Как изглежда шевът след отстраняването на бартолинната жлеза. Изрязване на бартолиновата жлеза. Какви са болестите на бартолиновата жлеза?

Сайт - медицински портал за онлайн консултация с педиатрични и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "Киста на Бартолин" и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори от: Хирургия на кистата на Bartholin жлеза

2016-08-13 03:55:03

Аня пита:

Здравейте, аз съм девствена и открих киста на Бартолинова жлеза. Значи по време на операцията девствеността ми няма да страда?

Той казва:

Здравей, Анна! Бартолиновата жлеза е разположена в дебелината на срамните мажори, тоест извън влагалището и извън химена. Девствеността по време на операцията няма да бъде нарушена. Погрижете се за здравето си!

2016-03-08 14:42:00

Пита Дария:

Добър ден Аз съм на 21 години. На 17-годишна възраст в мен беше открита киста на Бартолинова жлеза, в резултат на която беше извършена операция. Но за съжаление беше усложнено от хематома. Всичко това завърши с рехабилитация за един месец. След това всичко беше нормално. Но след известно време се прояви обостряне. Имах операция за отваряне на жлезата. И за 3 години претърпях 4 аутопсии. Тя се разболяваше и се разболяваше. Лечението не помогна. В допълнение, тя често се отваряше. И буквално преди 2 седмици отново. Под наблюдението на лекар, тя се лекува сама у дома. И ми предложиха да изразя кухината на самата жлеза, за да не заздравее. И наскоро разбрах, че съм бременна. Знам как това се отразява на плода. Имам 5 седмици. Тоест вече бременността беше остър абсцес. В клиниката ми казаха, че трябва да направите аборт. Колко е страшно. И какво може да се направи

реакция по Босяк Юлия Василиевна:

Здравей Дария! Първо, в нормата не трябва да има постоянни обостряния. След отваряне на абсцеса съдържанието му е взето за инокулация с антибиотикограма? През първите 2 седмици от бременността маточно-плацентарната циркулация все още не е напълно оформена, следователно към днешна дата не виждам директни индикации за аборт. Ако се съмнявате в липсата на отрицателно въздействие върху развитието на плода, тогава можете да се консултирате с генетик за съвет, той ще изчисли всички възможни рискове.

2015-11-26 20:24:41

Наталия пита:

Добре дошли! Преди две седмици претърпях операция за енуклеацията на кистите на Бартолин след операция и ми предписаха омаловажаване на конци и физически процедури, които лазерът не притеснява, но отокът на вулвата не отшумява ... Леко зачервяване и болезненост при докосване ... Как мога да помогна за изцелението ... И нормално ли е е ??

2014-02-19 13:19:04

Айгул пита:

Преди седмица претърпях операция за отстраняване на киста на бартолинова жлеза. Мога ли да седя, да отида до банята, да се паря, да вдигна повече от 3 кг.

реакция по Дикая Надежда Ивановна:

Защо задавате такъв въпрос на лекар, който не ви е виждал и не може да ви прегледа? В крайна сметка всичко зависи от това как раната заздравява. Всеки по свой начин. Препоръчвам ви да видите лекар в предродилната клиника или лекаря, който ви е оперирал.

2013-04-02 14:31:36

Аня пита:

Здравейте, майка ми (на 50 години) откри киста на Бартолинова жлеза, каза, че трябва да се премахне.
Няма температура, само леко подуване. Чух, че след отстраняването са възможни повторни прояви и тази операция съществува по няколко начина. Кое е по-добре да използвате, за да не се случи всичко отново? БЛАГОДАРЯ предварително!

реакция по Лилава Роксолана Йосиповна:

Да. Всичко е правилно, възможно е повторение на ситуацията. Трябва да го премахнете хирургично или можете да опитате да приложите димексид с антибиотик.

2012-11-05 17:23:27

Пита Настя82:

Добър ден. На 30 години съм, 2 деца. Имам операция за отстраняване на кистите на Бартолин. След операцията менструацията може да дойде някъде на 5-ти ден. Как мога да бъда? И какво мога да направя, за да отложа менструацията. Операцията не може да бъде отложена, защото стана Разболете се малко и щипете.

реакция по Корчинская Иванна Ивановна:

В този случай отивате на операция и ако менструацията започне, тогава използвайте тампони. Менструацията може да се забави от хормони, но защо да провокира хормонална недостатъчност?

2012-05-04 12:43:36

Пита Настя:

Извършиха операция за отстраняване на кистата на Бартолиновата жлеза, отстраниха се конци, всичко е наред, кога мога да се върна към сексуалния живот ???

реакция по Медицински консултант на портала на сайта:

Здравей Анастасия! Ще бъде възможно да се върнете към сексуалния живот след пълно оздравяване на тъканите на мястото на операцията. Ще получите най-точния отговор на този въпрос от вашия лекар. Погрижете се за здравето си!

2010-05-11 19:11:55

Пита Марина:

Здравейте
Имаше киста на Бартолинова жлеза, беше извършена операция за марсупализиране на кистата.По време на операцията лекарят показа съдържанието на кистата - оказа се гъста, прозрачна, лепкава слуз като яйчен белтък
шевът заздравя без усложнения. На мястото на оперираната киста слузът отново започна да се събира, приличаше на топка, но не толкова голяма, колкото преди .. след полов акт, през целия ден се почувствах по-зле. в края на деня открих издатина в областта на белега, през тънката кожа се виждаше съдържанието на слуз.
През нощта усетих, че съдържанието се е пробило и гъстата, лепкава слуз е излязла.
на другата сутрин отидох при гинеколога.
в момента прилагам тампони с левомекол.
бих искал да знам:
1) тази дупка е "закъсняла" образувана фистула?
2) от какво е толкова гъста слуз? Струва ли си да вземете намазка и цитология
3) може ли да има такива последици в резултат на онкологична патология?

