напречно сечение на корема в долната част ще помогне да се избегне този козметичен дефект.

Процес на адхезия

Всяка хирургическа интервенция в коремната кухина е придружена от образуването на сраствания. Срастванията са съединителнотъканни въжета, които се образуват между перитонеума и вътрешните органи, или между органите. Почти 90% от жените страдат от адхезивно заболяване след хистеректомия.

Принудителното имплантиране в коремната кухина е придружено от увреждане (дисекция на перитонеума), което има фибринолитична активност и осигурява лизис на фибринозен ексудат, слепвайки краищата на разчленения перитонеум.

Опит за затваряне на областта на перитонеалната рана (конци) нарушава процеса на топене на ранните фибринозни наслагвания и допринася за повишена адхезия. Процесът на образуване на адхезия след операция зависи от много фактори:

продължителността на операцията;
количеството на операцията (колкото по-травматична е операцията, толкова по-висок е рискът от сраствания);
загуба на кръв;
вътрешно кървене, дори изтичане на кръв след операция (резорбцията на кръвта провокира сраствания);
инфекция (развитието на инфекциозни усложнения в следоперативния период);
генетично предразположение (колкото по-генетично обусловен е ензим N-ацетилтрансфераза, който разтваря фибринови депозити, толкова по-малък е рискът от сраствания);
астенична физика.

болка (постоянна или периодична)
нарушения на уриниране и дефекация
, диспептични симптоми.

За да се предотврати образуването на сраствания в ранния следоперативен период, се предписват следните:

антибиотици (инхибират възпалителните реакции в коремната кухина)
антикоагуланти (разреждат кръвта и предотвратяват образуването на сраствания)
физическа активност през първия ден (завърта се отстрани)
ранен старт на физиотерапия (ултразвук или, хиалуронидаза и други).

Правилно проведената рехабилитация след хистеректомия ще предотврати не само образуването на сраствания, но и други последствия от операцията.

Менопауза след отстраняване на матката

Едно от дългосрочните последици от операцията за отстраняване на матката е менопаузата. Въпреки че, разбира се, всяка жена рано или късно се приближава до този етап. Ако по време на операцията е била отстранена само матката, а придатъците (епруветки с яйчници) са запазени, тогава настъпването на менопаузата ще настъпи естествено, тоест на възраст, в която тялото на жената е „генетично програмирано“.

Въпреки това, много лекари са на мнение, че след хирургичната менопауза климактеричните симптоми се развиват средно 5 години предсрочно. Все още не е намерено точно обяснение на това явление; смята се, че кръвоснабдяването на яйчниците след хистеректомия донякъде се влошава, което се отразява на хормоналната им функция.

Всъщност, ако си припомним анатомията на женската репродуктивна система, яйчниците се снабдяват най-вече с кръв от маточните съдове (а в матката, както знаете, преминават доста големи съдове - маточните артерии).

За да разберете проблемите на менопаузата след операцията, си струва да вземете решение относно медицинските термини:

естествена менопауза - прекратяване на менструацията поради постепенното изчезване на хормоналната функция на половите жлези (виж)
изкуствена менопауза - спиране на менструацията (хирургично - отстраняване на матката, наркотици - потискане на функцията на яйчниците чрез хормонални лекарства, радиация)
хирургична менопауза - отстраняване както на матката, така и на яйчниците

Жените носят хирургическата менопауза по-трудно от естествената, това се дължи на факта, че с настъпването на естествената менопауза яйчниците не спират веднага да произвеждат хормони, производството им намалява постепенно, в течение на няколко години, и накрая спира.

След отстраняване на матката с придатъци тялото претърпява рязко хормонално пренастройване, тъй като синтезът на полови хормони внезапно е спрял. Следователно хирургичната менопауза е много по-трудна, особено ако жената е в детеродна възраст.

Симптомите на хирургическа менопауза се появяват в рамките на 2 до 3 седмици след операцията и не се различават много от признаците на естествена менопауза. Жените са загрижени:

приливи и отливи (виж)
изпотяване ()
емоционална лабилност
често има депресивни състояния (виж и)
по-късно се присъединяват сухота и изсъхване на кожата
чупливост на косата и ноктите ()
уринарна инконтиненция, когато кашляте или се смеете ()
вагинална сухота и свързани с нея сексуални проблеми
намален секс

В случай на отстраняване както на матката, така и на яйчниците е необходима хормонозаместителна терапия, особено за тези жени на възраст под 50 години. За тази цел се използват както прогестогени, така и тестостерон, които се произвеждат най-вече в яйчниците и намаляване на нивото му води до отслабване на либидото.

