Кашлицата хемоптиза (т.е. хемоптиза) е много неприятен симптом. Вярно, в началото не е ясно каква болест. Но не се паникьосвайте веднага в тази ситуация. Първо, трябва да наблюдавате честотата на такъв симптом, цвета и количеството освободена кръв, както и състава на храчката.

Второ, обърнете се към медицинска институция за помощ при определяне на източника на това явление, тъй като хемоптизата е доста тревожен сигнал за нарушение във функционирането на вашето тяло. Следователно, теглене с назначаване на лекар не си струва.

Съвет! Най-често хемоптизисът се наблюдава при хора, които вече са узрели (приблизително на 50-60 години).

Цвят и състав на изхвърлянето на бронхопулмоналната система

Цветът, отделен при кашлица, може да бъде:

• Пинк.
• Ярка алена.
• Много тъмно (т.е. кафяво).

Съвет! Хемоптизата е секрецията на лигавица или гнойно-лигавична храчка по време на кашлица. Не бъркайте това явление с наличието на кръв в слюнката поради кървене от носната кухина или венците.

В храчките могат да се наблюдават:

• Наличието на кървави вени.

• Силно кървене. Обикновено е пенест.
• Наличието на кръвни съсиреци.

Важно! Независимо дали просто имате хемоптиза или кървене, трябва да се подложите на пълен преглед на вашето здравословно състояние.

По отношение на обема на секретите, може да има доста малко (до 100 мл на ден), а може и много (над 500 мл): всичко зависи от съществуващата патология. В случай на силно кървене, не можете да се колебаете, е необходима спешна хоспитализация с последваща бронхоскопия и, вероятно, хирургическа намеса.

Причините за заболяването

Възможни причини за хемоптиза:

• Респираторни заболявания (напр. Възпаление или емфизем, както и пневмония). В периода на кулминация на тези заболявания се наблюдава висока температура и отделяне на чиста кръв или малки кръвни съсиреци.

Съвет! В случай на пневмония кръвта в отделената храчка има ръжда оттенък. Освен това при тази болест се наблюдават задух, повишена температура и болка в областта на гърдите.

• Белодробна тромбоемболия. В резултат на развитието на това заболяване се получава запушване на клоните на белия дроб с кръвни съсиреци.
• Стенозата на митралната клапа (т.е. стесняване) е придобито сърдечно заболяване и е доста често срещана. При това заболяване в отделяната храчка, след което става много по-лесно за пациента, се наблюдават само кръвни ивици.
• Абсцес на белия дроб, тоест гнойно-разрушителен процес в органа. Много често придружена от обилна загуба на кръв.
• Хеморагична хемостазиопатия.
• Раков тумор.
• Руптура на аневризма на аортата, последвана от нейното съдържание, влизащо в бронхите. Случва се изключително рядко.

Важно! Заболяването бързо се развива и за броени минути може да доведе пациента до смърт.

• Дистрофия (амилоид).
• Нараняване с механичен характер поради неправилно поставен катетър в артерията от медицински специалист.
• Язви под налягане. Странно, но въпреки това е така. Тоест, при дълъг престой в едно и също положение при пациенти, храчките с кръв могат да напуснат поради смъртта на някаква част от белодробната тъкан.

Съвет! За да се избегнат подобни явления, често е необходимо да се обърне пациентът отстрани, както и да се използва специален матрак, предназначен да предотврати образуването на пролези.

• Сърдечни и съдови заболявания (например, левокамерна недостатъчност, миокарден инфаркт, хипертония или кардиосклероза). При всички тези патологии първо се наблюдава доста тежка атака на сърдечна астма, а след това пенест кърваво течение в храчката. Освен това, в началото кръвта има червен цвят, а след това по-тъмна.
• Травми на гръдната кост. Освен това, понякога патологията може да се наблюдава без визуално счупени ребра или други наранявания.

Важно! Ако кашлицата не отшуми дълго време и храчките кървят постоянно с кръв, не се дърпайте с пътуване до медицински специалист. Запомнете: всяка болест в ранен стадий е лесна за лечение.

Ще се спрем по-подробно само на няколко точки.

Белодробният кръвоизлив (хемоптизата, между другото, може да се прояви с или без кашлица) се характеризира с голям обем и алеен цвят на кръвта, която се пени и практически не се съсирва. В този случай не се колебайте. Веднага трябва да се извика линейка, тъй като хоспитализацията трябва да се извърши по спешност.

Причини за хемоптиза и белодробен кръвоизлив:

• Туберкулоза.
• Рак на белия дроб

Кръвен секрет за туберкулоза

Характерни признаци на заболяване като туберкулоза са:

• Суха кашлица, чиято интензивност намалява или се увеличава.
• Болка в гръдната кост, свързана директно с плеврално възпаление.
• Редовна треска.
• Хемоптизата с туберкулоза е доста често срещано явление.

Съвет! Ако хемоптизата се наблюдава при тежки пушачи за дълго време, тогава това е сигурен знак, че тумор може да се появи в белите дробове. Вижте вашия лекар за съвет.

Хемоптизата с туберкулоза се характеризира с това, че с развитието на болестта количеството кръв в отделената храчка непрекъснато се увеличава.

Раков тумор

Хемоптизата, заедно с други симптоми (например мигрена, болка и умора), е характерна особеност на такова сериозно заболяване като рак. В началото тази проява на болестта плаши, а впоследствие много изтощава страдащ човек, чието състояние с течение на времето всичко се влошава и влошава.

Хемоптизата при рак на белия дроб се дължи на факта, че има разрушаване на лигавицата на бронха и разкъсване на кръвоносните съдове под въздействието на неоплазмите. Видът и обемът на хемоптизата зависи от местоположението на тумора. Тоест от това колко е близо до бронхите. В началото хемоптизата при рак изглежда като гнойно-лигавична храчка с малки вени. Освен това процесът се влошава и секретите вече съдържат кръвни съсиреци. В този случай вече трябва да се предприемат спешни мерки.

Какво предхожда хемоптизата

Предвестник на хемоптизата могат да бъдат такива явления като:

• Усещане за кашлица или мравучкане в гърлото (т.е. гъделичкане).
• Усещане за дискомфорт в коремната кухина и болезнено състояние. Освен това при повръщането вече се наблюдава наличието на малко количество кръв, напомнящо яркочервено анилиново багрило.

Важно! При първата поява на кръв в процеса на кашлица трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ. Само лекар може да предпише необходимия преглед и да постави точна диагноза. Вие също трябва да отидете на консултация със специалист, ако по време на хемоптиза температурата се повиши до значителни нива. А също така има слабост, задух, виене на свят и дори загуба на съзнание. Отнасяйте се по-внимателно към здравето си. Погрижете се за себе си.

Диагностика на хемоптиза

Както бе споменато по-рано, не всички симптоми на хемоптиза показват сериозни заболявания. Но за да се убедим в това, е необходимо да се извърши цял комплекс от диагностични мерки, насочени към идентифициране на източника на отделяна с кръв храчка. Тоест, много важно е да разполагате с достоверна информация за това откъде идва: от храносмилателния тракт, дихателните пътища и може би от носната кухина или устата. Диагностичният алгоритъм е както следва:

• Първо, лекарят визуално изследва пациента, включително слушане на белите дробове с помощта на фонендоскоп, който може да се използва за установяване на локални хрипове или шум, като показва всички патологични промени, свързани със сериозно увреждане на белодробната мембрана.
• След това се извършват клинични изпитвания (тоест общи тестове) на храчките (с цел откриване на патогенна микрофлора и определяне на нейната чувствителност към антибиотични лекарства) и кръв.
• За по-точна диагноза може да се предпише рентгеново изследване на гърдите на пациента. Използвайки това изображение, лекарят получава ясна представа за възможното увреждане на белите дробове и бронхите, както и тежестта на заболяването.

Съвет! Дори ако имате под ръка резултатите от рентген, което показва, че всичко е нормално, все още съществува вероятността от наличие на заболявания като рак или бронхиектазии.

• Въз основа на признаците на хемоптиза в някои случаи се предписва изследване като трахеобронхоскопия. Такива мерки с помощта на бронхоскоп няма да бъдат излишни при обилно производство на храчки с кръв.
• Понякога е необходимо да се проведе компютърна томография (т.е. компютърна томография) на гръдната кост.
• По преценка на лекуващия лекар могат да бъдат предписани други диагностични методи.

Важно! Ако пациентът е повторил хемоптиза, отново му се предписва пълен преглед, без да се вземат предвид предишните диагностични мерки. Тоест всеки следващ случай се счита за първи. И това е правилно.

Помощ при белодробна хемоптиза

Каква е първата помощ за хемоптиза:

• Не поставяйте пациента хоризонтално. Ние даваме на човека такава позиция, така че главата да е по-висока, тоест най-добрият вариант е полуседене.
• Ако хемоптизата се появи за първи път, тогава пациентът се страхува. Паниката може да го завладее. Успокояваме го, обяснявайки, че всичко ще се получи и няма нищо лошо в това, което се случва.
• Ние забраняваме на пациента да прави всякакви движения. Не можеш и да говориш.
• Поставяме балон с лед върху областта на гръдната кост и предполагаме, че болният човек поглъща парче лед (малък по размер). Спазъм с рефлексен характер може да сведе до минимум риска от сериозни усложнения.

Важно! В никакъв случай не поставяйте горчични мазилки, банки, горещи компреси и нещо подобно върху областта на гърдите.

• Преди да започнете всички мерки за подпомагане на пациента, се обаждаме на спешна кола. Информираме диспечера какво конкретно притеснява човека и как това се проявява. В спешни случаи може да бъде изпратен специален реанимационен екип, който да осигури спешна помощ за хемоптиза.

Лечение на хемоптиза в стационар

Терапията на заболяването в стационарни условия се свежда преди всичко до локализацията на източника на хемоптиза в дихателните пътища, тоест да се отървем от болестта, провокирала отделянето на храчки с кръв (например рак, пневмония или туберкулоза). В допълнение, разбира се, на пациента се предписват хемостатични и антитусивни лекарства. Освен това при лечението на хемоптиза е необходима почивка в леглото.