Списъкът с лекарства, които ще са необходими за лечение след операция, зависи дали интервенцията е извършена в „студения“ или „горещия“ период. В последния случай броят на лекарствата може да бъде голям, времето за грижи и възстановяване, като правило, отнема повече време. Затова се препоръчва всякакви операции да се извършват без обостряне. Следното лечение е задължително:

антибиотици

Ако това не е възможно, се предписват 2 или дори 3 антибиотика: Метронидазол и Амоксиклав или Сумамед, Ципрофлоксацин и други лекарства. През първия или три дни лекарствата могат да се прилагат мускулно, по-късно преминават към приемане на хапчета.

аналгетици, На първия ден се препоръчва използването на мускулни инжекции, а по-късно можете да преминете към форми на таблетки. Често се използват "Analgin", "Ibuprofen", "Диклофенак" и други. Те са необходими и при повишаване на температурата, което се наблюдава в случай на възпаление на кистата.
антихистамини, Те се предписват, ако има силен оток, сърбеж, обикновено на фона на сложен ход на кистата. Предписват се „Лоратадин”, „Супрастин”, „Дифенхидрамин” и други.

Средната продължителност на лекарствата е 7-10 дни. Комбинации, дози, схеми се определят индивидуално от лекаря.

Веднага след отстраняването на кистата на Бартолиновата жлеза е важно внимателно да се грижите за шевовете. В болницата превръзка сестра ще направи това в амбулаторни условия, сами в дома си.

Обикновено през първите 5-7 дни е необходимо да се лекува раната 2а понякога и 3 пъти на ден. Ако има катетър или дъвка, той се подменя ежедневно. Обикновено това се отстранява на третия ден, когато динамиката на оздравяването стане ясна и рискът от образуване на хематом изчезва.

При подуване на тъканите (обикновено през първия или два дни) и за намаляване на риска от кървене се препоръчва прилагането на лед към перинеума. Директната обработка се извършва така:

Трябва да премахнете превръзките, леко промийте гениталиите с вода за хигиенни цели. Можете да направите това още на третия ден, преди това трябва да избършете проблемните зони само с мокри кърпички.
Третирайте самите шевове с антисептик - блестящо зелено, хлорхексидин или други подобни.

Срокът за премахване на шевовете варира в зависимост от материала. Класическите конци от не-абсорбиращи се конци се отстраняват на 5-7-ия ден след отстраняване на бартолиновата жлеза. Това е някак неприятна, но не болезнена процедура. След това може да се появи незначителен соматичен секрет от раната, който ще премине след 1-2 дни.

Сексът след отстраняване на киста може леко да заздрави рани., През първата седмица ще бъде почти невъзможно поради силна болка, подуване на тъканите (включително стесняване на входа на влагалището), неприятно изхвърляне.

Впоследствие, тъй като лечебният процес започва, сексуалният контакт става възможен, обаче се препоръчва да се въздържате от тях до пълно възстановяване. Това се дължи на факта, че по време на възбуждане бартолиновата жлеза започва да отделя овлажняваща тайна. Той ще влезе в все още не напълно зараснала рана и ще провокира възпаление, болка и бърз рецидив на образуването.

След възстановяването, интимните отношения се решават в същия ритъм, както са били преди интервенцията. Смята се, че ако наблюдавате периода на въздържание, бартолиновата жлеза от страната на операцията започва да отделя по-малко тайна, което е предотвратяване на повторен епизод на заболяването.

За по-добро изцеление, в допълнение към процеса на лечение, можете да включите физиотерапия: UHF, магнитотерапия. Полезно е да започнете сесиите от втория или третия ден и да продължите до 7-10 дни. Така подуването ще отмине по-бързо, раната ще заздравее.

Прочетете повече в нашата статия за това какво ще се случи след отстраняване на кистата на Bartholin жлеза.

Прочетете тази статия

Препарати след отстраняване на кистата на Бартолиновата жлеза

Списъкът с лекарства, които ще са необходими за лечение след операция, зависи дали интервенцията е извършена в „студения“ или „горещия“ период. В последния случай количеството лекарства може да бъде голямо, а времето за грижи и възстановяване, като правило, отнема много време. Затова се препоръчва всякакви операции да се извършват без обостряне, така че броят на възможните усложнения ще бъде порядък по-малък. Необходимо е следното лечение:

антибиотици, Ако операцията е извършена върху незапалена киста, те се назначават емпирично (случайно). Като правило, предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици, например Цефазолин, Цефотаксим. При гнойно възпаление или образуване на абсцес е оптимално да се предписват лекарства, като се вземе предвид културата на съдържанието на кистата и се определи чувствителността на микроорганизмите към лекарствата.

Ако това не е възможно, се предписват 2 или дори 3 антибиотика. Може да се комбинират "Метронидазол" и "Амоксиклав" или "Сумамед", "Ципрофлоксацин" и други лекарства. През първия или три дни лекарствата могат да се прилагат мускулно, в бъдеще можете да продължите да приемате хапчета.

Болкоуспокояващи. Те са особено подходящи за възпаление на кистата. На първия ден се препоръчва използването на мускулни инжекции, а по-късно можете да преминете към форми на таблетки. Една жена може да реши индивидуално необходимостта от прием. Често се използват "Analgin", "Ibuprofen", "Диклофенак" и други. Те са необходими и при повишаване на температурата, което се наблюдава в случай на възпаление на кистата на бартолиновата жлеза.
антихистамини, Назначава се, ако има силен оток, сърбежът обикновено е на фона на сложен ход на кистата. Предписват се "Лоратадин", "Супрастин", "Дименхидрамин" и други лекарства.

Средната продължителност на лекарствата е 7-10 дни. Комбинации, дози, схеми се определят индивидуално от лекаря.

Следоперативна грижа за рани

Веднага след отстраняването на кистата на Бартолиновата жлеза е важно внимателно да се грижите за шевовете. Ако жената е в болницата, медицинска сестра ще направи това. Ако лечението се проведе в амбулаторни условия, всичко ще трябва да се извърши независимо у дома.

