Какво контролира вътрешните процеси в организма. Как човешката ендокринна система регулира вътрешните процеси в организма. Един от механизмите е прекомерното производство на кортизол.

Според Виготски: речта винаги се смущава заедно с мисленето (Виготски „Мислене и реч“). Често в речта, докато човек говори, как ясно изгражда мислите си, можем да кажем как мисли директно.

Откройте се в психиатрията:

1. Нарушения в асоциативния процес (това е начин на мислене, който говори за неговия фокус, хармония, мобилност).
2. Съдържанието на мисленето е концептуален апарат (изводи и т.н.).

Асоциативни нарушения на процеса
  Те включват редица нарушения на начина на мислене, изразяващи се в промени в темповете, мобилността, хармонията и фокуса. Различават се следните клинични явления:

1. Първото явление - ускорено мислене, Характеризира се с изобилието и бързината на възникващите асоциации, докато тяхната повърхностност лесно се разсейва от всяка тема (всяка асоциация поражда следната асоциация), речта придобива непоследователен характер (т. Нар. „Скачане“), всяка забележка на събеседника поражда нов поток от асоциации и речта придобива натиск (скорост и силата на речта). Понякога се стига до такава скорост, тогава чуваме отделни викове и това се нарича „скок на идеи“. Естествено, това е характерно за пациенти в маниакално състояние, когато приемат психостимуланти. И когато това състояние приключи (или маниакалната фаза, или действието на психостимуланти), тогава мисленето става обичайно за този човек и възниква критика („Какво казах това?“).

2. Винаги има точно противоположно. бавно мислене, Тя се изразява в бавна, едноскладова реч. Няма подробни обяснения и определения. Асоциации на бедността Ако зададете някакъв „труден“ въпрос („Как се казваш и как стигнахте тук?“), Е трудно да разберете сложни въпроси. Речта им е бавна и лоша в асоциации. Понякога, поради факта, че самите те разбират, че някак казват нещо нередно, пациентите могат да създадат впечатление, че са глупави, но това не е така. Това е характерно за депресията и това е временно обратим синдром, който след грижата за тази фаза отминава и възниква критика.

3. Патологично обстоятелство (или вискозитет) проявява се в сковаността на мисленето. Пациентът говори с дълбочина не само бавно, разтягащи се думи, но и много многословно. Той се спира на всеки детайл и през цялото време в речта си прави незначителни уточнения. Ако зададете въпрос, тогава такъв пациент решава, че не сте го разбрали и започва речта му отново. И така със сложен плексус все пак се стига до темата, която той се опитва да обхване. Това мислене се нарича още „лабиринт“. Патологичното обстоятелство или вискозитет е характерно (и наблюдавано) при органични мозъчни заболявания, особено при епилепсия и винаги, за разлика от предишните две явления, показва дълъг ход на заболяването и това е необратим симптом. А причината за такъв разговор се крие именно във факта, че пациентът не може да различи основното от вторичното. И тогава тези изясняващи подробности стават също важни за него.

Детайли, повторения, умалителни наставки, „сякаш“, „така, че“, „грубо казано“, винаги показват известно обедняване на мисленето.

4. логика-кълцане  многословие също се проявява, но мисленето тук губи всякаква целеустременост. Речта изобилства от сложни логически конструкции, изработва абстрактни понятия, термини, които често се използват без разбиране и без контекст. С резонанс изобщо няма значение дали го слушат и му задават въпроси, той потиска линията си. Мисленето става аморфно, лишено от ясно съдържание, всякакви ежедневни неща се разглеждат от гледна точка на философията, религията и т.н. По-възрастните психиатри наричаха тази реч „метафизична интоксикация“. Този начин на мислене е характерен за пациенти с шизофрения.

Ако имате добри отношения и наистина искате да го слушате, трябва да му казвате непрекъснато "Не разбирам, не те разбирам ..." , И тогава той може да се събере и да каже, че всичко е нормално. Което е напълно необичайно за органиката.

Вторично нарушение на мисленето, също и резонанс, когато паметта е нарушена. Фантастична странна реч възниква тук не защото така мисля, а защото думите изчезват. Резонансът тук като начин на мислене ще бъде вторичен, а увреждането на паметта ще бъде основно.

5. Сълза или шизофазия  характерно и за пациенти с шизофрения в много дълги стадии. Асоциациите и някои думи се качват от пациента като цяло случайно. Инационално правилна реч, слушайки внимателно разбирате, че това е само набор от думи, който е логично изграден.

Kreppelin:   „Не търсете шизоидите сред хората ...“

6. Несъгласуваност или несъгласуваност  - Това е груб разпад на целия процес на мислене. Граматичната структура вече е нарушена тук. Няма завършени фрази. Можете да чуете само фрагменти от фрази или значими звуци. В този случай пациентът изобщо не е достъпен за контакта. По правило това е свързано с моторни неща, като люлеене („Лъжа, лъжа ...“). Това се случва с аутизъм, с кататоничната форма на шизофрения (кататоничен ступор, двигателно разстройство) и на фона на тежко разстройство на съзнанието (умиращ вариант).

7. Речеви стереотипи.  това включва постоянни революции („тук“, „както беше“, „грубо казано“). Винаги е органичен и обеднял в мисленето. Или отделните фрази се повтарят безкрайно (ако развиете темата, ще оставите в лабиринтното мислене и ще бъде още по-лошо). Но тя винаги е органична. Речевите стереотипи включват постоянство. Какво е това?

