Шизотипично разстройство на личността, отколкото се различава от шизофренията. Причини, симптоми и лечение на шизотипично разстройство. Как да определите дали имам това разстройство

Здравейте, скъпи читатели. Днешната статия ще се съсредоточи върху отличителните признаци на шизотипично разстройство (F21 според ICD-10) от други гранични (между психичната норма и психотичната патология) състояния (невроза и психопатия).

Внимание! За да сте в крак с последните актуализации, препоръчвам да се абонирате за моя основен канал в YouTube https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , тъй като сега правя всички нови материали във видео формат, Също така, наскоро отворих моята втори канал наречен " Светът на психологията ”, Който публикува кратки видеоклипове на различни теми, обхванати през призмата на психологията, психотерапията и клиничната психиатрия.
Преглед на услугите ми (цени и правила за онлайн психологическо консултиране) можете в статията "".

Ако искате да разберете дали вие (или някой ваш близък) сте болни от някаква форма на шизофрения, тогава преди да прекарате много време за четене на всичките 20 статии в този раздел, горещо ви препоръчвам (за да спестите енергия и време) да гледам (и за предпочитане до края) видеоклипа си по темата: „Защо няма да има повече психиатрични материали в каналите и уебсайта ми в YouTube? Как да се научим да провеждаме висококачествена диагноза на психични заболявания? “

Основният материал на статията е взет от книгата „Гранична психиатрия”, д-р, професор на ОНУ, катедра по клинична психология, Валери Федорович Простомолотов. Давам му думата:
„В общата маса от пациенти с невротични разстройства и други гранични състояния, пациентите с мудна шизофрения (шизотипично разстройство, според МКБ-10) се отличават не само от лошо спазване на биологичната и психиатрична терапия, но и от смесица от положителни симптоми,„ бъркотия на симптомите “(в същото време има истерични, обсесивни) натрапчиви и психастенични, както и деперсонализационни явления, което не е характерно за личностни разстройства) (например при психастеничен психопат с патологичен НЯМА ревностно-подозрителния характер на истеричните черти, нито истеричният психопат - психастеничен, въпреки че със сигурност МОЖЕ ДА ИГРА, СНИМКА ЗА НЯКОИ ВРЕМЕ характеристики на тревожна подозрителност и нерешителност; Ю.Л.) и отрицателни (Астения, Апатия, Аутизъм, падащ енергиен потенциал, нарушения на мисленето (по вид плъзгане, резонанс, богато украсен, спергуран). (Повече за тези и други нарушено мислене Ще пиша в съответната статия; ИЛ).
Клиничната картина на мудната шизофрения в много случаи е доминирана от психопатични прояви, много напомнящи за шизоидна личностна аномалия, но по-изразени: трудности в контакт с хора, аутизъм, студ и груб егоизъм, често емоционална неадекватност и парадоксално поведение. (Можете да прочетете повече за шизоидната психопатия, като кликнете върху линка; Yu.L.). Най-голямото изостряне на анормалните особености се случва през втората половина на живота, придобивайки характера на постоянни отрицателни промени. В същото време може да преобладава един симптом, а пациентът външно прилича, често е карикатурен, истеричен, психастеничен, параноичен личност или пациент с органично мозъчно увреждане.
Пациентите са или патологично затворени, или патологично, регресивно отворени, т.нар аутизъм отвътре навън. Под всякакъв вид, включително дрехите, прическата и поведението на пациентите са поразителни, от една страна, необичайни, претенциозни, ексцентрични, а от друга - пренебрегване, пренебрегване на правилата за лична хигиена. Походката може да бъде наклонена, неподходящо прекомерна употреба на козметика и модни дрехи, често не са подходящи за възраст, място и време - типът verschrobene (в превод от немски - ексцентричен, странен, ексцентричен), критична оценка за състоянието им отсъства.