Съвет! На първо място, при всички пациенти, които се оплакват от хемоптиза, внимателно изследват кухината на фаринкса, устата и носа, за да установят източници на кървене. Понякога причината за хемоптизата може да бъде дори увреждане на венците под протезите.

В случай, че кървенето е тежко, е малко вероятно да се избегне кръвопреливане. И ако загубата на кръв е около 800 мл, не може да се изключи хирургическа намеса. С помощта на бронхоскоп те откриват източника на кървене и след това извършват действия за изолиране на здрав бял дроб, осигурявайки вентилация.

Важно! Отстраняването на засегнатата част от белия дроб не се извършва при наличие на неоперабилен рак или тежка патология на функцията на външното дишане.

Пациент с хемоптиза трябва постоянно да се контролира от лекарите, тъй като здравословното му състояние може да се влоши във всяка минута (в този случай той ще бъде преведен в отделението за интензивно лечение). Лекарите трябва да следят кръвното налягане и сърдечната честота на пациента.

Какво не трябва да правят:

• Правете бързи и резки движения с тялото и главата.
• Яжте мазни храни.
• Значително напрягайте гласните струни, тоест повдигайте гласа и пищете.
• Да пием „силни“ напитки.
• Да пуши.

• Позволете запек. За да направите това, се препоръчва да приемате специални лекарства, които насърчават движението на червата, както и да поставите клизми.
• За да останете дълго време в задушни и непроверени помещения.
• Заредете се с физически упражнения или ги откажете изцяло, ако лекарят настоява за това.

Не забравяйте! Хемоптизата е много сериозна и не трябва да бъдете небрежни. Затова трябва стриктно да се спазват всички препоръки на вашия лекар.

Терапия с традиционна медицина

Прилагайте такива методи с голямо внимание и само след задълбочена диагноза в медицинска институция и консултация с Вашия лекар. В противен случай са възможни доста неприятни последици, които едва ли ще ви харесат.

• Разтрийте семената (не сушени) от растението млечен бодил и ги смесете с гореща вода в съотношение 1: 1. Настояваме 30 минути, филтрираме и пием по 50 мл три пъти на ден.
• Смесваме (в равни пропорции) листата на копривата, обикновения лен, цикория и алпинист. Изсипете 2 супени лъжици от получената колекция от билки с вряла вода (350 мл) и настоявайте под капака за един час. След това филтрираме и приемаме по 100 мл вътре три пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици.
• Смесете (в равни пропорции) стафиди и сини сливи. Изсипете чаша от получената плодова смес с вода (един литър), добавете малко захар и варете компота. Пием по 2 чаши всеки ден.
• Изстискайте сока от заешкото зеле и киселец. Всяка се поставя в отделен контейнер. През деня се препоръчва да се приема два пъти по една супена лъжица от всеки от соковете.
• Пием отвара, приготвена от семена от дюли.
• Смесваме листата на мента, коприва, равнец и хемофобия в равни пропорции. Изсипете 1 супена лъжица билков сбор с вряла вода (200 мл), влейте, филтрирайте и вземете 150 мл вътре.
• Пием сок, изцеден от репички.
• Приготвяме инфузията от коприва по класическия начин и я приемаме в обичайната дозировка.
• Смесваме (по 20 г всеки) листата на хайлайтъра, ротифолия, дива ягода, бял имел, пелин, овчарска торбичка, пшенична трева пълзяща; както и коренища на алпиниста змия и пеперуда. След това пълним 4 супени лъжици от билковата колекция с много гореща вода (0,5 литра), настояваме в термос, филтрираме и изпиваме цялото съдържание в 3-4 подхода.
• По обичайния начин приготвяме инфузия от тревата на овчарска торбичка и вряща вода в съотношение 1:10. Вземете три пъти на ден по 1 супена лъжица. Инфузията се препоръчва при белодробен кръвоизлив.

Важно! Припомняме ви още веднъж: хемоптизата е изключително сериозно заболяване. Следователно самолечението е неприемливо.

предотвратяване

Превантивните мерки са много важни в борбата срещу такова заболяване като хемоптиза. Какво трябва да се направи първо?

• Трябва да се опитате да водите здравословен начин на живот, за да избегнете появата на заболявания на дихателните органи и сърдечно-съдовата система.
• Откажете се от такъв лош навик като пушенето.
• Коригирайте диетата си. Тоест, мазните и пикантни ястия не трябва да се включват в диетата. По-добре да готвите храна за двойка, в крайни случаи просто кипнете. Поръчките трябва да са малки.

Съвет! Само диетата на човек, страдащ от туберкулоза, трябва да има високо съдържание на калории. Това е необходимо, за да се възстановите от сериозно заболяване.

• Опитайте се да избягвате преумора, стресови ситуации и нервно претоварване.
• Често пийте хладна вода на малки глътки.

• Не давайте на тялото големи физически натоварвания, включително упражнения във фитнес залата. В никакъв случай не вдигайте тежести.
• Стаята, в която трябва да сте болен човек, често трябва да проветрявате. Стаята трябва да се поддържа при ниска температура. Топлината е неприемлива.
• Направете повече разходки сред страхотните на открито.
• В случай на топлина, изсипете хладна вода върху шията и главата.

В заключение

Запомнете: хемоптизисът може да бъде симптом на много сериозна патология. Не може да се изключи пациент и смърт. Затова не се самолекувайте, не губете ценно време в тази ситуация. Свържете се с медицински специалист. Само след внимателно проведени изследвания може да се постави диагноза и да се предпише необходимото лечение. Само по този начин и нищо друго. Освен това, след като кризата отмине, можете да използвате традиционната медицина след консултация с вашия лекар.

Кръвта понякога излиза в слюнка - тогава тя тече от части на устата, понякога излиза с издухване и отхрачване и сочи от гърлото, а понякога излиза, когато кашля и сочи от тръба.

Случва се кръв да излезе, когато се появи повръщане - тогава тя сочи от хранопровода или от стомаха или от черния дроб, а понякога излиза с кашлица и сочи от гърдите и белите дробове. Кървенето от гърдите не е толкова опасно, колкото кървенето от белите дробове, защото кървенето от гръдния кош бързо преминава, а ако няма, няма вредността на язва в белите дробове. Кървенето от белите дробове често се превръща в язва с фистула, която се образува отново и се придружава от хемоптиза.
Непосредствената причина за всичко това е рана поради някакво външно обстоятелство, като удар или падане върху гърдите, черния дроб или коремната бариера, или от нещо рязане, или упорита кашлица, от крещене, от повишаване на гласа без постепенност или от дразнене. Следователно, такава хемоптиза често се наблюдава при обладани хора и при кого те се дразнят по някаква причина. Понякога хемоптизата се проявява от силно повръщане, особено при хора, предразположени към това. И понякога започва след приема на остри слабителни или остри хранителни вещества като чесън и лук, или от страх или скръб, които правят кръвта остра, или от спане на неравно легло, или от пиявица, която се придържа към гърлото вътре, а също и от някакъв вид свързващо вещество причини.
  Тази причина или се корени в съдовете, или се намира извън съдовете. Причината, вкоренена в съдовете, е или разкъсване, или разцепване, или отваряне и разширяване поради остротата на сока, или отпускане, или ерозия от остър сок, или тънкостта на съдовете, което допринася за изтичането на кръв. Често проходите между частите на тръбата и артериите се разширяват повече от естествено и кръвта прониква в тръбата.

Що се отнася до причините, които са извън съдовете, това е или рана, или язва от рана, или ерозия и гниене, ако нещо се е спукало в органа. Понякога хемоптизата се дължи на кървав тумор в белите дробове, от който тече кръв. Такъв тумор е доброкачествен, защото е кървав и излъчва материя, но не го забавя и материята в него не е гъста. Всички тези причини, с изключение на пиявиците, са и в белите дробове. Тези свързващи причини имат причини, които ги предхождат, като изобилието от кръвна материя, което възниква или от тежката храна, или от спирането на упражненията, или от факта, че количеството кръв надвишава естественото снабдяване. Това се случва, както установихме в Книгата на общите въпроси, поради спирането на физическите упражнения или поради задържането на кървене по време на менструация, по време на изпражнения или при разрязване на някой орган. Това се случва и поради привличането на кръвна материя към определени органи поради засиленото й движение или поради наличието на ветрове в съдовете, които ги разкъсват, особено при стройни хора; те често правят това. Причината за излишния прилив на кръв е предразположението на кръвосъдържащи органи, което възниква от студа, компресирайки ги и затруднявайки разширяването им, така че тези органи, подложени на принудителна сила, да не се разтягат, а да се счупят. Това се случва и от топлина, външна или вътрешна или от сухота. Всяко от тези качества предразполага съдовете, като ги стяга и изсушава, да се разкъса от незначителна причина и наред с други неща - от влага, която ги разхлабва и разширява устата им. Случва се и при контакт с нещо, което разкъсва, корозира или причинява гниене.
  Когато има преливане на кръв, тогава природата започва да задвижва материята в страната, където е възможно, тъй като органите от тази страна са по-адаптирани да изригнат излишъка или са по-близо до мястото на тяхната изригване и го изхвърлят чрез хемоптиза или чрез изливане от бъбреците или под формата менструация или кървене от носа. Ако съдовете са силни и не са освободени от кръв, тогава настъпва внезапна смърт поради изтичане на кръв в съдовата кухина.
Човек, който има хемоптиза, е заплашен от образуването на язва в белите дробове, тъй като хемоптизата най-често е от рана, а раната лесно се превръща в язва. Ако след спирането на хемоптизата започне отново, тогава човек може да се страхува, че тази вторична хемоптиза се появява поради язва, в която се е превърнала първоначалната рана.