Пациентът на Алцхаймер е помолен да изброи сезоните, тя изброява. И тогава тя е помолена да изброи пръстите, които огъва. И отново тя започва да повтаря месеца. Втората задача не е асимилирана и първото упорство (упорството е заместване).

Постоянните обороти винаги са знак за намаляване или празен ум.

8. Прилив на мисли  Изразява се от натоварващото състояние на пациента от хаотичен поток от мисли, протичащи през главата, обикновено възникващи под формата на атака. Сякаш цялата глава се пръсне от някакви мисли. Пациентът замълчава, сяда за миг и след това казва: „Фуф, пусни го!“ И в същото време не може да „вземе“ нито една от мислите си. Това е разсейващо, той може да напусне работата си, да се разсее от това, което правеше. Притокът на мисли е много често първоначалното нарушение при шизофрения (както и загубата на мисли).

9. Прекъсвания в мисленето, спиране, блокиране на мисленето, Тук, напротив, сякаш всички мисли са излетели от главата ми ( "Мисъл, мисъл и се натъкна в стената ..." ). Ако чувстваме, че имаме мисъл, някаква физическа субстанция и усещаме нейното счупване. И винаги този приток, че счупването на мисли е точно насилствено, неприятно по природа, което се разбира от пациента като нашествие в главата му.
  Просто празна глава - астения. И много мисли са безпокойството.

10. Аутистично мислене  (в този контекст „аутизмът“ се използва като откъсване от реалността). Тя се изразява в изолация, изолация от реалността. Пациентите не се интересуват от практическото значение на своите неща.

Хегел: "Ако моите идеи не се прибавят към реалността, толкова по-лошото за реалността."

Но фентъзият свят е изключително развит. Това все повече е свързано с неговото отражение, с вътрешни усещания. В същото време той може да говори абсолютно безцветно, преживяванията му излизат само на хартия или, ако е разположен към вас, може да ви позволи да четете и дори да споделите някои мисли по този въпрос. Аутистичното мислене е характерно за пациентите с шизофрения, но по-характерно за шизоидите, като отделяне от реалността. Това не означава, че те не разбират тази реалност, тя просто не е значима за тях.

11. Символично мислене  тук като цяло мисленето като цяло е изобилно от неологизми и измислени думи.

12. Паралогично мислене  - нарушение на определена логика, заместване на логиката. Пациентите, чрез сложни логически измислици, стигат до заключения, които категорично противоречат на реалността. Има промяна в понятията, така нареченото „подхлъзване“. Замяна на прякото и преносно значение на думите, нарушаване на причинно-следствените връзки.

Например: Хората умират и тревата умира. Значи хората са трева.

Паралогичното мислене като преход към нарушение на преценката.

6.2. Разстройства на мисленето

мислене  - това е функцията на познанието, с помощта на която човек анализира, свързва, обобщава, класифицира. Мисленето се основава на два процеса: анализ на(разлагане на цялото на съставните му части, за да се разграничат главното и второстепенното) и синтез(създаване на цялостен образ от отделни части). Мисленето се съди по речта на човека, а понякога и по действия и дела.

Асоциативни нарушения на процеса

Ускорена крачка (тахифрения)  - мисленето е повърхностно, мислите текат бързо, лесно се успяват взаимно. Характеризира се с повишена разсеяност, пациентите непрекъснато преминават към други теми. Речта е ускорена, силна. Пациентите не корелират силата на гласа със ситуацията. Изказванията се преплитат с поетични фрази, пеене. Асоциациите между мислите са повърхностни, но въпреки това те са разбираеми.

Най-изразената степен на ускорено мислене е скок на идеи(fuga idiorum). Има толкова много мисли, че пациентът няма време да ги говори, незавършени фрази и реч се вълнуват. Необходимо е да се разграничи с разкъсано мислене, при което асоциациите напълно отсъстват, темпът на речта остава нормален, няма характерна емоционална насищане. Ускорената скорост на мислене е характерна за маниакалния синдром и за интоксикация със стимуланти.

mentism - субективно усещане, когато в главата има маса от мисли, които не са свързани помежду си. Това е краткосрочно състояние. За разлика от ускореното мислене, той е изключително болезнен за пациента. Симптомът е характерен за синдрома на Кандински-Клерамбо.

Бавно темпо (брадифрения).Мислите с трудност възникват и дълго време остават в съзнанието. Бавно заменете един друг. Речта е тиха, бедна на думи, отговори със закъснения, фразите са кратки. Субективно пациентите описват, че мислите, появявайки се, преодоляват съпротивата, „хвърлят и се обръщат като камъни“. Пациентите смятат себе си за интелектуално несъстоятелни, глупави. Най-тежката форма на бавно мислене е моноидизмът, когато една мисъл се задържа в съзнанието на пациента за дълго време. Този тип разстройство е характерно за депресивния синдром, органично увреждане на мозъка.

Shperung  - изрезки от мисли, „блокиране на мисленето“, пациентът изведнъж губи мисълта. Най-често субективните преживявания може да не се забележат в речта. В тежки случаи - внезапно прекратяване на речта. Често се комбинира с психични приливи, резонанс, наблюдаван с ясно съзнание.

Хлъзгащо мислене  - отхвърляне, приплъзване на разсъжденията към вторични мисли, нишката на разсъжденията се губи.

Раздробеността на мисленето.При това разстройство има загуба на логически връзки между отделните мисли. Речта става неразбираема, граматическата структура на речта е запазена. Разстройството е характерно за далечен стадий на шизофрения.