Обикновено през първите 5-7 дни е необходимо да се лекува раната 2, а понякога и 3 пъти на ден. Ако има катетър или дъвка (специално устройство за подобряване на изтичането на съдържанието на леглото на бившата киста), той се подменя ежедневно. Обикновено това се отстранява на третия ден, когато динамиката на оздравяването стане ясна и рискът от образуване на хематом изчезва.

При подуване на тъканите (обикновено през първия или два дни) и за намаляване на риска от кървене се препоръчва прилагането на лед към перинеума. Директната обработка се извършва, както следва:

Трябва да премахнете превръзките, леко промийте гениталиите с вода за хигиенни цели. Това може да се направи още от третия ден, преди това е необходимо само да се избършат места, където не е имало намеса във важни тъкани.
Изсушете областта на ставата много добре със стерилни кърпички. Прекомерната влага ще доведе до вторично възпаление.
Третирайте самите шевове с антисептик: блестящо зелено, хлорхексидин или нещо подобно.
Внимателно нанесете стерилна марля и фиксирайте с лепяща лента.
Бельото се носи само от естествени материи и е свободно.

Като лекуване, намаляването на отока и болката може да се извършва веднъж на ден.

Когато шевовете ще бъдат премахнати

Всичко зависи от използвания материал. Класическите конци от не-абсорбиращи се конци се отстраняват на 5-7-ия ден след отстраняване на бартолиновата жлеза. Това е някак неприятна, но не болезнена процедура. След отстраняване на шевовете може да се появи незначителен захарозен секрет от областта на раната, който ще премине независимо след ден или два.

Ако е използван абсорбиращ материал, не е необходимо да го отстранявате. На 10-20-ия ден всички нишки ще се разделят независимо.

Секс след отстраняване на кистата на бартолиновата жлеза

Интимната връзка може донякъде да влоши зарастването на рани. През първата седмица след отстраняването на бартолиновата жлеза сексът ще бъде почти невъзможен поради силна болка, подуване на тъканите (включително стесняване на вагиналния отвор) и неприятно изхвърляне.

Впоследствие, тъй като лечебният процес започва, сексуалният контакт става възможен, обаче се препоръчва да се въздържате от тях до пълно възстановяване. Това се дължи на факта, че по време на възбуждане бартолиновата жлеза започва да отделя овлажняваща тайна. Той ще влезе в още не напълно излекуваната рана и ще провокира:

възпаление;
болка;
бърз рецидив на образуване на киста.

След възстановяването, интимните отношения се решават в същия ритъм, както са били преди интервенцията. Смята се, че ако следвате периода на въздържание, тогава бартолиновата жлеза от страната на операцията започва да отделя по-малко тайна. И това е превенцията на повторен епизод на болестта.

В допълнение към основните изисквания, има и други препоръки, които трябва да се спазват в следоперативния период:

избягвайте силно физическо натоварване;
не посещавайте бани, сауни, басейни, открити резервоари;
опитайте се да не ви е прекалено студено, да не се потите прекалено.

За по-добро изцеление, физиотерапията ̶ UHF, магнитотерапията също може да бъде включена в процеса на лечение. Полезно е да започнете сеансите вече от 2-3 дни и да продължите до 7-10 дни. Така подуването отминава по-бързо и раната епителизира.

Киста на бартолинова жлеза може да се появи при всяко момиче, в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургично лечение. След интервенцията е необходимо внимателно да се следи шевовете. Лечебният период е около месец, така че не бива да очаквате, че вече на втория ден ще стане напълно лесно и не болезнено. За да се подобри благосъстоянието и да се ускори оздравяването, е необходимо допълнително приемане на редица лекарства по преценка на лекаря.

Полезно видео

Вижте в това видео за методите на лечение на кисти на Бартолин:

Изрязването на бартолиновата жлеза се нарича „най-кървавата от малките операции в гинекологията“. Показан е за персистиращи и рецидивиращи абсцеси или кисти на бартолиновата жлеза. Ключът към успешното изрязване е контролът на хемостазата в обилните жлези.

Целта на операцията е пълното отстраняване на бартолиновата жлеза.

Физиологичните последици. Двустранното отстраняване на бартолиновите жлези спира секрецията на течност, която овлажнява влагалището. При достатъчно естрогенно насищане на организма това не е клиничен проблем.

Предупреждение. Необходима е внимателна хемостаза. Когато жлезата е изрязана, клоните на пудендалната артерия често се увреждат. Те трябва да бъдат внимателно намерени, заснети със скоби и превързани, в противен случай може да се образува постоперативен вулварен хематом.

МЕТОДИ:

Пациентът е положен на гърба си в позиция за рязане на камък; Чаталът се обработва и покрива с оперативно бельо.

Ректовагинално изследване се извършва внимателно, за да се определи размерът на абсцес на киста или бартолин.

За ефективна хемостаза е необходимо хирургът да знае особеностите на кръвоснабдяването на срамните устни и вагината.

Срамните устни се разделят с помощта на скоби. За да се премахне бартолиновата жлеза, разрезът се прави най-добре през вагиналната лигавица директно през отделителния канал на жлезата, а не през майората на срамните устни. В първия случай изцелението е по-бързо и по-малко болезнено, отколкото във втория.

Вагиналната лигавица се отстранява медиално, а вестибуларната кожа е странично, за да се види капсулата на жлезата. Екскреторният му канал може да бъде видим, ако не е променен от предишния възпалителен процес и не е склерозиран.

Тънките сраствания се нарязват с малки ножици между стените на кистата или абсцеса и околните тъкани. Капсулата на кистата се фиксира със скоба или друг инструмент. Капсулата се повдига, за да се осигури достатъчно разделяне и визуализация на кръвоносните съдове, които отиват към жлезата от клоните на пуденалната артерия.

Много е важно да премахнете цялата жлеза. Непълно отстраняване може да причини рецидив на кистата или абсцес.

Последните няколко тънки сраствания с жлезата се кръстосват и жлезата се отстранява.

След отстраняване на жлезата често се появява кървене от раната.

Необходимо е да се извърши задълбочена хемостаза в областта на дъното на раната. Това често изисква електрокоагулация или прилагане на хемостатични конци.