Често се случва пациентът да разпръсква кръв, която при кървене от носа да попадне от главата към белите дробове. Когато кръвта изтича от областта на белите дробове по време на хемоптиза, съществува двойна опасност: опасността от прекомерно кървене и опасността раната в белите дробове да се превърне в язва. Не цялата хемоптиза е опасна, но само тази, която не може да бъде спряна, или тази, с която има треска. Хемоптизата често е причина за лечение на тумор в черния дроб или в далака.
  Знаци.  Кръвта, която е близо до ларинкса, се отхрачва с лека кашлица, а далеч от ларинкса - със силна кашлица. Колкото по-далече е кръвта, толкова по-силна е кашлицата, която придружава хемоптизата. Когато лежат отстрани, където се корени причината за заболяването, количеството на отхрачена кръв се увеличава. Първо трябва внимателно да погледнете, за да видите дали кръвта идва от носа, която пациентът отхрачва. Това се разпознава по факта, че кървенето от носа при този пациент е често срещано и се случва често, а тежестта в главата след кървене се заменя с лекота. Признаци на кръвотечение от носа са например зачервяване на лицето и очите, светкавица пред очите и фактът, че кръвта не се пени и се разлива наведнъж.
  Признак за кървене от веществото на месото на белите дробове поради рана или язва е, че кръвта се пени, че тя преминава периодично и че няма болка. Такова кървене е по-малко на брой от кървенето от съд, но е по-опасно и злокачествено в своите последствия. Понякога пациентите с плеврит и пневмония кашлят с пенеста кръв, ако имат огнена топлина в белите дробове, причинявайки кръвта да ври. Понякога пенеста кръв идва от белодробната тръба, но се появява с отхрачване на храчки и лека кашлица; обаче количеството на отделената кръв също не е голямо и има известно усещане за болка.
  Веществото, отхрачено от съдовете на епруветката, не се пени; тя е по-гореща и по-плътна по състав, отколкото кръвта в белите дробове и по-скоро като здрава кръв, макар и не толкова гъста, колкото кръвта в гърдите.
Признаците на кървене от гърдите са черни, плътността и плътността на кръвта поради разстоянието от гръдния кош до гърлото, както и някаква пенистост и мащаб и усещане за болка в гърдите, показваща местоположението на заболяването; това се подсилва от факта, че болката се засилва. Когато лежат на възпалено място; Причината за болка е изобилието от нерви в органите на гърдите. Кръвта се отделя малко по малко, не непрекъснато; хемоптизата е придружена от силна кашлица, която продължава докато не приключи. Това е един от симптомите на белодробен инфаркт.
  Признак за хемоптиза от разкъсване на съда е изобилие от кръв, а признак на корозия е, че хемоптизата е предшествана от причини, които причиняват корозия, например, поглъщането на каустични вещества и слизането на каустичен катар, както и наличието на треска и отхрачване на гной и филми или белодробни частици и отхрачване храчките са като месен сок. Кръвта тече първо малко по малко, след това понякога тя избухва веднага и пациентът поръсва доста количество кръв с лош цвят.
  Признаци за отваряне на устите на съдовете от преливане са пълното отсъствие на болка и фактът, че отхрачването причинява усещане за облекчение и благополучие; в началото излиза по-малко кръв, отколкото в началото на хемоптиза от разкъсване или отваряне на кръвоносните съдове, но в повечето случаи е повече, отколкото при хемоптиза от ерозия. Признак, че кръвта изтича от тумора, е неговото малко количество и наличието на признаци на възпаление на белите дробове и други органи.

  Лечение. Ако пациентът постоянно кашля кръв, тогава трябва да следите каква е степента на пълнене на тялото му със сокове. Винаги, когато се забележи преливане, е необходимо да го кървите възможно най-бързо, особено ако гърдите му са естествено тесни или той е победен от упорита кашлица. При такива пациенти е най-добре да насочите кръв към долната половина на тялото, като отворите първо сакралната вена, а след това и отворете босилека. Ако жените имат период на менструация в такъв момент и освен това в достатъчно количество, тогава хемоптизата спира, точно както понякога се случва със забавяне на менструацията. Трябва да се пази от всичко, което задвижва кръвта, например силни лекарства и хранене, скокове, писъци, дразнене, копулация, дълбоки вдишвания: не трябва да говорите много, да гледате нещо червено, да пиете много вино и да отидете до банята. Страдащият от хемоптиза трябва да избягва отварянето на съдове с наркотици, например, целина, сабур, сусам, вино и старо сирене, защото това е вредно за такива пациенти, докато прясното е полезно. Подходящата за тях храна е всичко, което се слепва и запушва, всичко, което се слепва, и всичко, което охлажда кръвта и не позволява тя да ври. Това включва варено мляко, тъй като се слепва, и краве подправяне поради стягащите му свойства, както и масло, прясно, несолено сирене, стипчиви плодове под формата на малки сливи със стипчиви свойства. Прясно изцедено масло от неузрели маслини понякога се използва за овкусяване на храната на такива пациенти. Водата от алуминий е много полезна за тях. Що се отнася до кървенето от тялото на самите бели дробове, пациентът се дава да пие сухи сплайсиращи лекарства, например, глина или кръв със сок от трипа и оцет, разреден с вода.

Що се отнася до мерките за лечение, в допълнение към диетата, е необходимо да се кърви възможно най-бързо от базиликата от страната, където, както подозират, крахът на сингъла; кръвопускането се извършва с тесен разрез и кръвта се взема няколко пъти, с интервали от три часа или повече, като се отчита силата на пациента. Кръвоспирането отклонява кръвта от другата страна, а също така предотвратява образуването на подуване и рани. Тези пациенти се търкат крайници и здраво ги превързват, започвайки отгоре надолу и им забраняват всичко, което е споменато по-горе. Въздухът в стаята им трябва да бъде балансиран и те трябва да лежат отстрани или да седят почти изправени, така че някои части на гърдите да не се притискат от другата. Понякога помага да ги поливате с оцет, разреден с вода: предотвратява кървенето и почиства областта на гърдите и белите дробове от кръв, ако се задържи там, но не го сгъстява. Поливат се и с лекарства за настинка и лепене, тъй като залепването е първото нещо, което се прави тук; ако наред със залепването се извършва и пилинг, тогава това е границата на желаното. Psyllium psyllium помага на такива пациенти със своя охлаждащ ефект, когато се усеща силна жажда.
  Често е необходимо да се смесват вещества, които причиняват изтръпване към лекарствата, и това се прави по две причини: първо, за да се успокои кръвта и да се направи течна, и второ, да се евтаназират пациента, така че той да спре да се движи. Ще споменем и общи средства за лечение на различни видове хемоптиза в края на този раздел. Ако хемоптизата се появява поради катар и катарът не е много каустичен и не прилича на желета, веднага кървите кръв от съдовете на краката и превръзвате краката му, спускайки се отгоре надолу. Освен това ги търкате с горещ зехтин или други горещи масла, например, лудо краставично масло или други подобни, но те изобщо не ви смазват главата.
Такива пациенти се хранят с ястия под формата на яхния с пшеница с нещо тръпчив. Тези тръпчиви подправки се приготвят от плодове или други подобни. Ако са слаби, се хранят с хляб, напоен с оцет, разреден със студена вода; острите клизми също се използват за разсейване на материята от областта на главата, особено ако кръвта не може да бъде допусната поради някаква пречка. Трябва да се опитате да охладите главата си възможно най-много, без да полагате интензивни усилия за овлажняване. Едно от полезните средства за такъв пациент е да му давате кехлибарени питки. И ако всичко, което споменахме, не работи, тогава неизбежно трябва да лекуваме Катар и да го отлагаме, като обръсваме главата и прилагаме медицински превръзки с гълъбни изпражнения, които се прилагат и премахват, в зависимост от нуждата.

Гален казва, че една жена имала кървене от катар и той й направил остра клизма. Той направи това главно, защото беше невъзможно да се приложи кръвопускане, тъй като пациентът кашляше кръв в продължение на четири дни и беше много слаб. Гален я хранеше с харира и леко стипчиви плодове - и тя отдавна не беше яла нищо - и намаза главата си с лекарства от гълъбни изпражнения; той позволи на пациента да отиде до банята заради това лекарство и не намаза главата си с масло, за да не я овлажнява. После я полива с пресен теряк, за да я евтаназира - това е теряк със силен опиум, който евтаназира, спира гъделичкането от кашлица и донякъде успокоява изтичането на материята, сгъстявайки я. И на втория ден след това лечение, Гален не накара пациента да се движи, а напротив, остави я да лежи спокойно и неподвижно, въпреки че белите й дробове трябваше да бъдат почистени и най-многото, което той използваше, беше да разтрива крайниците й; [в допълнение той отново даде за нея да пие пресен теряк по-малко от предния ден: целта му беше постепенно да привикне пациента към мед, за да изчисти дробовете си. След това той я остави на мира, после отново започна да я търка и след това й даде ечемична вода и малко хляб, за да съживи силата си. На четвъртия ден той дал на тази жена стар теряк с много мед, за да изчисти значително дробовете си, а в следващите дни я подхранвал, както трябва, прилагайки режима на възстановяване на пациентите към нея. Освен това от време на време той намазва главата й с восъчен мехлем с тапсия и не й позволява да отиде до банята. Това е чудесен начин на лечение и терякът трябва да е на възраст от два до четири месеца: той евтаназира и забавя катара. Маслото не трябва да се поставя на главата на такива пациенти; когато използвате лекарства, които причиняват зачервяване, е необходимо да се обръсне главата, дори при жени. Релаксацията на стомаха не може да се избегне, например, с хапчета кукая, ако има изобилие от материя; това трябва да се направи след кръвопускане и след това постоянно да се приемат лекарства, които причиняват зачервяване на главата.