Ако матката с придатъци е била отстранена за големи миоматозни възли, тогава се предписва:

монотерапия с естроген в непрекъснат режим, използван като таблетки за перорално приложение (Ovestin, Livial, Proginova и други),
средства под формата на супозитории и мехлеми за лечение на атрофичен колит (Ovestin),
и лекарства за външна употреба (Estrozhel, Divigel).

Ако е извършена хистеректомия с придатъци за вътрешна ендометриоза:

провеждайте лечение с естрогени (cliane, proginova)
заедно с гестагени (потискане на активността на застояли огнища на ендометриоза)

Хормонозаместителната терапия трябва да започне възможно най-скоро, след 1 до 2 месеца след хистеректомия. Лечението с хормони значително намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и болест на Алцхаймер. Въпреки това, хормонозаместителната терапия може да не се предписва във всички случаи.

Противопоказанията за лечение с хормони са:

операция за;
патология на вените на долните крайници (тромбофлебит, тромбоемболия);
тежка патология на черния дроб и бъбреците;
менингиом.

Продължителността на лечението е от 2 до 5 години или повече. Не трябва да се очаква незабавно подобрение и изчезване на симптомите на менопаузата веднага след началото на лечението. Колкото по-дълго се провежда хормонозаместителна терапия, толкова по-слабо са изразени клиничните прояви.

Други дългосрочни ефекти

Едно от дългосрочните последици от хистеровариектомията е развитието на остеопороза. Мъжете също са засегнати от това заболяване, но жените са по-склонни да страдат от него (виж). Тази патология е свързана с намаляване на производството на естроген, поради което при жените остеопорозата се диагностицира по-често по време на преди и след менопаузата (виж).

Остеопорозата е хронично заболяване, което е предразположено към прогресия и се причинява от такива метаболитни нарушения на скелета като излугване на калций от костите. В резултат на това костите стават по-тънки и чупливи, което увеличава риска от счупвания. Остеопорозата е много коварна болест, дълго време протича тайно и се открива в напреднал стадий.

Най-често телата на прешлените претърпяват фрактури. Освен това, ако единият прешлен е повреден, болката като такава липсва, синдромът на силна болка е характерен за едновременното счупване на няколко прешлена. Компресията на гръбначния стълб и повишената чупливост на костите водят до кривина на гръбначния стълб, промяна в стойката и намаляване на растежа. Жените с остеопороза са предразположени към травматични фрактури.

Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува (виж), следователно след ампутация на матката и яйчниците се предписва хормонозаместителна терапия, която инхибира изтичането на калциеви соли от костите.

Хранене и упражнения

Необходимо е също да се спазва определена диета. В диетата трябва да присъстват:

млечни продукти
всички сортове зеле, ядки, сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи)
бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, билки
ограничете приема на сол (спомага за елиминиране на калция в бъбреците) на кофеина (кафе, кока-кола, силен чай) и спрете да пиете алкохол.

За профилактика на остеопорозата е полезно да се упражнявате. Упражнението повишава мускулния тонус, увеличава подвижността на ставите, което намалява риска от фрактури. Витамин D играе важна роля за предотвратяване на остеопороза. Използването на рибено масло и ултравиолетова радиация ще помогне да се запълни дефицитът му. Употребата на калций-D3 Nycomed в курсове от 4-6 седмици компенсира липсата на калций и витамин D3 и увеличава костната плътност.

Вагинален пролапс

Друга дългосрочна последица от хистеректомия е пролапс / пролапс (пролапс) на влагалището.

Първо, пролапсът е свързан с тавиране на тазовите влакна и опората (връзката) на матката. Освен това, колкото по-широк е обемът на операцията, толкова по-голям е рискът от понижаване на стените на вагината.
На второ място, пролапсът на вагиналния канал се причинява от изпускането на съседни органи в освободения малък таз, което води до цистоцеле (пролапс на пикочния мехур) и ректоцеле (пролапс на ректума).

За да се предотврати това усложнение, се препоръчва на жена да изпълнява упражненията на Кегел и да ограничава вдигането на тежести, особено през първите 2 месеца след хистеректомия. В напреднали случаи се извършва операция (пластична хирургия на вагината и нейното фиксиране в малкия таз чрез укрепване на лигаментния апарат).

перспектива

Хистеректомията не само не влияе на продължителността на живота, но дори подобрява качеството му. Отървайки се от проблемите, свързани със заболяването на матката и / или придатъци, забравили завинаги проблемите с контрацепцията, много жени буквално цъфтят. Повече от половината от пациентите съобщават за еманципация и повишено либидо.

Не се предоставя увреждане след отстраняване на матката, тъй като операцията не намалява работоспособността на жените. Група с увреждания се назначава само в случай на тежка патология на матката, когато хистеректомията води до радиация или химиотерапия, което значително се отразява не само на работоспособността, но и на здравето на пациента.