за несъгласувано (несъгласувано) мисленепълна загуба на логически връзки между отделни кратки изявления и отделни думи (словесна okroshka) е характерна, речта губи граматична коректност. Разстройството възниква с нарушено съзнание. Несъгласуваното мислене е включено в структурата на симпатичния синдром (често в състояние на агония, със сепсис, тежка интоксикация, кахексия).

логика-кълцане  - празни, безплодни, неясни разсъждения, не изпълнени с конкретен смисъл. Бездействие Отбелязва се при шизофрения.

Аутистично мислене  - разсъжденията се основават на субективните нагласи на пациента, неговите желания, фантазии, грешки.

Често има неологизми - думи, измислени от самия пациент.

Символично мислене  - Пациентите придават специално значение на случайни обекти, превръщайки ги в специални знаци. Съдържанието им не е ясно за другите.

Паралогично мислене  - разсъждения с „крива логика“, базирани на сравнение на случайни факти и събития. Характерна е за параноиден синдром.

Двойственост (амбивалентност) - пациентът потвърждава и отрича едновременно един и същ факт, често се случва с шизофрения.

Настойчиво мислене  - остана в съзнанието на една мисъл или идея. Характерно е повторението на един отговор на различни последващи въпроси.

verbigeration  - характерно нарушение на речта под формата на повторение на думи или окончания с тяхното римуване.

Патологична задълбоченост на мисленето.В твърденията и разсъжденията има прекомерна подробност. Пациентът е „заседнал“ при обстоятелства, ненужни подробности, темата за разсъжденията не се губи. Характерна е за епилепсия, параноен синдром, психо-органични синдроми, параноя делириум (особено забележимо, когато заблуждаващата система е оправдана).

Нарушения на семантичното съдържание на асоциативния процес

Превъзходни идеи  - мисли, тясно свързани с личността на пациента, определящи поведението му, имащи основа в реална ситуация, произтичащи от него. Критиката към тях е недостатъчна, непълна. Съдържанието отличава надценени идеи за ревност, изобретателност, реформизъм, лично превъзходство, материално, хипохондрично съдържание.

Интересите на пациентите се стесняват до надценени идеи, които заемат доминиращо положение в ума. Най-често надценените идеи възникват при психопатични индивиди (прекалено уверени, тревожни, подозрителни, с ниска самооценка) и в структурата на реактивните състояния.

Луди идеи  - лъжливи изводи, възникващи на болезнена основа, пациентът не е критичен към тях, не може да бъде убеден. Съдържанието на щури идеи определя поведението на пациента. Наличието на делириум е симптом на психоза.

Основните признаци на заблуди: абсурд, неправилно съдържание, пълна липса на критика, невъзможност за разубеждаване, определящо влияние върху поведението на пациента.

Според механизма на възникване се разграничават следните видове делириум.

Първичен делириум  - Заблудите възникват предимно. Понякога присъства под формата на моносимптом (например с параноя), като правило, систематизиран, монотематичен. Характерно е наличието на последователни етапи на формиране: налудно настроение, налудно възприятие, налудно тълкуване, кристализация на делирия.

Вторични глупости  - чувствен, възниква въз основа на други психични разстройства.

Афективни глупости.Тясно свързана с тежка емоционална патология. Той се подразделя на холотим и кататим.

Холотимен делириумпротича с полярни афективни синдроми. С еуфория - идеи с повишена самооценка, а с меланхолия - с намалена.

Кататонични глупостивъзниква в определени житейски ситуации, придружени от емоционален стрес. Съдържанието на делириума се свързва със ситуацията и личностните черти.

Индуциран (вдъхновен) делириум.Наблюдава се, когато пациентът (индуктор) убеждава хората около него в реалността на своите заключения, като правило, възниква в семейства.

В зависимост от съдържанието на заблудите има няколко характерни разновидности на делириума.

Последователни форми на делириум (заблуди от експозиция)при заблуди от преследванепациентът е убеден, че група хора или един човек го преследват. Пациентите са социално опасни, защото самите те започват да тормозят заподозрени лица, чийто кръг непрекъснато нараства. Необходимо е лечение от пациент и дългосрочно проследяване.

Равни връзки  - пациентите са убедени, че другите са променили отношението си към тях, станали са враждебни, подозрителни, постоянно намекват за нещо.

Глупости със специално значение  - пациентите вярват, че телевизионните програми са специално подбрани за тях, всичко, което се случва около него, има определено значение.

Отравяне с делирий  - самото име отразява същността на заблуждаващите преживявания. Пациентът отказва храна; често са налице обонятелни и вкусови халюцинации.

Заблуждаване на експозицията  - пациентът е убеден, че предполагаемите преследвачи по някакъв специален начин (зло око, разваляне, специални електрически токове, радиация, хипноза и др.) влияят на физическото и психическото му състояние (синдром на Кандински-Клерамбо). Делириумът на излагане може да бъде обърнат, когато пациентът е убеден, че той сам действа и контролира другите (синдром на обърнат Kandinsky-Clerambo). Често делириумът на любовното влияние се отделя отделно.

Нарушения на материални щети(грабеж, грабеж) са характерни за инволюционните психози.

Заблудите на величието.Делириумът на величието включва група от различни луди идеи, които могат да се комбинират при един и същ пациент: делириум на сила(пациентът твърди, че е надарен със специални способности, сила); реформация(идеи за възстановяване на света); изобретения(убеждение за голямо откритие); специален произход(убеждението на пациентите, че са потомци на велики хора).

Манихейски делириум  - пациентът е убеден, че е в центъра на борбата между силите на доброто и злото.