Когато хемоптиза поради отваряне или разкъсване на съд, причината за което е преливане, трябва, доколкото е възможно, да не храни пациента; напротив, оставете го да гладува три дни, като се ограничава по това време да приема малко количество от нещо лепкав бульон всеки ден. Ако няма загуба на сила, тогава храната, ако е възможно, се отлага до четвъртия ден и ако има страх, че силите ще паднат. И ако има добре обоснован страх, тогава пациентът се храни с вещества, които генерират сок с умерена топлина или студ, и в същото време лепила и вискозни сокове, които също имат способността да се свързват с лекарства и най-вече да сгъстяват кръвта с храна. Такъв например хариза с краве крака. Глави на животни, яйца с меко варене, юфка, особено варени с леща или леща с джукубе. Ако е възможно да не се хранят много питателни, тогава те правят това, ограничавайки се до ечемична вода, особено сварена с леща, джуджуба или дюля, или хляб, накиснат в студена вода или в нещо кисело или кисело, и всичко това трябва да е студено всъщност Кашлицата, ако болестта продължи, е полезна заради стягащите й свойства и студ. Вареното мляко е полезно в този случай поради своите адхезивни свойства и лепкавост, но не свареното мляко увеличава количеството на кръвта и причинява вреда.
  Риба от резервоари с каменисто дъно много мига на такива пациенти. Подходящо е храната на такива пациенти или на тези, които ще обсъдим по-долу, да бъде студена на практика. Прясното, несолено сирене им носи много голяма полза. И ако храните такъв пациент и подобно на него месо, тогава изберете месо, в което има малко кръв, сухо и леко, какво е месото на гълъби, ката и туркоче, и сварете с стипчици и стипчици. Една от тестваните мерки за спиране на хемоптизата е дъвченето на портулакова градина и поглъщането на сока му; понякога спира хемоптизата веднага. От плодовете, дюлята и ябълките, стягащите и стипчивите плодове, прясният джуб, както и семената на мирта, сирийските рога и какво е подобно на тях са полезни. Понякога за такива пациенти се приготвя лека закуска от печатна и арменска глина с арабска дъвка и малко количество камфор.
Когато кръвта спре и болестта достигне четвъртия ден, пациентът трябва да бъде интензивно подхранен и подсилен. Започнете например с хляб, напоен с вода, или с главите и краката на животните и техните мозъци. Ако възникне хемоптиза поради отваряне и разкъсване на съда поради остротата на кръвта, тогава се третира по този начин: правят това, което следва във връзка с отклонението на кръвта към крайниците, в обратна посока от белите дробове, и жълтата жлъчка се отстранява, а след това се охлажда и овлажнява. Те също така използват стягащи и лепила, ечемична вода, раци, тиква, лекарство Andromache и Galen.
  Ако хемоптизата започна в резултат на отварянето на кръвоносните съдове, тогава лекарствата, които трябва да се използват, са стягащи и тръпчиви и в същото време лепене на лекарства, точно както се изискваше лепене, сплитане и стягащи лекарства при предишния тип хемоптиза. А лекарствата, които са полезни за кръвоспиране поради вазодилатация, са например цветът на нар, чаши цветя от нар, суми, изцеден сок от тариса - Cynomoriumcoccineum, изцеден сок от стеблата на гроздето, жълъдите, листата от зърнастец, кехлибар, акация, худад, изцеден сок от роза сок от „овчарския персонал”, татарник, изцеден сок от неузряло грозде и хиюфастидаса. Понякога тези вещества и това, което се прави от тях, се подсилват с стипца, ядки за мастило, сабур и горчив пелин и те са сложни лекарства; плоски питки, предназначени за заболявания от този вид, понякога се приготвят от гореспоменатите лекарства. Често тези лекарства се варят в чиста вода или в някои изцедени сокове и се пие отвара, а понякога от тях се правят лекарствени превръзки. Например, целина, айгон, анасон, сумбул, рамик се смесват с тези лекарства и с всички споменати лекарства за хемоптиза, както и с лекарства за гърди, или добавят вещества, които причиняват изтръпване, например, кора от корени на мандрагора, белина и сънотворни , Те също смесват слепващи агенти, като дъвка, тамян, "Самос звезда", бамбукови възелчета, големи семена от трифан, слуз от бълхи от трифан и семената му, изцеден сок от портулака, слуз от семе от дюля. И ако отхрачената кръв изтича от тумора, тогава лечението е да кърви, изпразва и след това туморът да съзрява. Такава хемоптиза не се лекува със стягащи, тъй като представлява голяма опасност; напротив, трябва да се лекува така, както се лекува пневмония.
Що се отнася до хемоптизата в резултат на ерозия, нейното лечение е труден, труден и безнадежден случай, тъй като се лекува и язвата заздравява само когато изчезва разстройството на природата и това се случва само в такъв момент, през който язвата или се втвърдява, или гние. Въпреки това, понякога е полезно, ако разяждащото начало не се оставя да се втвърди и горещият сок се отстрани. Често жълтата жлъчка и гъстата материя се отстраняват едновременно с помощта на например агарични хапчета; ако трябва да засилите това лекарство, засилете го и се опитайте да успокоите гъделичкането от кашлица с лекарство за семена; надяваме се, че ще донесе някаква полза. Но като цяло лечението на такива пациенти се състои в прочистване чрез изпразване, кръвопускане и други мерки, както и в храненето на вещества, които дават добър химер. Понякога разяждащите язви лекуват: от тамян, смирна, голям подорожник, перланово семе, градински корен на ружа, „звездовидни“ питки с добавена половина опиум, както и от сложните лекарства, споменати от Павел и споменати във Фармакопеята. Полезни от тези лекарства са тези, които включват кръв, драконова кръв, кехлибар, сандарак, печатна глина и като цяло всичко, което изсъхва, залепва и слепва.

Що се отнася до кървенето от гърдите, то се лекува с лекарствени превръзки и лекарства, съдържащи разредена субстанция, или им се дава разредена субстанция, смесена с тях - вече споменахме тези лекарства - за да може лекарството да стигне до гърдата; сок от планински босилек съчетава и двете свойства. Ако се приеме, че причината за хемоптизата е треска, тогава всички споменати лекарства са подходящи и ако подозират, че причината е настинката, която е причинила хемоптиза по горния начин, тогава лечението с нея, както казва Гален, е следното: ако хемоптизата засяга млад мъж, тогава тя те се лекуват чрез отваряне на кръв през първия ден и на втория ден, както и разтриване на крайниците на пациента и превръзка по същия начин, както това трябва да се направи, за да се спре всяко кървене. Тогава той се храни яхния и на гърдите му се поставя подходяща лечебна превръзка с восък тапсия маз. Вечер превръзката се отстранява, така че затоплянето да не надвишава желаната степен, след това пациентът отново се захранва с гърне и му се дава лекарство със семена. На третия ден тази превръзка с восъчен мехлем се нанася върху гърдите в продължение на три часа, след което се отстранява и се дава на пациента с ечемична вода и искридж с патешко месо. Когато естеството на белия дроб стане балансирано и опасността премине, че ще се образува тумор, белите дробове се почистват със стар, пълноценен теряк и постепенно го привикват към магарешко мляко и като цяло към режима на пациенти, оцветени с кръв. Гален твърди, че всички такива пациенти, които той залови в първия ден, са се възстановили, докато други са имали различно състояние. Видяхме и пациенти, които се възползват от този или подобен метод на лечение.
Ако се приеме, че причината за хемоптизата е влага и отпускане на дихателните мускули, тогава се използват вещества със свойства на изсушаване, затопляне и стягащи. Ароматичен корен от чинацея, мастика, печен кимион, планинска мента, кадкалис, бобър поток и шафран, питките от тях се допускат да се поглъщат; понякога те се смесват с умерено стипчиви лекарства, като кестен, а понякога се правят от тях сложни лекарства, споменати във Фармакопеята. Ако смятате, че причината за хемоптизата е сухотата и това се случва най-рядко, тогава се използват известни овлажнители, като масла, мляко на различни животни и изцедени сокове, след като вземете общи мерки за отклоняване на материята в обратна посока. Подходящите кръвоспиращи и други мерки за лечение се използват по-малко и са по-слаби от това, което правят в други случаи. Когато причината е удар върху черния дроб, тогава те се лекуват с такива прахове. рецепта:  Китайски ревен - десет, лакуа - пет, арменска глина - пет; по едно време пият това в счукан вид един и половина дирхами.

Що се отнася до общите лекарства, тогава прости книги се записват в Книга втора, в добре познати рубрики. Лекарството, което е подходящо за този случай, е кърваво: ако го смилате силно, превръщате го във вид на прах и пиете един мискал с нещо стягащо или с изцедени сокове, то носи най-голяма полза. Ако дъвчете purslane и погълнете неговия сок, понякога забавя хемоптизата веднага. Сокът от краставица и нейният изцеден сок, особено с нещо лепкаво и силно стягащо, когато се поглъща малко по малко, както и изгорелият еленов рог, ако се смеси с други лекарства, са много полезни, като сок от мента. Полезни са и плодовете от върба в количество един дирхам, цветя кориандър - три дирхама със студена вода; пийте сутрин и вечер.
  Коралите също помагат много, както и самоската глина. Казват, че на гръцки се нарича „звездата на земята“; изглежда, че е нещо различно от талк. И още нещо: те вземат кръвта на дете, докато не замръзне, и го дават да пие половин ден в продължение на три дни подред. Те също така дават миртови семена или семената на подорожника големи два дирхама в инфузията на плантана голям или в изцеден сок от роза; това е изключително полезно. Дюлята също е здравословна, особено препечена. Те също така дават сирене на детето с розова вода и други инфузии, а също така казват и заешко сирище и сирене на други животни с отвара от мастилено ядки или сок от босилек, особено гърда

хемоптиза, или печатна глина - Самосанска глина - с малко оцет - служи за нейно заместване.
  Те също използват sukutun - замества невен. Това е оцелял, но един човек в съставената от него книга твърди, че това е вид босилек, растящ между скалите, и че се търка и яде със сол, а в Мосул уж се нарича дива мандрагора или дива ябълка. Това обаче е спорен въпрос. Това лекарство се дава с равно количество нишесте. Едно полезно средство срещу хемоптиза е да се пие с йеменски стипца. Те са изключително полезни, особено с яйчените жълтъци, затоплени, но не съвсем сгъстени. И още нещо: лепилото за риба също помага, ако го дадете да пие. Ако ситуацията ви е станала трудна, понякога на една четвърт от дирхама от избелено семе се дава напитка с вода, подсладена с мед.
  Необходимо е да се пие с лекарства, които забавят хемоптизата с тръпно вино, така че те да преминат по-добре, освен ако, разбира се, няма треска. Когато треската се полива с тези лекарства в някои други изцедени сокове.