Леглото на жлезата трябва да бъде зашито с отделни конци с абсорбираща нишка 3/0. Не оставяйте „мъртвото“ пространство.

Дренажът с малък размер се отстранява от раната и се фиксира с възлов шев с резба 5/0. Това предотвратява преждевременната му загуба и в същото време ви позволява лесно да я премахнете, ако е необходимо.

Вагиналната лигавица е свързана с кожата на вестибюла с прекъснати конци с нишка Dexon 3/0. Дренажът се отстранява на 3-4-ия ден, когато изхвърлянето от него спира.

Необходимо е да се проведе културно проучване на съдържанието на абсцеса. В този случай често се откриват гонококи, стрептококи или друга микрофлора, което определя подходящата антибиотична терапия.

На третия следоперативен ден на пациента се предписват топли вани за сядане, дават омекотяващо изпражнение и слабително.

Сексуалният живот е разрешен след 4 седмици.

Свързана тема BARTOLIN GLAND EXECTION:

ЗАКЛЮЧВАНЕ НА ДЕФЕКТИ СЛЕД ШИРОКА МЕСТНА ИЗЛОЖЕНИЕ НА КОЖАТА НА ВУЛВА
УТЕРУСНА ДВОЙНА КОРЕКЦИЯ ЧРЕЗ ХИСТЕРОСКОПИЧНО ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ПАРТИОН
Заболявания на ендокринните жлези. Заболявания на ендокринния панкреас. Захарен диабет. Заболяване на щитовидната жлеза. Тумори на щитовидната жлеза
ОБМЕН НА КОЖА ВУЛВА С ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА КРИПИРАНА КОЖА

Това за първи път ми се случи през март 2017 г. Отникъде се появи новообразувание в областта на срамните мажори. Все по-често с всеки изминал ден болката става все по-изразена, а размерът на „подушката“ се увеличава. Първите дни не обръщаха много внимание, мислейки, че това е временно явление като „акне или херпес“. Но възпалението прогресира, докато не забелязах повишаване на температурата и размерът на подутина в срамните устни достигна размера на слива. Тогава се втурнах до най-близкия гинекологичен кабинет, където рисуваха цялата информация за това заболяване. Преди, разбира се, бях чел информация в интернет и подозрението беше точно за бартолинит. За първи път чух, че дори такива язви съществуват във вече сложно женско тяло. Гинекологът ми потвърди това и ми предписа консервативно лечение, тъй като Минаха 4 дни по време на лечението, нямаше абсцес. Местното лечение се оказа ефективно този път за мен, след 10 дни възпалението отшумя, НО - остана 1,5 см топка.

Лекувах се с лекарства като: доксициклин (отлично лекарство, лекарство, произведено от Русия, няма проблеми с червата, без дори да прибягвам до допълнително лечение като Линекс), левомикол за една нощ върху марлен тампон, тержинан супозитории (само за профилактика, за да няма млечница, за лечение на бартолинит - безнадеждност) и Трихопол.

Тогава, разбира се, вкарах на екскурзия до лекаря, надявайки се, че топката може и изобщо няма да се възпали, кой знае, може би ще се разреши. Разбира се, знаех, че тази киста едва ли ще изчезне, тъй като съм чела много в интернет. Но операцията ми звучеше като нещо страшно. Мислех, че в моя случай операцията ще бъде излишна и не се знае как иначе ще се окаже. Дойде топлия сезон и кистата не ме притесни. Размерът на кистата също не се увеличи. Точно шест месеца до август 2017 г. Тогава - второто възпаление, което ме доведе отново при лекаря. Акушер-гинекологът ме насочи към хирурга, като ме предупреди, че "седя на праховия бут" и веднъж, не на правилното място и в неподходящото време, "някъде на юг", тя ще се почувства. Тоест разбрах, че многократното възпаление показва, че това сега не спира до операцията. От думите на акушер-гинеколога, който ме посъветва, едно беше ясно - с всяко ново възпаление размерът на кистата ще се увеличава и няма да ми дава покой, възпалявайки се все по-често.

И така реших за операция. Но този процес също продължаваше да чака, а възпаленията от август са последователни едно след друго, на всеки 3 седмици. Кистата се увеличи, но пробвайки я, не разбрах защо, - ще разкажа по-долу. Първоначално се обърнах към платена клиника и също планирах да проведя операцията там. Но обявената цена беше твърде голяма за мен и се обърнах към областната клиника в Москва за полицата за задължително медицинско осигуряване.

Бях поставен на линията. Ориентировъчно, операцията беше планирана месец след първоначалното ми лечение и поставяне на всички необходими тестове. През това време изпитах още едно възпаление, петото поред. Излекува го както винаги на местно ниво, със същия трихополис и доксициклин, вече не се свързва с клиниката за помощ и чака операцията. През цялото това време ми беше предписано едно и също лечение, никога не съм имала абсцеси, кистата се поддаваше на консервативно лечение през периода на възпаление. Най-важното беше да започна лечението навреме, което не направих за първи път, чакай крайната точка, това най-вероятно е предизвикало образуването на самата киста.

След като се обърнах навреме до моя ред в областната болница, бях хоспитализиран ден преди планираната операция. Вечерта направиха 1 клизма. Не го направиха сутринта. Много се страхувах, че ще трябва да чакам операцията цял ден до вечерта, защото броят на пристигащите пациенти на ден е извън мащаба, много от тях имат спешни ситуации. Но имах късмет. Бях отведен на операция в 12 часа на обяд. Поставят го на операционната маса голи. Докато чаках хирурга, легнах с изправени крака и гледах тавана, ще бъда честен - почти предадох душата си на Бог. Треперях. Лекарят закъснял поради кървене при друг пациент. Анестезиологът и сестрите бяха мили, въпреки че болницата беше безплатна. Анестезията, направена често. Операцията ми не е първата в живота ми, на 14 години по някакъв начин попаднах в спешна болница с апендицит. Оттогава са изминали 10 години.