В речта, наред с щампованите изрази, се отбелязва тенденция за използване на неологизми (изобретяване на нови думи и фрази от пациенти, които получават специално (често разбираемо само за един пациент) значение). По време на изследването се разкрива нарушение на мисленето от вида на плъзгането, резонанса, свръхценените образувания, както и сперги. С всичко това пациентите често са объркани и пренебрегвани, а жилището им е претъпкано със стари ненужни неща - „Плюшкини“. (Всъщност Плюшкин от стихотворението „Мъртви души“ на Гогол имаше всичко признаци на шизотипично разстройство - е бил болен с невроза като мудна шизофрения; ИЛ). Често пациентите не работят дълго време и живеят на зависими роднини.
В други случаи пациентите създават впечатление за експанзивни (непостоянни в проявата на чувствата си), хипертимични (характеризиращи се с повишено настроение, ускорено некритично мислене и насилствена активност) личности и СЪЩО ВРЕМЕ - Рационални, педантични, реномирани сред хората около тях поради своята студенина, отдалеченост , Отчуждения от ексцентрици, „Живи компютри“. Пациентите се нуждаят от IPA психиатър надзор и социална защита. "

Уважаеми читатели, а сега накратко ще ви кажа КАКВИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ СА ИМУЛИРАНИ от бавна шизофрения (По какви отличителни признаци е възможно да разберете, че човек е болен от шизотипично разстройство):
1) Истерични нарушения (истерия), - По вида на истерична невроза или истерична психопатия. Т.е. има истерична FASAD, но има апатия, слабост, емоционална бедност, помия, подреденост, хипомимичност и други негативни симптоми. По-подробно за тази форма на мудна шизофрения написах в статията "".

2) Натрапчиво-компулсивни разстройства, Проявява се в различни видове мании (фобии, страхове). С мудна шизофрения те приемат формата на сурова карикатура. - Например, в началото човекът беше решителен, а след това, от 18-30 години, ЗА НИКОЙ, ЗА НИЩО НЕЩО, НАЧАЛИ ДА СЕ СЛУЧАВАТ ВСИЧКО - той стана ВИНАГИ (В случай на невроза, НИКОГА НЕЩО не се случи). - Тук ПРОЦЕСУАЛНАТА СИМПТОМАТИКА ВИНАГИ е видима (т.е. процес, който постепенно, поетапно, стъпка по стъпка, частично или изцяло, ПРОМЕНЯВА ЛИЧНОСТТА И ПСИХЕТА НА ЧОВЕКА; ще напиша повече за това какъв е процесът в статията “ Психиатрична диагноза"). По правило тук също се наблюдават:
А) Амбивалентността е двойствена връзка с нещо, особено двойствено изживяване на емоции и чувства, изразено във факта, че Единственият обект предизвиква СИМУЛТАННИ ДВЕ ОПОСОЗИТНИ чувства, например, майка с шизофрения едновременно я обича и мрази; или кученцето обича, играе с него и след минута коремът му се отваря, за да види какво има това кученце отвътре.
Б) Амбициозността е амбивалентността на действието. Например, типичен за пациенти с шизофрения, тъпчене, засядане във вратата - той иска СИМУЛТАННО и да се измъкне от вратата, и да влиза в обратна посока - в резултат - стъпва на място.
В) Стереотипни. Стереотипни действия, ПОМОЩНО на невротични принуди или ритуали, но, за разлика от невротичните (например измийте ръцете си 3 пъти преди хранене, за да не се заразите; кръстосайте се, преди да отидете да издържите изпита; сложете учебник под възглавницата си, за да преминете по-добре темата и т.н. д.), те са напълно не на място и са нелепи, а критиката по отношение на тях от страна на пациента отсъства. Например, за да издържи изпит, пациент с мудна шизофрения специално стъпва на определени, специално за него, пукнатини в асфалта. - Съгласете се, уважаеми читатели, че този ритуал НЕ е по никакъв начин няма да допринесе за полагането на изпита. „Поради своята ПОЛЕЗНОСТ, той изглежда ЗАДЪЛЖЕНО И СИЛЕН.
G) Сперрунг (внезапна разбивка на мислите), Неясно мислене, Плъзгане в разговор от тема на тема (поради невъзможността да се поддържа концентрацията на вниманието, възникнала поради дефект на волевата сфера), Резонанс.