Смесени форми на делириум

Заблуди от драматизация.Пациентите са убедени, че хората около тях играят спектакъл специално за тях. В съчетание с делириум на интерметаморфоза, която се характеризира с заблудени форми на фалшиво разпознаване.

Симптом на отрицателен и положителен двойник (синдром на Karpg).При симптом на отрицателен двойник пациентът приема близки хора за непознати. Лъжливото разпознаване е характерно.

Със симптом за положителен двойник, непознатите и непознатите се възприемат като приятели и роднини.

Симптом Фреголи - на пациента изглежда, че един и същ човек му се появява в различни прераждания.

Глупости на самоинкриминиране(убедете грешниците).

Заблуди с мегаломанско съдържание  - пациентът вярва, че цялото човечество страда заради него. Пациентът е опасен за себе си, възможни са продължителни самоубийства (пациентът убива семейството си и себе си).

Нихилистични глупости(глупости на отказ) - пациентите са убедени, че нямат вътрешни органи, няма възможност за безопасното функциониране на органите, пациентите се смятат за живи трупове.

Хипохондричен делириум  - пациентите са убедени, че имат някакво физическо заболяване.

Нарушения на физическото увреждане (дисморфомания делириум)характерно за юношеството. Пациентите са убедени, че имат външна грозота. За разлика от дисморфофобията (която беше описана в рамките на синдрома на деперсонализация), поведенческите разстройства са много значими, съчетани с възторжени нагласи и депресия.

Делириумът на ревносттачесто е нелепо съдържание, много устойчив. Пациентите са социално опасни. Той е характерен за възрастните хора, понякога свързан с изчезването на сексуалната функция.

Редки възможности за съдържание на щури идеи

Ретроспективен (интроспективен) делириум  - заблудите са свързани с отминал живот (например делириум на ревност след смъртта на съпруг).

Остатъчни глупости  - наблюдава се при пациенти след излизане от психоза, състояние на променено съзнание.

Делузивни синдроми

Параноиден синдром  - наличието на монотематичен първичен систематичен делириум. Една тема е типична, обикновено заблуди от преследване, завист, изобретение. Първична глупост, тъй като глупостта не е свързана с халюцинаторни преживявания. Систематизиран, тъй като пациентът има система от доказателства, която има своя собствена логика. Развива се бавно, постепенно, дълго време. Прогностично неблагоприятно.

Параноиден синдром - глупост универсална, няколко варианта на глупости (отношение, специално значение, преследване). Структурата на този синдром често включва разстройства на възприятията (халюцинаторно-параноиден синдром - заблудите са разнообразни, съдържанието на делириум е вторично, често се определя от съдържанието на халюцинации). Съдържанието на лудите идеи се променя динамично. Нещо друго се присъединява към делириума на преследването. Тя е придружена от афективно състояние (страх, тревожност, копнеж). Характерно за заблуждаващото поведение и заблуждащото възприемане на света и текущите събития.

Остър курс (остър параноид) е характерен за шизоафективни психози, пароксизмална шизофрения, органични мозъчни заболявания, интоксикации.

Хроничният ход протича при параноидната форма на шизофрения, често срещан вариант е халюцинаторно-параноидният синдром на Кандински-Клерамбо.

Парафренен синдром.Структурата на този синдром включва заблуди на властта и преследване, халюцинаторни преживявания, фрагментация на мисленето. Съдържанието на щури идеи непрекъснато се променя (често напълно смешно и фантастично), системата отсъства напълно, сюжетът се променя в зависимост от емоционалното състояние. Настроението е или самодоволно, или апатично. Горните синдроми (параноидни, параноични и парафренични) са един вид етапи на развитие на делириум в параноидната форма на шизофрения. Има два варианта на синдрома: експанзивен и конфабуларен.

Синдром на Котар.Наблюдава се с инволюционни психози. Делузивните идеи на нихилистичното съдържание са придружени от тревожно и депресивно въздействие.

Дисморфоманичен синдром.Делириум на външна грозота, делириум на връзка, депресия. Пациентите активно посещават лекари, настояват за пластична хирургия. Възможни са самоубийствени мисли и действия.

Мании.Натрапчиви мисли (мании) - спомени, съмнения, ненужни мисли, преживявания, извънземни личности на пациента, възникнали в съзнанието на пациента против неговата воля. Пациентът е критичен към подобни външни мисли, осъзнава болезнената им природа, бори се с тях.

Контрастните обсесивни желания - желанията за извършване на действия, които не съответстват на моралните предписания на личността, никога не се реализират.

Синдромът на обсесивни състояния (обсесивно-компулсивно-фобичен) се появява в случай на невроза (невроза на обсесивни състояния), декомпенсация на астенична психопатия, в началните етапи на нискостепенна шизофрения.

Опции за обсеси:

1) мисли с богохулно съдържание;

2) аритмомания - обсесивна сметка;

3) фобии - обсесивни страхове (огромен брой опции, поради което списъкът на фобиите получи неофициалното име „градина с гръцки корени“):

а) nozofobiya  - обсесивен страх от разболяване, тъй като кардиофобията (страх от сърдечен удар) и карцинофобията (страх от рак) често се намират като частни възможности;

б) фобии на държавата, агорафобия  - страх от открити пространства и клаустрофобия  - страх от затворено пространство;

в) erytrophobia  - страх от изчервяване у хората;

ж) skoptofobiya  - страх от нелепост;

д) pettofobiya  - страх от загуба на чревни газове;

д) лизофобия (маниофобия)  - страх от луд;

ж) phobophobia  - страх от фобия.