При дългогодишна хронична хемоптиза се използват набатейски праз от семена от праз и мирта в равни количества, до два дирхама с изцеден сок от "овчарската пръчка" се използват в това лекарство. Или вземат изцедения сок от сирийския праз - една укию, оцет - половин кий и пият пациента сутрин, или го пият с изгоряла гъба с малко количество набий. Гален лекувал хемоптиза с теряк и митридат, както и лекарства с приятна миризма - те засилват естеството на желанието му да предпазва кръвта и да покрие раните, както и „звездни“ торти и лекарството на Андромахе. Centaury съчетава задържане на хемоптиза и пречистване на белия дроб; фебрилни пациенти трябва да им се дава с вода, а останалите с вино. Saclabs лекуват хемоптиза с отвара от корена на кентавра.
  От лекарствата за пиене дават изцеден сок от едрия подорожник - два дирхама, изцеден волов сок - два дирхама, изцеден сок от портулака гардена, изцеден сок от свежи стъбла от роза, една укию; изтласкват се, без да се напръскват с вода, и сокът се филтрира, но не се вари, а в него се развъжда малко отпечатана глина и се дава за пиене.

Или взимат изцеден сок от стъблата на роза и размножават изцеден сок от хиуфастидаса или кръв и в него изгарят елен рог и им дават да пият. От торти се използват торти от този вид: те взимат еднакво Акаки, \u200b\u200bцветя от нар, червена роза, изцеден сок от кози, кори от жълъди, тамянови кори. И още нещо: те вземат арсен, корен на Луфа, глина от Buheira6, тамян, акакия, градински порцеланови семена, семена от планински босилек, нар, цветя от камфор и се правят от всички тези плоски питки. Две дирхама се пият наведнъж на половин вода или тръпчиво вино или сок от планински босилек. И още нещо: те вземат семената на хапчета за сън, отпечатана глина, тамян и камфор и ги дават да пият със сока от планински босилек. И те също така дават питките, за които споменава Ибн Сарафиюн; това са торти, направени с бадемова дъвка. Що се отнася до маслата, използвани за смазване на гърдата, през лятото е масло от дюля, а през зимата - масло от табла.
Страхотни торти:  те вземат глини от Buheira, корали, „Самос звезда“ и суха роза, всяка от две части, кехлибар, дъвка, нишесте - всяка от една част, смесват се и се превръщат в плоски питки. Пийте четири мискала наведнъж - трескаво - в стипчиво изцедени сокове, а тези, които нямат треска - във вино, особено в стипчиво вино.
  Обичайните лечебни превръзки включват превръзки с ечемично брашно, натрошена ладан и акация с яйчен белтък.
  Когато спрете кръвта, след това се обърнете към зарастване на рани и се опитайте да предотвратите образуването на тумор. Заздравяването на рани се постига с познати на вас лепилни и стипчиви лекарства, те предотвратяват появата на тумор, като забраняват обилното хранене, отклоняват материята към крайниците и охлаждат гърдите. Пациентът трябва да погълне разреден оцет няколко пъти; той трябва да избягва споменатите по-горе неща, също и след като хемоптизата спре и лекарят се насочи към заздравяване на рани.

Що се отнася до водата, която пият такива пациенти, тя трябва да бъде дъждовна вода или вода, в която са били накиснати арменска глина или рози. Желязната вода, в която се гаси желязото, е много полезна поради стипчивите си свойства. Ако можете да се страхувате, че кръвта ще се сгъсти в белите дробове, тогава пациентът трябва да се пие в началото с оцет, разреден с вода, освен ако няма кашлица; тогава оцетът трябва да се пази. За разреждане на кръвта понякога се предписва половин дирхам куркума и кротон с определено количество сок от праз и лъжица сиканджубин, а от сложни лекарства дават в този случай: варена сминдух - два дирхама, аристолохия - дирхами, смирна - три дирхама, масло от касатика - дирхам, черен пипер черен - един, избелен - един, роза - два дирхама. Всичко това се превръща в плоски питки, изсушава се на сянка и се оставя да се пие със сок от копър. Те също приемат заешки сирище или вода със смокинова пепел и мащерка, или сара с мед, или предизвикват релакс с изпразването на лекарства от броя на прости лекарства, за които говорихме в Книга втора, и сложните лекарства, споменати във Фармакопеята. Прочетете и нашите разсъждения за разтварянето на замръзнала кръв в Книга четвърта.

При дете на 14 години, в периода на грипната епидемия, до 3-ия ден на заболяването, на фона на кашлица и неразположение, температурата рязко се повишава до 40º, появява се задух и хемоптиза. На рентген на белите дробове се открива екстензивно двустранно засенчване (SaO2 84%).

При кръвни тестове: еритроцити 1,9 * 10 12 на мл намалени, хемоглобин 75 g / l по-нисък, тромбоцити 60 * 10 3 понижаващ ml, бели кръвни клетки 1,5 * 10 9 на ml по-ниско, s / I 1%, s / I 12% лимфоцитите увеличават 60%, моноцитите 27%.

Какъв вид заболяване е. Грип, умерена форма, усложнена от пневмония.

Какви синдроми определят тежестта на състоянието на пациента. температура до 40º, задух, хемоптиза

Каква е спешната помощ.

Спешна помощ за хемоптиза

Пациентът трябва да заеме седнало положение.

Лечението е насочено към спиране на белодробното кървене, облекчаване на болката в гърдите и намаляване на интензивността на кашлицата.

Болката се отстранява чрез интрамускулно инжектиране на 1-2 ml 50% разтвор на дипирон и едновременно 1-2 ml на 2,5% разтвор на пиполфен. Наркотичните аналгетици се прилагат само при силна болка.

В същото време се прилагат лекарства, които помагат за спиране на кървенето: 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат венозно (калциев глюконат може да се прилага мускулно), 10 ml 10% разтвор на натриев хлорид интравенозно.

При липса на тромбоемболични усложнения, 1-2 ml 1% разтвор от 20-30 ml 10% разтвор на желатин се инжектира интрамускулно под кожата на бедрото (разтворът се нагрява до телесна температура преди приложение).

В случай на персистиращ белодробен кръвоизлив, който не може да бъде спрян с лекарства, се използва трансфузия от 50-250 ml кръв от една група, като внимателно се проверява съвместимостта.

В съвременните кардиореспираторни центрове прибягват до емболизация на бронхиални съдове.

Заплахата от задушаване и невъзможността за извършване на ангиографско изследване, последвано от съдова емболизация, диктува необходимостта от механична вентилация. В този случай ендотрахеалната тръба се извършва в незасегнатия бронх.

Те се опитват да запушат мястото на кървене, като минимизират аспирацията на кръвта. При хемоптиза със застоял произход е показано, че пациентите със сърдечни заболявания прилагат турникети върху крайниците, за да разтоварят белодробната циркулация и кръвопускането.

С хемоптиза, възникваща във връзка с развитието на белодробен инфаркт, терапията има някои особености. Необходимо е да се въведат до 40000-50000 PIECES фибринолизин в 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид венозно на капки и 15000 PIECES хепарин подкожно. Освен това се въвеждат широкоспектърни антибиотици и болкоуспокояващи (1-2 ml 50% разтвор на аналгин интрамускулно или 1 ml 2% разтвор на промедол подкожно). Кардиотонични средства (0,5-0,75 ml 0,05% разтвор на строфантин или 1 ml 0,06% разтвор на коргликон в 20 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно) се използват, когато се появят симптоми на недостатъчност на кръвообращението. При признаци на остра левокамерна недостатъчност е показано приложение на диуретици (40-80 mg Lasix интравенозно) и кислородна терапия.

Трудност е лечението на белодробния кръвоизлив, който протича с шоков бял дроб. Развитието на синдрома на DIC влошава състоянието на пациентите. Необходимо е да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, преливане на прясно замразена кръвна плазма до 1 литър, въвеждане на малки дози хепарин (25-5000 единици интравенозно) и контракално до 100 000 единици.

Пациентите с хемоптиза и особено с белодробен кръвоизлив, се нуждаят от незабавна хоспитализация, за предпочитане до специализирани белодробни отделения или гръдни хирургични отделения.

При 9-годишно дете, на 7-ия ден след ухапване от кърлеж, температурата се повиши до 39º, появи се главоболие, втрисане. Около мястото на ухапване от кърлежи се появи пръстеновидно зачервяване. Ден по-късно, на фона на висока температура, на лицето и гърдите се появиха пръстеновидни елементи. Макулопапуларен обрив с дрениращ характер в задната част на ръцете и краката.

За какво заболяване трябва да мисля? Енцефалит, пренесен от кърлежи

Необходими диагностични мерки?

Терапевтична тактика?

Кърлежите могат да бъдат изследвани за наличие на енцефалит, пренесен от кърлежи. В този случай човек, открил кърлеж, може да го извлече независимо и да го донесе на изследването. Предотвратяването на енцефалит се извършва независимо от резултатите от тест за кърлежи за наличие на патоген.

Анализ на историята на заболяването и оплаквания (време и ред на възникване на оплаквания, време и факт на ухапване от кърлеж).

Общ преглед (идентифициране на прояви на енцефалит, пренесен от кърлежи, присъщите му симптоми).

Вирологично изследване на кръвта и цереброспиналната течност (изолиране на вируса от слюнката и / или човешката кръв, въвеждането му в тялото на лабораторни животни, последвано от откриване на вируса в тъканите на мозъка им).

Определяне на вируса и неговите частици в кръвта и цереброспиналната течност чрез PCR диагностика (многократното възпроизвеждане на вирусни частици на специално оборудване ви позволява точно да определите вида му).

Определяне на нивото на антитела (специфични протеини на имунната система, чиято основна функция е разпознаването на патогена (вирус или бактерии) и по-нататъшното му елиминиране) в кръвта чрез ELISA (анализ на имуносорбент, свързан с ензима), RTGA (тест за инхибиране на хемаглутинация).

Изследванията на кръвта и цереброспиналната течност се извършват, за да се определи тежестта на увреждането на нервната система и естеството на нарушенията (общи и биохимични кръвни изследвания, лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност).