3) Деперсонализация, Човек чувства промяна в себе си (емоции, чувства, тяло), света, хората около него, чувства, че няма вкус към живота - всичко се прави от него изключително от ума, без емоции, а липсата на нещо е много трудно да се понася. Валери Федорович Простомолотов смята, че пациентите с такива симптоми, като правило, са безсрамни - „няма срам, няма съвест“. - По тази тема си спомням ярък пример от детството си. Едно лято, сред дневна светлина, ние, група момчета от 8 до 13 години, играхме на топка на булеварда. Изключително странна „баба“ мина покрай нас (както си спомням сега, жена на около 50 години), която изглеждаше и беше облечена повече от предизвикателна, странна и абсурдна. По-възрастните момчета започнаха да я дразнят и да й се смеят: "Градинско плашило!" „Баба“ ги изруга мръсно и после, съвсем неочаквано, не за нищо, не за нищо, тя свали бельото си и се обърна към едно от момчетата пред цялата група изумени момчета, наведе се и му показа голото си дупе , Този инцидент отдавна ми се е врязал в паметта.
Можете да прочетете повече за това, като кликнете върху връзката.

4) Лоши симптоми, Протича като астения. Още сутринта такъв пациент НЕ ИСКА НИЩО, ВСИЧКИ ДЕН МОЖЕ ЛЕГО ДА ЛЕГА НА СОФИЯТА, гледайки в тавана. Тази форма, според наблюденията на Валери Федорович Простомолотов, е ограничена до персистираща астения и емоционална недостатъчност и за разлика от ядрената форма на шизофрения НЕ води до апатично-гноен синдром. Последното се наблюдава като правило при ядрената форма на шизофрения и органично увреждане на мозъка като проява на дефект в емоционално-волевата сфера. - Пациентите стават летаргични и неактивни, безразлични към всичко, което се случва, пасивни. За разлика от пациентите с органично мозъчно увреждане, пациентите с мудна, слаба симптоматика, шизофрения, нямат дисфория (мрачно, мрачно-тревожно-сърдито настроение с тенденция към емоционални експлозии по ВСИЧКИ причини) - има само нарастваща умора и апатия.

контролен печат признак на шизотипично разстройство от манифестиращите ядрени форми на шизофрения е отсъствието на (пароксизмален) психотичен курс, променени сънови състояния на съзнанието (наблюдавани, когато онироидна форма на шизофрения (oneyros - на гръцки - сън), дефектът от негативните симптоми е много по-малко тежък, няма фрагментация на мисленето (когато приема характера на словесна окрошка - изреченията са несъвместими и се състоят от набор от думи, например: „Трябва да отгледам магаре, защото реката е зелена в мъглата. "
Диагнозата се поставя само в случай на дефект - ексцентричност (фершробен), астения, апатия.
От психофармакотерапията се предписват антипсихотици и антидепресанти.
Психотерапията трябва да се провежда според вида на рехабилитацията. Трудовата терапия също има благоприятен ефект върху пациентите. В някои случаи е възможна психотерапия по вида на зимуването, втвърдяването.

31 коментара: Признаци на шизотипно разстройство

Личността е комбинация от характерологичните свойства на човек, които са вродени и придобити през целия живот. Това е цяла система, която при различни обстоятелства действа и реагира на външни и вътрешни стимули по много особен начин. Традиционното по-скоро дори филистическо разделение на хората на „нормални“ и „ненормални“ в психиатрията и психологията е просто невъзможно.

Линията, в която завършва "нормалността" и започва "ненормалността", все още не е ясна за психолозите или психиатрите. Ето защо, когато говорим за разстройства на личността, се вземат предвид голям брой фактори и признаци, а не само симптоми. Прогнозата е различна, в зависимост от спецификата и динамиката на разстройството. Лечението трябва да бъде цялостно.