В разгара на опита на обсесивните страхове при пациенти се отбелязват изразени автономни разстройства, често двигателна (паническа) възбуда.

Принудите са натрапчиви желания (например жажда за наркотични вещества без явления на физическа зависимост).

Ритуалите са специални обсесивни защитни действия, които винаги се комбинират с фобии.

Хабитусни обсесивни движения (без да има защитен компонент за пациента) - ухапване на нокти, коса, смучене на пръстите.

Характеристики на заблудите в детството и юношите

1. Халюциногенност - при възрастни по-често първични заблуди, а при деца вторични, въз основа на халюцинаторни преживявания.

2. Кататимост (афектогенност) - темите на лудите идеи са свързани с четени книги, компютърни игри, гледани филми, което направи силно впечатление на детето.

3. Раздробеност (фрагментарност) - неясни незавършени заблудителни конструкции.

4. Налудно настроение - проявява се в чувство на недоверие към роднини, възпитатели. Детето се оттегля, отчуждава.

5. Колкото по-младо е детето, толкова по-примитивен е делириумът. Делириумът на чужди родители е типичен, делириум от замърсяване (те постоянно мият ръцете си преди мацерация), хипохондричен делириум, дисморфомания. Идеите за монотематично съдържание са близки до параноичния делириум.

мислене- най-високият етап на познавателната дейност, който се основава на обработката на получената информация (усещания и възприятия), техния анализ и синтез. 2 вида нарушения в мисловния процес: количествени и качествени.

Количествени нарушения на мисленето  проявяват се под формата на ограничаване на умствената дейност или нейното недоразвитие със забавяне на умственото развитие ( CRA) или умствена изостаналост ( олигофрения). При юноши и възрастни разрушаването на умствената дейност - деменциянаблюдавани при хронично протичащи психични процеси.

Нарушения на качеството  умствена активност, наблюдавана при различни неврози и психози и се проявява в разстройство в темповете на умствена дейност, обсебеност и делириум.

Нарушаване на темповете на умствената дейност  поради преобладаването на възбуждането или инхибирането в мозъчната кора.

Ускорен поток от мисли  до разпокъсаността на мисленето. В тези случаи се ускорява формирането и промяната на асоциациите, един образ се заменя с друг, има приток на мисли. Последователността е нарушена, нараства загубата на логически връзки между части от изреченията. Процесът на мислене се характеризира с разстройство и изказванията стават неразбираеми, абсурдни. Ускореното темпо на мислене се комбинира с възбудено поведение, което се вписва в определено маниакален синдром.

Бавно движение на мисловния процес  наблюдавани с преобладаване на инхибиране в мозъчната кора. Пациентите се оплакват от липса на мисъл, „има някаква празнота в главата ми“. Забавянето на темпото на умствената дейност се наблюдава при депресивни състояния.

Друга форма на безсилие е задълбочеността на мисленето - спецификация, в която пациентът напуска дадената тема, говори подробно, повтаря се и не може да премине към продължаване на основната тема. Прекалено задълбоченото мислене, заседналата и лоша превключваемост, вискозитетът на мислене са характерни за деца и възрастни с органични лезии на централната нервна система (епилепсия, психо-органичен дефект).

Една форма на нарушено мислене е логика-кълцане, в който пациентът не отговаря на въпроса, но започва да разсъждава, научи събеседника. В този случай словесната продукция на пациента е обемна и далечна от същността на проблема. Такива особености на изказването на речта могат да се наблюдават при психози, с хидроцефалия.

Една форма на психическо разстройство може да бъде постоянство и стереотипизиране, които се характеризират с повторение на отговора на първия зададен въпрос. В същото време има продължително господство на всяка една мисъл, една идея, която се основава на задръстване на асоциации. Такива състояния на инхибиране се наблюдават при пациенти с мозъчни кръвоизливи или мозъчни тумори.

Необузданото, разкъсано мислене е характерно за редица инфекциозни заболявания, които протичат с висока температура, както и при пациенти с шизофрения. В същото време мислите не се обединяват помежду си, а представляват отделни фрагменти, в които няма анализ и синтез, няма способност да се обобщава, речта е безсмислена.

Аутистично мислене  характеризиращ се с ограден на субекта предмет от външния свят, неговата изолация, потапяне в собствените си преживявания, несъответстващи достатъчно на реалността.

Разстройствата на мисленето включват обсесивни мисли (обсесивен синдром).  Това са мисли, от които пациентът не може да бъде освободен, въпреки че той разбира тяхната безполезност. Натрапчивите мисли могат да се появят при практически здрави хора, при невротици и при психично болни. Натрапчивите мисли при невротиците са по-сложни и постоянни. Това също е огнище на застояла възбуда, но по-дълбоко. Пациентът е критичен към състоянието си, но не може да се отърве от преживяванията си. Натрапчивите мисли при невротиците могат да бъдат от различно естество и да се проявяват под формата на неустоими желания, стремежи и страхове.

Натрапчиви страхове или фобииса разнообразни и трудно преодолими. Може да възникне мисъл, а с нея и страх, преди да изпълнявате някаква задача или действие, особено в среда на вълнение, напрежение. Децата изпитват страх от наказание за лошо изпълнена домашна работа или незадоволителна оценка, получена в училище. Същите мисли и с тях страхове могат да се появят при тийнейджър или възрастен, изпълняващ трудна задача в неблагоприятна среда. понякога glossophobia  (страх от реч) се проявява в присъствието на един човек, строг учител или учител в училище, докато в присъствието на друг човек, който е спокоен и приятелски настроен към детето, тези мисли и страх отсъстват.