Възможна е и консултация със специалист по инфекциозни заболявания.

Най-честите причини за хемоптиза са: хроничен и остър бронхит, белодробна туберкулоза, бронхиектазии и рак на белия дроб. При приблизително 20% от пациентите провокативният фактор на тази патология не може да бъде установен.

Днес с появата на хемоптиза синдром прибягват до следните лабораторни и инструментални изследвания: подробен UAC (общ кръвен тест), общ анализ на урината, коагулограма (при съмнение за кървене), тест за храчки, биохимичен анализ (калий, натрий, креатинин, урея), бронхоскопия и др. рентгенография на гърдите, бронхография и компютърна томография на гърдите.

Тъй като белодробната хемоптиза е доста тревожен симптом, е необходимо да се подходи към лечението на тази патология с максимална сериозност. По правило малко количество кръв по време на кашлица не е изобилно и спира сама по себе си без никаква терапия. Ако количеството освободена кръв надвишава допустимата норма, тогава в такива ситуации лечението на хемоптизата е да се осигури спешна помощ.

Основните елементи на помощ при хемоптиза са: абсолютно спокойствие на пациента, полуседнало положение, на пациентите е забранено да говорят, доставчикът на здравни грижи трябва да убеди пациента да сдържа кашлицата и да диша дълбоко. В допълнение, помощта при хемоптиза включва въвеждането на 12,5% разтвор на етамзилат, 10% разтвор на калциев хлорид или 5% разтвор на аминокапронова киселина. По време на помощ с хемоптиза с масивен характер, тава с парчета лед трябва да бъде близо до пациента. На всеки 15 минути пациентът трябва да се дава по една глътка.

Що се отнася до лечението на хемоптиза с нетрадиционни методи, то е насочено към премахване на основното заболяване, което провокира този симптом. Лечението на хемоптиза с народни средства в момента е доста ефективен метод, който изисква задължителна консултация с лекар. Като симптоматични препарати могат да се използват всички хемостатични билки. Най-често срещаните билки за елиминиране на кървави белодробни секрети са: цикория, равнец, корен от здравец, листа от коприва, хайлайтър, листа от псилиум, бяла коприва, змийска горчица, смяна с три листа, обикновен репост, лечебни хеморагични корени и полски хвощ.

Етиология на заболяването

Хемоптизата и причините за появата й изискват значително внимание на лекарите, тъй като появата на този симптом може значително да влоши човешкото здраве. В допълнение, кръвта след кашлица показва наличието на възпаление в тялото или друго неразположение, изискващо спешно лечение.

Следните заболявания могат да причинят хемоптиза:

• белодробна инфекция (пневмония, туберкулоза, пневмония);
• хемоптизата може да бъде признак на неприятно белодробно заболяване като абсцес;
• това явление често се наблюдава при бронхит;
• симптомите с кръвна секреция са основните в развитието на злокачествена неоплазма в дихателните органи;
• знакът се появява в резултат на развитието на сърдечна недостатъчност;
• хода на идиопатичните заболявания;
• увреждане на гръдната кост води и до кашлица в кръвта.

Също така причините за хемоптизата са следните - токсични компоненти, които влияят неблагоприятно върху човешкото здраве, увреждат целостта на бронхите, като по този начин причиняват кървене в този орган. Нормалният каустичен дим може да причини хемоптиза.

В допълнение, хемоптизата е основният симптом на вродени заболявания, като:

• хеморагична болест;
• белодробна съдова хипоплазия;
• муковисцидоза.

Допълнителна причина за появата на ивици кръв след кашлица е промяна в състава на кръвта, която се проявява на патологично ниво. Например, това може да е тромбоцитопения или недостатъчно количество от определени вещества.

Въз основа на това е възможно да се състави класификация на болестта, а именно:

1. Заболяването идва от възпалението.
2. От развитието на неоплазма, която се отразява неблагоприятно на здравословното състояние на пациента.
3. От контузията, която получи.

Какви са симптомите на хемоптизата

За да може лечението да премине бързо и без усложнения за здравето, е важно да се обърне внимание на симптомите на патологията своевременно. Разбира се, ако този симптом се появи по време на хода на опасно заболяване (туберкулоза, пневмония), жертвата скоро ще забележи симптомите му, а не само секрецията на кръв при кашляне.

В зависимост от заболяването, причинило появата на кръв от дихателните пътища, симптомите могат да варират значително, но все пак има няколко признака, чрез които можете да научите за появата на кървене.

Те включват:

• възможно отделяне на пенеста храчка, в която ще присъства кръв;
• постоянно различен нюанс на кръвта - от бледа до алена;
• понякога има "ръждясала" храчка и ако се отделя твърде често, цветът й постоянно ще се насища;
• появата на съсиреци или ивици в слюнката;
• появата на тъмна кръв, което показва сериозно възпаление, както и липсата на нормално изхвърляне от белодробната кухина (това често се наблюдава при възрастни хора).

Ако човек има развитие на новообразувание, допълнителни симптоми включват загуба на тегло, прекомерно изпотяване, силна кашлица, която не може да бъде елиминирана дори след приема на лекарството. Тези чести симптоми, които са придружени от силно влошаване на състоянието, трябва да се приемат с цялата отговорност, в противен случай хемоптизата ще доведе до неприятни последици за здравето и усложнения.

За да се определи точно причината за това явление, както и да се лекува болестта по правилната схема, изготвена от лекаря, трябва да се извършат редица диагностични процедури, които включват:

• изображения;
• рентгенова снимка на белодробната кухина;
• анализ на храчки;
• бронхоскопия;
• пълен преглед на пациента.

Също така, лечението няма да бъде предписано на пациента, докато лекарят не проведе разговор с пациента, което ще му позволи да разбере за неговото здравословно състояние, симптоми и възможни причини за хемоптиза.

Лечение на хемоптиза и болестта, която го е причинила

Първата помощ за хемоптиза трябва да се оказва на човек по време на развитието на тази болест. Може да се предостави у дома, което ще спаси живота на пациента.

Първата помощ по време на развитието на хемоптиза е, както следва:

1. Опитайте се да успокоите човека. За целта се настанете и го оставете да си почине. В същото време няма нужда да задавате въпроси за състоянието му, защото ако има нещо, той ще ви каже какво го притеснява.
2. Дайте на пациента да пие вода.
3. Не позволявайте на човека да говори и да се движи.
4. Опитайте се да възстановите жертвата, докато се прибирате.
5. За да се ускори отстраняването на храчките от белите дробове, се препоръчва да се постави компрес върху гърдите на пациента, който ще охлади дихателните органи.

Не трябва да забравяме, че след асистирането, дори ако човек се чувства нормално, все пак трябва да се обадите на лекар.

В болницата патологията се лекува с някои лекарства, които бързо могат да облекчат състоянието на пациента. Хемоптизата най-често се лекува в болница, тъй като жертвата ще трябва да премине курс на рехабилитация.

Режимът на лечение в повечето случаи изглежда така:

• провеждане на хемостатична терапия, която възстановява нормалната функционалност на дихателните органи;
• употребата на Promedol, който се прилага при силна кашлица или развитие на кървене в белите дробове;
• венозно приложение на Кодеин, което може да спре постоянно появяващите се атаки;
• прием на антифибринолитични лекарства, които се предписват в зависимост от хода на заболяването, причинило хемоптиза;
• въвеждането на венозни разтвори на базата на сол или колоидна течност.

Доста често за ранно лечение на заболяването лекарите предписват нетрадиционни методи за лечение на пациенти - това е използването на определени лекарства, които помагат за премахване на храчките и възстановяване на нормалната функционалност на възпаления орган.

Те включват:

• цикория;
• бял равнец;
• живовляк;
• хвощ;
• здравец (корен на цвете);
• коприва;
• knotweed.

От тези растения се правят запарки, чайове и отвари, които се приемат заедно с лекарства. Важно е да се отбележи, че за да се премахнат неприятните симптоми, придружени от хемоптиза, е неприемливо да се използват тези билки без лекарско предписание. Само той трябва да посочи списъка с разрешени растения, а също така да ги научи как да готвят правилно, така че чаят или инфузията да са от полза за тялото.

Приемането на лекарства за лечение на хемоптиза без диагноза е неприемливо. В противен случай може да причини голям брой усложнения, лечението на които не винаги завършва успешно.

Тези неприятни последици за здравето включват:

1. Рак на засегнатия дихателен орган.
2. Хемосидероза на белодробната кухина.
3. Намаляването на дихателния орган по размер.

За съжаление, не всички заболявания, които причиняват такъв неприятен симптом като хемоптиза, се лекуват бързо и напълно. Някои от тях могат да бъдат лекувани неуспешно с години или просто да поддържат общото състояние на организма.

Как се предотвратява белодробното заболяване?

За да може хемоптизата никога да не изпревари човек, се препоръчва да се извършат някои превантивни мерки, които ще помогнат навреме за отстраняване на храчките от белите дробове. По време на лечението на болестта се препоръчва и тяхното спазване, така че храчките с примес на кръв и нейните вени бързо да напуснат дихателните пътища.

Като начало трябва да се отбележи, че е важно да се лекуват навреме всички заболявания на сърцето и белите дробове, както и да се лекуват новообразувания, които могат значително да променят състоянието на тялото.

• спрете да пиете силни напитки, особено ако ги консумират в големи количества;
• опитайте се да прекарвате повече време на открито, където въздухът е чист и свеж;
• не се препоръчва да се пуши много (ако е възможно, се откажете от този навик, което значително влошава състоянието на белите дробове);
• яжте здравословна храна, която няма да съдържа химически компоненти, оцветители и консерванти.

Както можете да видите, тези фактори могат значително да навредят на човешкото здраве, така че трябва да се отървете от тях бързо. Много лекари (и не само пулмолози) съветват пациентите да преразгледат начина си на живот, тъй като това може да навреди на здравословното състояние.