И така, обратно към самата операция. След половин час безмозъчни мъки бях "евтаназиран". По време на операцията тя не почувствала и не чула нищо. Нещо сънува и това е. Събудих се в стаята си с остра болка в чатала си до писъците на лекарите, очевидно беше трудно да ме извадя от сън. Първото ми изречение беше „дай болкоуспокояващо“. Болката наистина е бивша рязане. Първите часове, докато не ми инжектираха упойка, хвърлях и се обърнах, станах, не знаех къде да се сложа, дори се качих на стената. Но не стана по-лесно. Дори и след инжектирането, дори и малко. Бързо се възстанови от анестезия за около 10 минути. Не можа да заспи отново.

Това състояние ме издържа цял ден. Измъчвах се в истинския смисъл на думата. Не ядех до вечерта. Операцията продължи повече от час. Според хирурга, който ме посети по-късно, кистата расте в цялата жлеза, има овална форма. С всяко ново възпаление преди операцията го усещах. На пипане той остана със същия размер, но болката навлизаше все повече в ануса. Така моите 5 възпаления я направиха по-голяма, тя покълна много дълбоко. Според хирурга също разбрах, че излюшването е направено с отстраняването на цялата жлеза напълно. Оттук и продължителността на операцията. Самият хирург до последно мислеше, че кистата е 1-2 см, докато не направи аутопсия. Тя просто не се чувстваше.

В същия ден, след операцията, забелязах силно кървене, за което изобщо не бях готов. Е, колко изобилен, вероятно може да се сравни с 2-3 дни тежка менструация. Хирургът каза, че в моето положение това е нормално. След вечеря мъките ми в болничното легло продължиха. Бях сигурен, че имам безсънна нощ. Но колкото и да е странно, заспах. Явно изморен от тази болка за деня толкова много, че вече не можеше да остане будна. И за по-добро. Сутринта ми стана много по-лесно. Болката, уви, не изчезна напълно, но се почувствах по-добре. По принцип можех да ходя веднага. След операцията, докато ме докараха, станах, отидох до тоалетната. На втория ден, за закуска, обяд, вечеря, другият край на коридора мина нормално. Разбира се, изглеждаше след раждане, краката се разпереха, неравномерни движения, но все пак ходих и се чувствах по-добре. Сутринта хирургът ме прегледа, извади тампон от влагалището с левомикол и тогава се почувствах още по-добре. Следобед спях. Най-накрая!

В следващите дни ми стана по-лесно и няколко дни по-късно бях изписан с отворен отпуск по болест. Раната кървеше обилно няколко дни, после по-малко. Ходенето до тоалетната, особено по голям начин, беше проблем. Но всичко не е толкова лошо, колкото първоначално очаквах, като прочетох отзиви в Интернет. Останах вкъщи само седмица и бях освободен на работа. По принцип ходих и седях вече добре, без много усилия и болка. Шевовете ми бяха положени от тези, които няма да се разрешат, така че ще трябва да се махна.

Какво мога да кажа като заключение от цялата ми ситуация. Ако започнах лечението веднага - най-вероятно кистата нямаше да се е образувала, но кой може да знае. Всички имаме момичета, жени, тялото е много индивидуално. Чух за случаи, когато тази киста изчезна напълно и трайно за някого, за някого за определено време и се появи отново. След операцията също. Единият лекува бързо, за 10 дни, другият страда с месеци. Във всеки случай не започвайте неразположението. Има и такива язви, за които може да не знаем. Не седите и не чакайте, че възпалението заглъхне и ще бъде твърде късно. Никога не стигнах до абсцес, но чух, че това е адски сделка, много пъти по-лоша от самата операция за пълно излюшкване. И ако този проблем вече ви измъчва - решете и премахнете кистата, за предпочитане заедно с жлезата. Консултирах се с много лекари, включително в платените клиники, които имат клиники с добра оценка. Квалифициран хирург ще ви каже едно нещо - премахнете всичко с жлезата. Това тяло изпълнява само 1 функция - смазване по време на полов акт. Той не носи никакви други функции. Ако една киста се е образувала поне веднъж там, това означава, че тя напълно функционира, което води до образуването на рецидиви след отстраняване на кистата без жлезата отново и отново. Готови ли сте да търпите такава болка всеки път след операцията? Лично аз не го правя.

Първоначално в безплатна клиника за задължителна медицинска застраховка исках да отстраня само киста и да образувам нов канал в жлезата (според лекаря). Но тъй като кистата растеше в цялата жлеза, нямаше смисъл да напускам органа. Това вероятно е за по-добро, защото това е 100% резултат, който никога няма да доведе до рецидив. Днес са 2,5 седмици от датата на операцията, ще премахна шевовете. Препоръчителна сексуална почивка за месец, но не съм сигурен, че това ще е достатъчно. След операцията се образува хематом и цялата устни е ужасно подута. Сега всичко това мина. Леки болки присъстват, разбира се. Но това е небето и земята в сравнение с това, което беше преди 2 седмици. Отначало ще има уплътнение в областта, където преди това се усещаше кистата, но както ми казаха - първите 2 месеца са нормални. Забелязването най-накрая спря. Надявам се шевовете да бъдат отстранени безболезнено и по-нататъшното възстановяване ще премине бързо и успешно. На следващо място смятам да лекувам причината за това заболяване, за да избегна същата ситуация на втората устна от дясната страна. Като лечение ми предписаха комплексен бактериофаг, въвеждаме тампон през нощта. Работата е скъпа, но 1 флакон е достатъчен за една седмица (това е терминът на лечение). Според проучването не са открити инфекции, всичко е в ред с имунната система. Лекарят каза, че най-вероятно бактерия е навлязла във влагалището от червата и „се е родило зло“, което е довело до образуването на болестта. Във всеки случай няма да пожелаете да оцелеете на това и на врага. Апендицитът почива тук. Не дай Боже някой да издържи всички тези мъки.Така се отнасяйте с момичета, не бягайте и се грижете за себе си.

Декември 2017 г. Практически се измъчва през цялата година (а мнозина страдат с години.

Добро здраве на всички!