Натрапчивите мисли при психично болни хора са постоянни, пациентите не са критични към тях и не търсят помощ. В своята клинична картина обсесивните мисли при психично болни пациенти са близки до заблуждаващите идеи и не могат да бъдат убедени.

Превъзходни идеи  наблюдавани в юношеска възраст и се характеризират с определени характеристики. Ако емоционално ярко оцветените мисли преобладават в съзнанието на човек, тогава те говорят за наличието на свръхценни идеи. Тези мисли не са нелепи, но пациентът им придава толкова голямо значение, че обективно нямат. Надценените идеи не са придружени от болезнено чувство за налагане и желание да се освободим от грешния начин на мислене.

Заблуди и заблуди възникват в резултат на мозъчно заболяване. Делириумът може да възникне на фона на нарушено съзнание по време на инфекция или интоксикация, в разгара на болезнено състояние (висока температура или отравяне с алкохол), когато пациентите произнасят отделни думи или кратки фрази, които не са свързани с околната среда.

Луди идеи  - това са неправилни, неверни преценки, заключения, които не могат да бъдат разубедени. Пациентите се влияят от възникналите в тях мисли, идеи, които променят поведението им. Заблудите са систематизирани, изразени на фона на непокътнато съзнание, съпътстват психично разстройство и могат да се наблюдават дълго време. Заблуда може да се комбинира с халюцинации.

Заблудите варират по съдържание.: идеи за отношение, преследване, отравяне, завист, величие и обогатяване, изобретение, реформизъм, съдебни спорове и други.

Най-често форми на заблуди: идеи за отношение и идеи за преследване. при луди идеи обогатяване  пациентите говорят за своето безкрайно богатство. при щури идеи за величие  наричат \u200b\u200bсебе си имената на велики хора. при луди идеи на изобретение  пациентите проектират различни устройства. при луди идеи за съдебни спорове  пациентите пишат жалби до различни организации; те безкрайно съдят за някакви права. Един от видовете луди идеи се характеризира с подценявана оценка на личността му, пациентът е убеден в своята безполезност и безполезност, малоценност (луди идеи за самоунижение). В тези случаи пациентите изпитват депресивно състояние, в което смятат себе си за лошо, незначително. Хипохондричен делириум  характеризиращи се с неоснователни вярвания и твърдения на пациента, че той има неизлечима болест и той трябва да умре скоро.

Наред с първичния делириум е възможен сетивният (образен) делириум, който се характеризира с нарушение на сетивното познание, развива се на фона на други психични разстройства, има визуален характер с много образи, възприемани фрагментарно, сгъващи се в образи, предположения, фантазии, което обяснява неговата непоследователност и абсурдност. Разпределете различни форми на чувствен делириум.

Глупости на самоинкриминиране  проявява се във факта, че пациентът приписва на себе си различни грешки, неправомерно поведение, които действително или значително са се увеличили, до престъплението. Такива състояния възникват при юноши, претърпели нараняване на черепа или енцефалит. С заблуди за излагане пациентът вярва, че неговите мисли, действия, действия се дължат на външни ефекти на хипноза, радиовълни, електрически ток. Заблуда от преследване  се крие във факта, че пациентът счита себе си заобиколен от врагове, които се стремят да го унищожат или да му навредят, и затова предприема различни предпазни мерки, за да не се случи това. Сред формите на сензорния делириум също са описани. глупост на самоунижение, вреда, нихилистичен, експанзивен, фантастичен, религиозен, еротичен, завист, космическо влияние и др. Несистематичен делириум, наречен параноид, е несъгласуван по природа, основан на предположения и предположения.

Изследователите все още не са решили какво представлява мисловен процес. Смята се, че тя трябва да се разбира като една от висшите психични функции, чрез която човек възприема и обобщава информация за заобикалящата го реалност.

Въпреки това, под въздействието на външни фактори, хората могат частично или напълно да загубят тази способност. Нарушенията на мисленето са както временни, така и постоянни и могат да са резултат от психични и други разстройства.

За мисленето

Мисленето е специфична черта, която човек притежава. Чрез умствената дейност хората установяват съществуващи връзки между различни външни обекти и явления. Също така този процес ви позволява да определите субективното отношение на човек към обекти и събития от реалния свят. В резултат на това поради мисленето се формира определено възприятие за заобикалящата действителност (гледна точка), което хората могат да изразят чрез реч.

Всъщност този процес позволява на човек не само да направи представа за реалния свят, но и да го разбере. Освен това умствената дейност е свързана не само с конкретни обекти, но и с абстрактни понятия.

Във втория случай говорим за процеса на обобщаване на настоящите реалности: природни бедствия, мебели и т.н. В хода на еволюционното развитие човек е развил способността да комбинира няколко обекта или явления на определена основа. Такива умения се наричат \u200b\u200bабстрактно мислене.

Формирането на картини на вътрешния и външния свят се дължи на анализа на причинно-следствените връзки. В същото време човек, разчитайки на собствените си способности, подлага резултатите, получени в хода на мисловния процес, на проверка, въз основа на своите преценки за придобития преди това опит. Например, ако дете, приближило се до ръба на леглото, е паднало, тогава в бъдеще, достигайки същата точка, то ще може да си представи по-нататъшното развитие на събитията и да вземе подходящо решение.