Белодробни причини за хемоптиза

Изолирането с кашлица на голямо количество кръв (повече от 100 мл на ден) се нарича белодробен кръвоизлив. При загуба на 600-800 мл кръв в рамките на 24 часа съществува заплаха за живота поради аспирация и задушаване на кръвта. Разделението на хемоптиза и белодробен кръвоизлив обаче е относително. Всяка хемоптиза е симптом на спешна ситуация, тъй като никога не може да се каже със сигурност, че след лека хемоптиза няма да има обилно белодробно кръвоизлив. Източникът на кървене може да бъде съдове на белодробната артериална система или бронхиални съдове.

Провокиращите фактори на заболяването могат да послужат:

намаляване на атмосферното налягане,

инфекция

слънчасване.

Хемоптизата може да възникне при различни белодробни заболявания, включително възпалителни (бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, туберкулоза), новообразувания (рак на белия дроб, бронхиален аденом), сърдечни и съдови заболявания (митрална стеноза, белодробна емболия, аневризма на аортата), наранявания в гърдите, автоимунни заболявания (синдром на Goodpasture, грануломатоза на Вегенер).

Хемоптизата се наблюдава при заболявания на белите дробове, придружени от колапс на белодробната тъкан, с участието на белодробните съдове в зоната на колапс, нарушена цялост на съдовата стена. В този случай количеството на кървенето до голяма степен зависи от калибъра на повредения съд.

Туберкулозата - като провокиращ фактор при хемоптиза

Сред белодробните заболявания туберкулозата остава една от честите причини за хемоптиза до момента. Хемоптизата може да усложни всяка форма на белодробна туберкулоза: инфилтративно огнище, хематогенно разпространение, фиброкавернозен процес. Трябва да се има предвид, че понякога хемоптизата е първият забележим симптом на туберкулозата за пациент. Обикновено това не е изобилно и животозастрашаващо, но винаги трябва да помним възможността за фатално кървене.

Анамнестичните данни помагат при диагностицирането на туберкулозата: наличието на белодробна туберкулоза в миналото, симптоми на изостряне на процеса и туберкулозна интоксикация - треска, нощно изпотяване, загуба на тегло, повишена умора и изтощаваща кашлица.

Нетуберкулозата причинява кашлица

Най-честата причина за заболяването е нетуберкулозна гнойна болест на белите дробове и сред тях най-вече бронхиектазия и белодробен абсцес. Промените в структурата на белодробните заболявания и намаляването на специфичната тежест на туберкулозата доведоха до факта, че през последните десетилетия бронхитът и бронхиектазата са на първо място, причинявайки почти половината от цялата хемоптиза. Кървенето с бронхиектазии и абсцеси обикновено е леко, но има склонност към чести повторения, особено в периоди на обостряне на хроничния гнойни процес. Дългосрочната кашлица, голямото количество храчки, особено сутрин (пълна уста), промени в нокътните фаланги на пръстите под формата на „барабанници“ или нокти под формата на „очила за часовници“, перкусия и аускултаторни признаци на белодробен емфизем и пневмосклероза надеждно помагат при диагностицирането на бронхиектазата като причина хемоптиза.

В острия период на пневмония (особено вирусен грип) често се отбелязва примес на кръв към лигавицата на храчките или отделянето на чиста кръв с кашлица. В тези случаи хемоптизата се комбинира с втрисане, висока температура, често недостиг на въздух, болка в гърдите при дишане. Обективното изследване разкрива скъсяване на ударния звук и мокри хрипове в областта на възпалението.

Изолирането на кръв с кашлица е често срещан симптом на тумор на белия дроб. Около една четвърт от всички случаи на хемоптиза се причиняват от доброкачествени и злокачествени белодробни тумори. Добавка на кръв към храчките придава на последния вид малиново желе. Трябва да се подчертае, че хемоптизата и заяждащата инвалидизираща кашлица може да са рано и за известно време единствените оплаквания на пациент с рак на белия дроб. В тези случаи успехът на последващото хирургично лечение често зависи от това колко скоро след кашлицата и хемоптизата пациентът е насочен за рентгеново изследване и е установена диагноза рак на белия дроб.

Кардиологични причини за хемоптиза

В допълнение към белодробните заболявания кръвта в храчката може да се появи със сърдечни заболявания, придружени от застой на кръвта в белодробната циркулация, особено със стесняване на левия венозен отвор - митрална стеноза. Хемоптизата в този случай е скарлатина под формата на вени, обикновено не много обилна, след което задухът понякога намалява и благосъстоянието на пациентите се подобрява.

Анамнестичната информация за ревматизъм и сърдечни заболявания, характерната поява на пациента с митрален дефект (акроцианоза, „митрална руж“), обективно изследване на сърцето (разширяване на границите на сърцето нагоре и надясно, пукане на тона и диастолично мърморене на върха, отваряне щракване) помагат да се установи причината за явлението. митрална клапа, акцент и бифуркация на II тон върху белодробната артерия, обикновено предсърдно мъждене). Назначаването на пациенти с хемоптиза с митрална стеноза на подходящите сърдечни и диуретици обикновено значително подобрява състоянието и води до значително намаляване или спиране на хемоптизата.

Заболяването може да бъде причинено от стагнация в съдовете на белодробната циркулация поради остра и подостра недостатъчност на лявата камера на сърцето при пациенти с хипертония, атеросклеротична кардиосклероза, инфаркт на миокарда. Обикновено хемоптизата при тези пациенти се предхожда от пристъп на сърдечна астма или недостигът на въздух се увеличава толкова рязко, че пациентите не могат да лежат и са принудени да седят дни наред, спускайки краката си. Хемоптизата не е в изобилие. Първо, пациентите кашлица плюят червена кръв, която постепенно потъмнява, тъй като хемоптизата намалява. Повтарящата се атака на задушаване може да доведе до рецидив на хемоптиза, т.е. Ефективната кардиотонична и диуретична терапия при тези пациенти обикновено води до спиране на хемоптизата, заедно с подобряване на състоянието, намаляване на задух и застой на белите дробове.

Редки причини за развитие на хемоптиза: белодробен инфаркт, аневризма и травма

Сравнително рядка причина за белодробен кръвоизлив е пробив на аневризма на аортата в бронха. Кървенето обикновено води до моментална смърт. Въпреки това, внезапното кървене понякога се предхожда от така наречената прогностична хемоптиза, причинена както от компресия на бронхиалната лигавица, така и с изтичане на малки количества кръв през изтънената стена на аневризма в бронха, в продължение на няколко дни или седмици.

Една от причините за хемоптизата е белодробният инфаркт. В този случай хемоптизата се комбинира с внезапен задух, болка в гърдите, повишена температура. Данните от анамнестичната информация и изследванията позволяват да се открие патология на сърцето и кръвоносните съдове (сърдечно заболяване или кардиосклероза с предсърдно мъждене, тромбоза на вените на долните крайници), на ЕКГ се откриват признаци на претоварване на дясното сърце.

Заболяването може да се наблюдава с наранявания в гърдите, придружени от кръвоизлив в белодробната тъкан, понякога дори при липса на видими увреждания на кожата и нарушаване целостта на ребрата. Причината за явлението може да са чужди тела, които са попаднали в белите дробове със стари рани или аспирирани в бронхите. В тези случаи хемоптизата се причинява от разпадането на белодробната тъкан в резултат на образуването на възпалено налягане от чуждо тяло, реактивно възпаление и ателектаза.

Диагностични признаци на хемоптиза

Диагнозата, като правило, не е трудна. Никога не е насън, тъй като кашлица буди пациента. Кръвта с белодробен кръвоизлив винаги се отделя с кашлица, обикновено има алено оцветяване, пенеста. В редки случаи възникват трудности при диференциалната диагноза между белодробно и стомашно кървене, особено ако пациентът погълне част от кръвта с белодробен кръвоизлив и впоследствие е имало кърваво повръщане. Следва сравнително описание на стомашен и белодробен кръвоизлив (Таблица 1).

Таблица 1

Диференциална диагноза на симптомите на хемоптиза при белодробно и стомашно кървене

Клинични данни	Стомашна хемоптиза	Белодробна хемоптиза
	Заболявания на черния дроб и стомаха, диспепсия	Белодробни заболявания
Условия на кървене	Повръщане на кръв	Кашлица кръв, хемоптиза
Естеството на кръвта	Тъмна кръв, съсиреци, "кафеена основа"	Червена кръв, почти не съсирена, пенеста
	Освен кръв, повръщането може да съдържа остатъци от храна	Кръвта може да кашля с храчки
Продължителност на хемоптизата	Кърваво повръщане, обикновено краткосрочно и обилно	Хемоптизата продължава няколко часа, понякога няколко дни
Последвалите симптоми на хемоптиза	Няма последваща хемоптиза	След обилна хемоптиза, кашлица плюе постепенно потъмняваща кръв
Характер на стола	След стомашно кървене изпражненията стават петна	Каменна табуретка, ако няма гълтане на кръв, не

Характеристики на лечението на хемоптизата

Основните принципи на тактиката на лечение на белодробен кръвоизлив:

По правило хемоптизата не е в изобилие и спира сама по себе си без специална терапия. Необходимо е да се сведе до минимум разговора с пациента и да му се даде повишено, полуседнало или легнало положение от възпалената страна, за да се предотврати навлизането на кръв в другия бял дроб. Поглъщането на малки парченца лед помага за намаляване на симптомите на заболяването. Кървенето, особено първото, което се появява, обикновено плаши пациента и другите, така че е необходимо да успокоите пациента, ако е възможно. Въпреки това успокоителните се използват с голяма предпазливост, тъй като могат да намалят защитните рефлекси и да маскират нарастващата дихателна недостатъчност; Особено опасни са транквиланти с мускулен релаксант ефект (включително диафрагмата).

След спешна помощ пациентът подлежи на задължителна хоспитализация. Транспортирането трябва да се извършва на носилка с повдигната глава на линейката в присъствието на лекар или фелдшер. Само в болнична обстановка са възможни пълният набор от лечебни мерки, насочени към спиране на белодробния кръвоизлив и по-подробно изследване, за да се установи причината за него. По-специално пациентите се нуждаят от спешна консултация с белодробен хирург, тъй като кавернозната туберкулоза, анаеробният абсцес и ракът на белия дроб са индикации за хирургично лечение. Ако се знае, че пациентът страда от туберкулоза, с хемоптиза той не трябва да бъде изпращан в общи болници, а в специализирани противотуберкулозни институции.