Актуализация: октомври 2018 г.

Кистата на бартолинова жлеза е доста често срещана патология сред младите жени на 30 - 35 години. Ако образованието е малко, тогава това не притеснява жената и дори остава недиагностицирано. Но в случай на увеличаване на размера на кистата се появяват характерни оплаквания и възникват много неудобства - от дискомфорт по време на полов акт до невъзможност да се води активен начин на живот. Ето защо е необходимо да се проведе своевременно и висококачествено лечение на кисти на Bartholin жлеза.

От курса на анатомията

В очакване на влагалището има голям брой функциониращи жлези, чиято задача е да предпази вулвата от инфекция и нараняване, както и овлажняване по време на сексуален контакт. Вулварните жлези непрекъснато произвеждат тайна, която не само овлажнява външните полови органи, но и премахва от тях патогенни микроорганизми и различни микрочастици.

Сред жлезите на вулвата огромна роля играят бартолиновите жлези, които са разположени в дълбините на срамните мажори, главно в долната трета на вестибюла. Бартолиновите жлези са сдвоен орган, имат закръглена форма и при липса на патология не се виждат и не са осезаеми. По размер бартолиновите жлези не надвишават 1,5 - 2 см. Устията на отделителните канали на тези жлези са разположени от вътрешната страна на срамните устни.

Какво е това?

При блокиране на отделителния канал на жлезата вискозният и вискозен секрет, който образува, започва да се натрупва в жлезата, разтягайки стените й, което води до образуване на киста - кухина, изпълнена с секрет. Характеристики на кистите на Bartholin жлеза:

може да достигне значителни размери (до 7 - 8 см);
образувани по-често от едната страна (двустранни кисти - рядко явление);
имат доброкачествена природа и не се израждат в рак;
не влияят на хода на бременността и състоянието на плода;
не нарушавайте хормоналния баланс;
не се наследява;
често се повтарят.

Причини и механизъм на възпитанието

Причините за образуването на киста са или нейната инфекция, или създаването на механично запушване в отделителния канал на жлезата.

Инфекцията на жлезата може да бъде причинена както от специфични микроорганизми, така и от неспецифични. Специфичните патогени включват:

гонококи;
хламидия;
trichomonas;
уреаплазми и други.

Неспецифичните патогени включват представители на опортюнистична флора, които се активират под влияние на предразполагащи фактори:

e. coli;
стрептококи;
стафилококи;
протей и други.

Предразполагащи фактори

Следните обстоятелства могат да провокират образуването на киста:

отслабен имунитет;
пренебрегване на личната хигиена;
носенето на тясно бельо, изработено от синтетика;
използването на лубриканти (запушване на каналите на жлезите и не само на Бартолин);
неправилна техника на измиване (процедурата трябва да се извършва под течаща вода отпред и отзад);
носенето на тесни дрехи (кльощави дънки или панталони);
бактериална вагиноза;
хипотермия на долната половина на тялото;
безразборен сексуален живот (висок риск от инфекция);
подчертае;
груб секс;
епилация в областта на бикините (увреждане на кожата);
гинекологични манипулации, които увреждат лигавицата на влагалището и вулвата (аборт, хистероскопия;
хроничен гинекологичен (цервицит, аднексит, ендометрит) и общи заболявания (тонзилит, кариес, пиелонефрит);
имунодефицитни състояния;
ендокринна патология (захарен диабет).

Образователен механизъм

Когато инфекция навлезе в областта на външните гениталии, вулвата се възпалява. Инфекциозният процес също улавя отделителните канали на бартолиновите жлези, причинявайки каналикулит. В същото време изходният отвор се запушва и секретът, произведен от жлезата, започва да се натрупва вътре и се образува киста. Ако съдържанието на кистата гное, се развива абсцес на жлезата.

Може би образуването на кисти и без участието на патогенни микроорганизми. В този случай отделителният канал се запушва от силно обрасли околни тъкани, което се причинява от механично увреждане на лигавицата и последващото й зарастване (хиперплазия или фиброза).

Клинична картина

Размерът на киста на бартолинова жлеза може да варира от грахово зърно до пилешко яйце. Клиничната картина се развива при достигане на впечатляващ размер, когато кистата започва да причинява дискомфорт и нарушава обичайния начин на живот. Малките образувания са безсимптомни и само в случай на възпаление на кистата на Бартолиновата жлеза се появяват оплаквания.

Големите образувания причиняват болка по време на движение (ходене, клякания) и дискомфорт по време на полов акт.

По време на гинекологичен преглед се разкрива асиметрия на гениталната празнина - от една страна, мажората на срамните устни се разширява (следствие от възпалителен оток). Ако кистата е голяма, тогава се определя закръглена формация, която се издига над непроменения цвят на кожата. При палпация образуванието е безболезнено или чувствително, еластично и подвижно (не споено към кожата).

Ако в кистата преобладава инфекциозен процес, клиничната картина се променя. Инфекциозните агенти проникват в отделителния канал на жлезата, причинявайки възпаление в нея - каналикулит. Има стесняване на канала, но той не се запушва напълно, така че няколко капки гной се отделят, когато възпалената област се компресира. Пациентът има оплаквания от незначителна болка в засегнатата област, усеща се плътна възглавница в минората на срамните устни и се появява зачервяване на устата на отделителния канал на жлезата.

При липса на медицински канал каналът е напълно стенозиран (затворен) и излизането на гной отвън става невъзможно. Той започва да се натрупва вътре в канала, изтласквайки жлезата отстрани, което се нарича фалшив абсцес. Развива се характерна клинична картина: остра болка при движение и докосване на срамните устни, ярката им хиперемия и оток, симптоми на интоксикация. Фалшивите абсцеси често спонтанно се отварят и празни, в резултат на това пациентите не отиват при лекаря. Но тъй като отвореният абсцес лекува, възпалителният процес преминава в категорията на хроничен и муден, което води до окончателното запушване на отделителния канал и вторичното образуване на кистата.