Нарушава се мисленето се диагностицира, ако човекът не отговаря на следните критерии:

Важно е да се отбележи, че тези критерии са общи. Тоест неспазването на един от тях не може да се счита за отклонение в рамките на приети емпирични, логически и други основания.

Например, беше установено, че яденето след 21 ч. Е вредно. Ако повечето хора спазват това правило, а няколко души отказват, тогава поведението на последните не се счита за признак на психични разстройства.

В медицинската практика е обичайно да се разграничават следните видове нарушено мислене:

• динамика на мисленето;
• логическо (лично) мислене;
• асоциативно (оперативно) мислене.

Поради факта, че мисленето е сложен процес, който претърпява промени под влиянието на много фактори, дори опитен специалист не винаги е в състояние да определи наличието на нарушения.

Характеристики на нарушение на умствената динамика

Нарушаването на динамиката на мисленето се проявява под формата на следните процеси.

Увеличаване на скоростта на мисловния процес

Това нарушение на мисленето се характеризира с скокове на идеи. Човек не може да спре и непрекъснато ги произвежда чрез реч, раздавайки на околния свят огромен поток от асоциации. Освен това самата реч остава непоследователна и спазматична. Всякакви изводи възникват неочаквано под въздействието на някакъв външен или вътрешен стимул. Преценките за обектите са повърхностни. Поради безкрайния поток на информация, човек с този вид нарушение често получава глас.

Посочените симптоми се допълват от следните симптоми:

Важна особеност на този вид разстройство е, че в изявленията на пациента, въпреки тяхната повърхност, се крие определено значение.  Човек с нарушение на динамичното мислене е наясно със своите действия и разбира допуснатите грешки. Той запазва способността да ги елиминира.

Инерция на мисленето

Нарушаването на този тип мислене се характеризира със следните характеристики:

• бавен процес на формиране на асоциации;
• наличието на инхибиране;
• липса на способност да формират собствените си мисли.

Човек запазва способността да говори, но отговорите на въпросите ще бъдат кратки и едносрични. Пациент със сериозни затруднения преминава към нова тема на разговор.

Липса на последователност в преценката

При такова отклонение се наблюдава нестабилният характер на преценките и асоциациите. Пациентът обаче може да анализира доста добре настоящата ситуация, да възприема и обобщи получената информация. Нарушение на този тип мислене възниква на фона на психични разстройства, както и при мозъчни патологии (наранявания, съдови заболявания).

Появата на отзивчивост

Реакцията се отнася до поведение, което не е характерно за здравия човек, при което пациентът постоянно и непоследователно включва видими предмети в речта си. Освен това пациентите имат дезориентация в пространството и времето, могат да забравят определени дати, имена и събития. Речта на пациента става некохерентна.

Най-вече реакцията се диагностицира при хора със съдови патологии на мозъка.

хлъзгане

Този ефект се проявява под формата на неочаквано отклонение от текущата тема на разсъжденията. Освен това човек се плъзга към непоследователни асоциации. С течение на времето пациентът се връща към първоначалната тема. Плъзгането се появява спорадично и внезапно. Най-често този ефект се отбелязва при шизофренични разстройства.

Личностно разстройство

Нарушенията на логическото мислене включват следните явления.

Невъзможност за обобщаване на мислите

Разнообразието на мисленето се характеризира с липса на фокус в действията на пациента. Последният просто не е в състояние да обобщи няколко обекта, подчертавайки една или повече функции в тях. В същото време пациентът запазва способността да класифицира обектите, но извършва такива действия въз основа на личните предпочитания: навик, вкусови усещания и други. В заключенията на пациента няма обективна преценка.

логика-кълцане

Характерен признак на резонанса е непоследователно и продължително разсъждение, което се провежда без конкретна цел. Логиката на преценките в речта напълно или частично отсъства. Думите и фразите нямат видима връзка помежду си. Човек не се нуждае от слушател, когато прави реч. Не го интересува дали някой отговаря на мислите му. Пациентът трябва да говори. Резонансът често се наблюдава при хора, страдащи от шизофрения.

Измамно състояние

Налудното състояние е нарушение на мисловния процес, при който информацията, изразена от пациента, е абстрактна по своя характер.

Тоест, в изговорените думи и фрази няма видима връзка с обективната реалност и околната среда. Освен това самият човек е напълно уверен, че заключенията му са верни. Не е възможно да го убедите в обратното. Пример за такива явления е състоянието на анорексия. Човек „вижда“ излишното тегло и се стреми да се отърве от него по всички възможни начини.

Липса на критично мислене и натрапчивост

Липсата на критично възприятие води до факта, че в действията на пациента фокусът изчезва. Пациентът не е в състояние да регулира действията си.

Характерен признак на обсесивно състояние са фобиите.

Докато се развива, този проблем води до постепенно разстройство на личността.

Нарушения на асоциативното мислене

Разстройствата на асоциативното мислене се проявяват под формата на:

Вече беше отбелязано, че смущения в мисловния процес възникват по много причини. Освен това днес няма консенсус за връзката между отделните заболявания и патологичните промени. Разгледаните нарушения често възникват поради следните проблеми:

1. Когнитивни разстройства.  Намаляване на интелектуалните способности възниква на фона на развитието на деменция, болест на Алцхаймер, шизофрения. При подобни нарушения човек не винаги и не осъзнава напълно какво се случва, губи способността да контролира със своите действия. В зависимост от зоната на мозъчно увреждане има шанс пациентът да започне да възприема заобикалящата действителност в изкривена форма.
2. Психозите. Психозите влияят негативно на психичните процеси на човек, в резултат на което последният престава да реагира адекватно и възприема околния свят. Неговите преценки често не съответстват на общоприетата логика. Пациентът изразява непоследователни мисли.