Основната цел на лекарственото лечение е да се потисне възникващата кашлица, което може да влоши тежестта на състоянието на пациента. За това в болницата се използва кодеин, който се предписва вътре; при упорита мъчителна кашлица и тежък белодробен кръвоизлив, 0,5 - 1 ml 2% разтвор на Promedol се прилага интравенозно или подкожно като спешна терапия (наркотичните аналгетици ефективно потискат кашличния център). Опиатите обаче не трябва да се злоупотребяват, тъй като пълното потискане на кашличния рефлекс може да доведе до аспирация на разлятата кръв и до развитие на тежка аспирационна пневмония.

При изобилен, животозастрашаващ белодробен кръвоизлив, който не е свързан с белодробна емболия или друга сърдечно-съдова патология, хемостатичната терапия се провежда в болницата. Антифибринолитичните средства за лечение на хемоптиза могат да бъдат ефективни при наличие на локално увеличение на фибринолизата: аминокапронова киселина се прилага интравенозно - до 100 ml 5% разтвор за 30 минути и след това инфузията се повтаря на всеки 4 часа, докато кървенето спре; транексамова киселина - интравенозно или мускулно в доза 5 - 10 ml (1 - 2 ампули) 5% разтвор; в допълнение, трансфузията на прясно замразена плазма е ефективна.

При масивна хемоптиза и появата на симптоми на хиповолемия, колоидните (например 400 мл Полиглюкин) или солеви разтвори (обаче може да се нуждаят от 4 пъти повече от колоидните) се прилагат интравенозно за попълване на обема на циркулиращата кръв.

Примеси на кръв за отделяне на храчки или хемоптиза обикновено изисква задълбочен преглед. Този симптом може да бъде свързан с инфекциозно увреждане на белите дробове, съдова патология, злокачествени тумори на дихателната система и други заболявания.

Има много заболявания, които потенциално могат да причинят хемоптиза. Най-често срещаните от тях:

•   или бронхит;
•   или доброкачествен тумор на този орган, рак на бронхите, метастази в белодробната тъкан;
• продължителна употреба на антикоагуланти (лекарства, които влошават коагулацията на кръвта, например, варфарин);
• заболявания с нормална коагулация (коагулопатия) - болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения, хемофилия;
•   или;
•   , Хидатидна болест;
•   или неговите малки клонове;
• сърдечна недостатъчност, особено с митрална стеноза (различни сърдечни заболявания);
• много системни заболявания (лупус еритематозус, грануломатоза на Вегенер, синдром на Charge-Strauss, полиангиит, болест на Behcet и други);
• артериовенозни малформации - вродени малформации на кръвоносните съдове;
• наранявания в гърдите, натъртване на белия дроб;
• първите дни след операции върху дихателните органи, включително след биопсия;
• употреба на кокаин;
• лимфангиолейомиоматоза;
• ендометриоза;

Хемоптизата може да е следствие от освобождаването на кръв от извънбелодробни източници. Например при силни кръвотечения от носа или повръщане на кръв с язва на стомаха, част от нея може да попадне в трахеята и след това да се появи при кашлица.
При някои пациенти причината остава неизвестна, докато продължителността на оплакванията не надвишава шест месеца и тогава този симптом изчезва спонтанно. Това състояние се нарича идиопатична или криптогенна хемоптиза.

Кръвта в храчките може да бъде набраздена или по-равномерно разпределена. В класическите случаи на крупозна пневмония се наблюдава "храчки" храчки. При рак на белия дроб той приема формата на „малиново желе“.

Характеристики на хемоптизата при различни заболявания

Най-опасното заболяване е рак на белите дробове

Заболявания от различно естество имат характеристики на хемоптизата:

• Остър или хроничен бронхит: малки ивици кръв в светла, жълта или зеленикава храчка. Те се появяват със суха кашлица.
• Бронхиектаза: много храчки, има гноен характер. Вродената бронхиектазия е честа причина за хемоптиза при деца. При така наречената суха бронхиектазия подобни повтарящи се епизоди може да са единственият признак на патология в продължение на много години.
• Туберкулоза: хемоптизата често протича с заболяване с образуването на белодробни кухини. Характерна е постоянна, гнойна храчка с кървави вени. Пациентът изпитва постоянна слабост, губи тегло, изпотява силно през нощта.
• Пневмония: с пневмококова пневмония значителен брой пациенти развиват "ръждива" храчка. Ако има вид на „касисово желе“, говорим за пневмония, причинена от Klebsiella. Хемоптизата е характерна и за пневмония с разпадане на белодробната тъкан (причинена от стафилокок, легионела, Pseudomonas aeruginosa).
• Белодробен абсцес: гноен храчки, зелен до кафяв цвят, треска. Кървави ивици се появяват при 10% от пациентите, по-късно половината от тези пациенти развиват белодробен кръвоизлив, животозастрашаващо усложнение.
• Гъбична обич. Хемоптизата може да бъде почти единственият признак на мицетом или аспергилом. Това заболяване се причинява от размножаването на гъбички в стари туберкулозни кухини.
• Рак на белите дробове: продължителна кашлица с лека храчка, при която има ивици кръв, загуба на тегло.
• Бронхиален аденом: възниква главно при жени на възраст 35 до 45 години, почти единственият симптом на патологията е кашлица и повтарящи се епизоди на хемоптиза.
•   повишаване на налягането в белодробната артериална система, придружено от разкъсване на най-малките съдове. Наблюдава се при митрална стеноза, вродени сърдечни дефекти с образуването на синдром на Айзенменгер, първична белодробна хипертония. Симптомите се появяват след упражнение.
• Белодробен инфаркт: нарушение на кръвоснабдяването му по време на тромбоемболия на клоните на белодробната артерия. Има повишаване на температурата, както и отделянето на кръвни съсиреци, които не се смесват с храчки.

Други причини за хемоптиза са по-рядко срещани и по-малко разпознати. При децата този симптом понякога се появява при вдишване на чуждо тяло. Грануломатозата на Вегенер се характеризира със съпътстващи язвени лезии на стените на носа, кожен обрив и възли и заболяване на венците. Артериовенозната малформация може да бъде придружена от прояви на патология на други места, тогава цианоза, подуване, повишен съдов модел или вазодилатация се появяват в ограничени участъци от кожата. Ендометриозата на белите дробове се придружава от кърваво изхвърляне от дихателните пътища по време на менструация.

диагностика

Ако се появи такъв симптом, трябва да се консултирате с терапевт, който ще насочи пациента към пулмолог, ревматолог, гастроентеролог или други съответни специалисти, в зависимост от предполагаемото заболяване.

бронхоскопия

След събиране на оплаквания, разпит, преглед на пациента, лекарят предписва такива изследвания:

• обща кръвна картина с определяне на броя на тромбоцитите, както и коагулограма;
• кръвна биохимия с определяне на показатели на черния дроб и бъбреците (билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза, урея, креатинин);
• микробиологични за откриване на причинители на пневмония, туберкулоза и други инфекциозни лезии;
• цитологичен анализ на храчките за откриване на злокачествени (атипични) клетки при пушачи пациенти над 40 години;
•   (задръствания в белите дробове и др.);
•   (подробно изображение на структурите на гърдите, особено полезно при бронхиектазии, малки тумори, гъбични инфекции);
• томография с контраст за идентифициране на източника на кървене;
•   (изследване на дихателните пътища с помощта на гъвкаво оптично влакно).

За определяне на тежестта в резултат на кървене се използват пулсова оксиметрия и анализ на състава на артериалния газ.

Могат да се използват и други методи на изследване:

• ЕКГ и ехокардиография при съмнение за сърдечно заболяване или белодробна емболия;
• ангиография;
• EGD.

Хемоптиза: лечение

Лечението е насочено към спиране на кървенето и премахване на неговия източник.

Емболизация на бронхиалната артерия: преди и след процедурата

Възможни методи за лечение на хемоптиза:

• Емболизация на бронхиалната артерия. Това е минимално инвазивна интервенция, по време на която тънък катетър се вкарва през бедрената вена и дясните камери на сърцето в белодробната артерия. Чрез него се въвежда багрило и с помощта на бронхоскоп се определя мястото на увреждането, което след това се припокрива.
• Бронхоскопия. При спиране на кървенето може да помогне балон, вкаран в лумена на бронха и напълнен с въздух.
• Ако е животозастрашаващо, може да се наложи отстраняване на белия дроб - пулмонектомия.

От използваните лекарства:

• с пневмония или туберкулоза - антибиотици;
• с рак на белия дроб, химиотерапевтични средства;
• със системни възпалителни заболявания - глюкокортикоиди, имуносупресори;
• хемостатични агенти - етамилат, фибриноген, по-рядко - аминокапронова киселина и други, но само при интензивно кървене.

Най-честата причина за хемоптиза е. При това заболяване се предписват, които омекотяват кашлицата, подобряват отделянето на храчки и причиняват спиране на притока на кръв за по-малко от седмица. Кръвта в храчката обаче може да е признак на сериозно заболяване. Необходимо е да се консултирате с лекар с такива симптоми:

• продължителността на откриване на кръв в храчки за повече от седмица, постепенно увеличаване на нейното количество, както и многократната поява на симптом;
•   , включително по време на кашлица и дълбоко дишане;
• необяснима загуба на тегло;
• изпотяване през нощта;
• повишаване на телесната температура над 38 градуса;
•   с нормална физическа активност за човек;
• внезапна поява на червено пенеста кръв от устата - белодробен кръвоизлив.

Диагностика и лечение на заболявания - причините за хемоптизата обикновено се провеждат в болница. Ако не се изисква хоспитализация, пациентът трябва да спазва режим на половин легло, прекарвайки по-голямата част от времето в легнало положение. Всякакви термични процедури са забранени. Препоръчва се да се дава на храната студена, полутечна консистенция, лесно смилаема.