Ако инфекцията засяга тъканта на бартолиновата жлеза, тогава възниква нейното гнойно сливане - образуването на истински абсцес с изразени симптоми (остра и пулсираща болка, огромен размер до 10 - 15 см, хиперемия, интоксикация).

диагностика

За да се постави диагноза: "Киста на бартолинова жлеза" не е трудно за лекар. Първоначален гинекологичен преглед потвърждава подозрението (характерна заоблена и еластична формация, подвижна и леко болезнена при палпация).

Предписват се лабораторни изследвания:

вагинално намазване;
общи изследвания на кръв и урина;
кръвна биохимия;
PCR диагностика (откриване на латентни генитални инфекции);
бактериална инокулация на съдържанието на образуването за определяне на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.

лечение

Тактиката на лечението се определя от размера на образованието, наличието на оплаквания и възможните усложнения. Ако кистата е малка, не повече от 2 см, тогава се предпочита динамичното наблюдение. Много често малките кисти се решават сами. Кистата на Бартолин може да бъде елиминирана без операция в два случая:

началният етап на възпалението е каналикулит, когато процесът е обхванал само канала на жлезата, а самата жлеза не е възпалена;
малък размер (до 3 - 4 см) на кистата в "студения" период (без възпалителни признаци).

Консервативната терапия включва:

Ограничение за упражнения

Студено до чатала

Нанесете нагревателна подложка с лед, увит в памучна кърпа, върху възпалените срамни устни за 20 до 30 минути, като правите почивки от 20 минути. Студът свива кръвоносните съдове, което предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията и намалява подуването на мястото на възпалението. В допълнение, излагането на студ елиминира болката по време на възпаление.

Местни процедури

Те имат противовъзпалителен ефект. Препоръчва се вземане на заседнали топли вани с дезинфектанти (разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин или мирамистин). Вземете вани за 10 - 15 минути 4 до 6 пъти на ден. Можете също така да приложите лосиони с разтвор на натриев хлорид върху възпалената област (3 супени лъжици сол, разтворени в литър топла вода). Лосионите се прилагат за 20 до 30 минути на всеки 6 часа. Използването на приложения за мехлеми с левомекол (противовъзпалителен ефект) е позволено. Но приложенията с ихтиол или маз на Вишневски не трябва да се използват категорично. Ихтиолът и мехлемът Вишневски имат загряващ ефект и само увеличават възпалението (преходът на каналикулит към абсцес), така че те се предписват преди планираната хирургическа интервенция за ускорено съзряване на абсцеса.

антибиотици

В тъканите на вулвата кръвоносната мрежа е добре развита, така че инфекцията се разпространява много бързо. Колкото по-рано се предписва антибиотична терапия, толкова по-малък е рискът от преход на каналикулит към супурация на жлезата. До резултата на резервоара. засяване на съдържанието на кистата се предписват широкоспектърни антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди, пеницилини). Ако е необходимо, според резултатите от анализа се извършва промяна на антибиотиците. Курсът на лечение е стандартен и е 7 дни.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Препоръчват се ибупрофен, индометацин и други НСПВС. Тези лекарства не само намаляват възпалението, но имат и обезболяващ ефект. Ако е необходимо, се предписват други видове аналгетици и спазмолитици.

Имуномодулатори и десенсибилизиращи лекарства.

За укрепване на имунитета се предписват виферон, тинктура от елеутерокок, тинктура от ехинацея, тималин и други имуномодулатори. Антихистаминови (антиалергични) лекарства намаляват подуването и сърбежа (супрастин, кларитин).

физиотерапия

Провежда се по време на облекчаване на остър възпалителен процес (UV и UHF, магнитотерапия и облъчване с инфрачервен лазер).

Методи на традиционната медицина

Народните средства се използват едновременно с терапевтичното лечение. Те помагат за облекчаване на подуване и намаляване на възпалението, а също така стимулират имунната система.

Рецепти за укрепване на имунитета:

1 рецепта

Смелете 100 - 150 gr. орехи, чаена лъжичка копър семена и 3 до 4 скилидки чесън в блендер. Смесете с половин литър течен мед и настоявайте 2 - 3 дни. Сместа трябва да се приема по 2 чаени лъжички три пъти на ден преди хранене.

2 рецепта

Смелете 200 gr. листа от алое (около 20 броя) и се смесва с половин литър мед и половин литър червено десертно вино. Разбъркайте получената смес и гответе на водна баня за около час. След това прецедете сместа и приемайте по 2 чаени лъжички три пъти на ден преди хранене. Съхранявайте сместа в хладилника.

3 рецепта

Пригответе отвара от корен на валериана, борови пъпки, орехови листа и тревни листа (1 супена лъжица от всяко растение на литър вряща вода, кипете 10 минути, след което настоявайте 4 часа). Прецедете бульона и пийте по 1/3 чаша два пъти на ден.

За локално лечение:

топли бани от лечебни билки (лайка, невен, евкалипт);
инфузия на коприва, равнец и бъз (залейте супена лъжица от всяка билка с 3 чаши вряла вода, оставете за 2 часа) - използвайте за ситни вани;
изсипете цветята от лайка от аптека и невенчета с вряла вода, настоявайте 2 - 3 часа, прецедете и провеждайте топли ситцови бани.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на тази патология се провежда в случай на:

значителен размер на кистата, което причинява дискомфорт и нарушава обичайния начин на живот;
поява на абсцес (операцията се извършва според спешни показания);
периодично възпаление на кистата, което изисква консервативна терапия;
по искане на пациента (образованието причинява психологически дискомфорт).

При наличието на кисти на Bartholin жлеза са разработени и се използват активно няколко хирургични техники.

Марсупиализация на кистата

Най-популярната хирургична техника е киста марсупиализация. Извършва се под местна упойка. Кухината на кистата се отваря и съдържанието й се евакуира. Тогава кухината се обработва с антисептици, а стените на образуването се зашиват към краищата на раната, така че да се образува устата на новосформирания отделителен канал. Подобна операция прави възможно поддържането на функционираща бартолинова жлеза. Операцията се извършва амбулаторно и продължава около половин час.