Методи за нарушения в изследванията

Психолог се занимава с изследване на нарушеното мислене. Ако подозирате наличието на такива патологични промени, първоначално се използват инструментални методи за диагностицирането им:

Инструменталните методи на изследване ни позволяват да установим наличието на лезия в мозъка и да идентифицираме патологии, които могат да доведат до нарушено мислене. След приключване на този етап на диагностика, психолог работи с пациента.

За да се установи естеството на промените и формата на патологичните нарушения, се провеждат различни тестове. По-специално, за нарушения на оперативното мислене, нарушения, се използват следните методи:

• класификация;
• изключване;
• формиране на аналогии;
• дефиниране на понятия чрез сравняване на няколко елемента;
• идентифициране на преносното значение на установените изрази (поговорки, метафори);
• рисуване на пиктограми.

Всеки от тези методи дава възможност да се оцени способността на човек да обобщава входяща информация, да формира представа за тях и други важни фактори, въз основа на които се поставя окончателна диагноза.

Нарушенията на умствените способности на човек възникват главно с психични разстройства и заболявания, които засягат структурата на мозъка.  Подобни разстройства се проявяват под формата на непоследователно изразяване на собствените мисли, неправилни преценки за обекти и процеси от реалния свят. За да се постави точна диагноза и да се установи истинската същност на разстройствата на мисленето, ще е необходимо психологическо изследване на пациента.

Нарушение на човешкото мислене е разстройство на процесите на обработка на информация, идентифициране на отношения, свързващи различни явления или предмети от заобикалящата действителност, отклонения в отражението на съществените свойства на обектите и в определянето на отношенията, които ги обединяват, което поражда фалшиви идеи и въображаеми преценки за обективно съществуваща реалност. Има няколко вида нарушения в мислещия процес, а именно нарушение в динамиката на мисловните процеси, патология на оперативното функциониране на мисленето и нарушение в мотивационно-личностния компонент на умствената дейност. В повечето случаи е практически невъзможно да се квалифицират особеностите на умствената работа на всеки пациент в рамките на един вид нарушение на мисловния процес. Често в структурата на патологично променената умствена дейност на пациентите се отбелязват комбинации от различни видове отклонения, които са в неравномерна тежест. Така например, разстройство на процеса на генерализация в редица клинични случаи се комбинира с патологии на целенасоченост на умствените операции.

Нарушеното мислене са едни от най-честите симптоми на психични заболявания.

Видове разстройство на мисленето

Нарушение на оперативната функция на умствената дейност. Сред основните операции на мисленето се разграничават: абстракция, анализ и синтез, обобщение.
Обобщението е резултат от анализа, който разкрива основните връзки между явленията и предметите. Има няколко етапа на обобщение:
  - категоричен етап, който трябва да бъде класифициран въз основа на основните характеристики;
  - функционален - трябва да бъде класифициран като основан на функционални характеристики;
  - специфични - трябва да бъдат класифицирани въз основа на специфични характеристики;
  - нула, тоест няма операция - се състои в изброяване на обекти или техните функции без намерения за обобщаване.

Патологиите на оперативната страна на психичното функциониране са доста разнообразни, но могат да се разграничат две крайни възможности, а именно понижаване на нивото на обобщение и деформация на процеса на генерализация.

В разсъжденията на пациенти с понижаване на нивото на генерализация преобладават директните представи за предмети и събития. Вместо да наблягат на обобщените свойства, пациентите използват специфични ситуационни съединения, имат затруднения при абстракция от конкретни елементи. Такива нарушения могат да възникнат в лека форма, умерено изразена и силно изразена степен. Такива нарушения обикновено се наблюдават в случаи на умствена изостаналост, тежък енцефалит и органична мозъчна патология.

Можем да говорим за понижаване на нивото на генерализация изключително в случаите, когато това ниво е било по-рано, а след това е намаляло.

Ако оперативните процеси на генерализация са изкривени, пациентите се ръководят от прекалено обобщени свойства, които са неадекватни на действителните връзки между обектите. Отбелязва се разпространението на формални, преходни асоциации, както и отклонение от съществения аспект на задачата. Такива пациенти установяват изключително формални, вербални връзки, истинската разлика и приликата не са за тях тест на техните преценки. Подобни разстройства на умствената дейност се откриват при страдащи индивиди.

От много по-голямо клинично значение е инертността на мисловните процеси с инхибиране на разбирането, сравнителният недостиг на асоциации, небързаната и лаконично обедняла реч.

Инерцията на умствената активност води до затруднение с усвояването на училищната програма от болни деца, тъй като те не са в състояние да учат със същото темпо със здрави деца.

Разривът на умственото функциониране се разкрива при липса на целенасоченост на умствената дейност, нарушени са установените отношения между обекти или представи. Редът на умствената работа е нарушен и понякога може да се запази граматичната структура на фразите, което превръща речта, която е безсмислена, във външно подредено изречение. В случаите, когато се губят граматически връзки, умствената дейност и речта се превръщат в безсмислен словесен набор.

Несъответствието (несъответствието) на разсъжденията се проявява в редуването на правилни и неправилни методи за изпълнение на упражнения. Тази форма на нарушение на умствената дейност лесно се коригира чрез фокусирано внимание.

Отзивчивостта на психичното функциониране при децата се проявява чрез променливостта на начина на изпълнение на упражненията.