Кисти на кисти

Излюпването на киста е доста сложна и травматична операция, която изисква хоспитализация и се извършва под обща анестезия. Хващайки и повдигайки кожата с пинсети на срамните устни, се прави чист разрез, без да се докосва капсулата на образуването. Кистата внимателно се отлепва от съседните тъкани изцяло. Но разкъсването му е възможно, което усложнява зарастването на следоперативна рана. Освен това съществува висок риск от големи загуби на кръв. Тогава леглото на образованието се зашива на слоеве. Периодът на възстановяване е дълъг, до 3 до 4 седмици. Постоперативен белег може да стегне кожата, което причинява болка и нарушава появата на вулвата. Предимството на тази операция е невъзможността да се формира отново кистата.

Лазерно изпаряване

За съжаление, лазерното изпаряване на кисти не се извършва във всяка клиника - методът изисква специално оборудване. Същността на операцията е да преобразува светлинната енергия на лазера при контакт с повредени тъкани в топлина. В резултат на това настъпва изпарение (изпаряване) на кистозното съдържание и освобождаването на блокирания канал. А при излагане на лазер кистозната кухина се разпада и склерозира.

Предимства на метода:

висока точност: ефектът на лазера се отразява само върху повредени тъкани, без да удря или наранява здрави;
безкръвност: лазерното лъчение веднага изгаря кръвоносните съдове, предотвратявайки кървенето;
безболезненост: лазерът каутеризира нервните окончания;
регулиране на дълбочината на проникване на лъча и неговата сила;
скорост: процедурата трае от 5 до 20 минути (в зависимост от размера на кистата);
хоспитализация не се извършва;
липса на козметични дефекти след лечението;
запазване на бартолиновата жлеза;
рискът от рецидив на практика е нулев.

Инсталиране на Word катетър

Word катетър е американска новост. Катетърът изглежда като тънка силиконова тръба с малък балон в единия край. Балонът може да набъбне до няколко сантиметра .. Над полюса на кистата се прави малък разрез от около 3 - 5 мм, съдържанието на образуването се отстранява и кухината на кистата се промива с дезинфекционни разтвори. През разреза в кистата се вкарва катетър и балонът му се надува, което предотвратява изпадането на катетъра от кистозната кухина. Носенето на катетър е дълго, до 5-6 седмици, през този период се образува и отделя нов епитериален канал. След това катетърът се отстранява. След отстраняване на силиконовата тръба, стените на образувания екскреторен канал вече не могат да растат заедно (те са покрити с нови слоеве на епитела).

Манипулацията се извършва за 10 - 12 минути. Такова лечение се провежда само в "студения" период и изисква спазване на сексуална почивка през целия период на носене на катетъра. Рискът от рецидив е минимален, не повече от 10%.

Пункция на кистата

Пункцията на кистата има само временен ефект. Кожата над образуването се анестезира с локални анестетици и след това киста се пробива с тънка и дълга игла. Съдържанието се източва. Подобна техника се използва по време на бременност, когато е невъзможно да се извърши друга хирургическа интервенция. След пункция, след известно време кистата отново се образува (запушването на каналите не се възстановява).

Киста пиърсинг

Освен това е сравнително ново лечение. Принципът на техниката съвпада с инсталирането на катетър на Word. Само вместо силиконова тръба се поставя пръстен в разрезите над кистата. При пробиване на формацията се създават веднага 2 канала, което намалява вероятността от рецидив 2 пъти. Процедурата не е болезнена и не причинява неудобства при носенето на пръстена.

Екстирпация на жлезата

Операцията "екстирпация на жлезата" означава пълното й отстраняване. Това е радикален метод и се осъществява с неефективността на други оперативни техники.

Недостатъци и рискове от екстирпация на жлезите:

изисква хоспитализация;
извършва се под обща анестезия;
рискът от кървене по време на операцията се увеличава;
не се изключва образуването на постоперативни фистули или хематоми;
изисква налагане на вътрешни и външни шевове;
скъпа операция.

Положителен аспект на тази операция е 100% - гаранция за рецидив (без жлеза - изключва се възможността за образуване на киста). Но отстраняването на жлезата значително намалява качеството на интимния живот, особено при млади жени (суха вагина, липса на смазване, травма на перинеума и болезненост по време на полов акт).

Следоперативен период

След хирургично отстраняване на кистата е необходимо да се подложи на постоперативен курс на лечение, който включва:

антибиотици;
противовъзпалителни лекарства;
прилагане на студ върху раната в първите часове и дни след операцията (облекчава болката, намалява отока);
лечение на шевове 2 до 4 пъти на ден с антисептици;
превръзки с левомекол (заздравяване на рани и противовъзпалителен ефект);
физиотерапевтични процедури (1 до 2 седмици след операцията).

В бъдеще (следващите 4 седмици) трябва да се спазват редица препоръки:

сексуална почивка;
отказ да вземете вани, бани и сауни;
носене на памучно бельо;
спазване на интимната хигиена.

Въпрос - отговор

въпрос:
Имам киста на Bartholin жлеза с около 3 см. Не се притеснява. Задължително ли е да го изтриете?

Ако няма оплаквания и няма признаци на възпаление, тогава можете да наблюдавате образуването, но като вземете предвид курса на антибиотиците и противовъзпалителната терапия.

въпрос:
Планирам бременност, издържах всички тестове. Гинеколог откри в мен киста на бартолинова жлеза с диаметър около 5 см. Какво да правя

Необходимо е да се отървете от киста преди зачеването и то по оперативен начин. По време на бременността може да се подуе (понижен имунитет), което ще изисква спешна операция и назначаване на антибиотици, които не винаги са безопасни за плода.

въпрос:
Кога се премахват шевовете след операция за киста на Бартолин?

Шевовете се отстраняват на 6-7-ия ден.

въпрос:
Какви са противопоказанията за хирургично лечение на вулварни кисти?

Операцията не се извършва при остър или обостряне на хроничния процес на пикочно-половата система и при кожни заболявания в перинеума.