Има хора, които по външния си вид, поведението си ясно се различават от другите хора. Когато има рязко изостряне на някои характерологични особености, например, емоционалност или обратно, студенина, общителност или изолация. Освен това тези качества съпътстват човек през целия му живот. Когато количествената им стойност надхвърли разумните граници, трябва да говорим за разстройства на личността.

Такива личности (с рязко определени, хипертрофирани характерологични свойства) са слабо адаптирани към заобикалящата действителност. Те са по-податливи на стресови ефекти, изключително негъвкави в емоционално отношение. Хипертрофираните черти на характера, както положителни, така и отрицателни, правят човек изключително неудобен за общуване. Социализацията му е трудна. Нещо повече, тези признаци характеризират както шизоидни, така и шизотипични разстройства на личността, но с шизотипичната социализация е по-трудно и изкривяването на умствените операции тяхната оригиналност е по-дълбока. С шизоидно разстройство хората не се нуждаят от компания, те са по-затворени, те са доста удобни от това.

Шизотипичното разстройство на личността понякога се разглежда като преходен етап между психичното здраве и заболяването (шизофрения). Но следвайки ICD 10, това разстройство изключва основните характеристики на шизофренията, при която е засегнато самото ядро \u200b\u200bна личността, когато е имало неотменимо разпадане на личността, преминаването й към „друго същество“, коренно нарушение на възприятието за себе си и света.

Има външни, подобни на проявите на шизофрения, признаци:

Забавен или прекалено бърз темп на речта, сложен начин на изразяване. Деянията понякога са много неадекватни на околните обстоятелства.
Хората стават много подозрителни.
Появата на „извънземни“ мисли, на хората изглежда, че другите могат да чуят мислите им или че чуват мисли.
Ясно изразеният негатив на възприемането на света около тях - струва им се, че всички са били предадени, а наоколо само врагове. Поради това те разрушават отношенията с другите, роднините.
Илюзии за присъствието на други хора (често починали).
Емоционална плоскост, обедняване на емоционални прояви (не отговаряйте с емоциите си на емоционалните прояви на други хора, например усмивки).
Избухвания на немотивирана (непонятна за другите хора) агресия

Всъщност всички тези прояви са характерни и за шизофренията, но при шизотипично разстройство на личността няма пълно потапяне в „друго същество“ и лечението е по-ефективно. Въпреки че човек е в условия на очевидна социална неправилност, неговата личност все още не е преминала линията, от която няма връщане към външния свят. С други думи, симптомите не са толкова остри.

Но в същото време подобна симптоматика беше характерна за мудната шизофрения, която беше описана в ICD 9 (международна класификация на болестите 9 ревизия) по подобен начин, който не се лекува в традиционния смисъл на думата. Сега този термин не е в ICD 10. Няма консенсус сред експертите по този въпрос. Но това разстройство е хронично, това е признат факт. Няма човек, който би бил напълно излекуван от това разстройство.

Емоции и чувства на хората с шизотипично разстройство

Хората с това разстройство избягват социалните контакти. Изглеждат емоционално студени, отчуждени. Най-вероятно те правят това не защото наистина не се нуждаят от тях, а защото имат много високо ниво на тревожност на фона на болестта. Възниква порочен кръг - при пациентите нивото на тревожност нараства, превръща се в продължителен стрес, други започват да ги избягват, при пациентите нивото на страха достига патологични стойности, допълнително провокира социално изключване, все повече грижи в света на патологичните фантазии, изостряйки симптомите на разстройството.

Изглежда, че те губят емоционалната си привързаност към любимите хора. Стават сякаш безразлични към текущите събития. Ако здравият човек вижда външната причина в произхода на отрицателната емоция, тогава пациентът я приписва на себе си, вярвайки, че той е отговорен за външните явления, мислите стават конкретни, понякога теза. Примери за конкретни автоматични мисли:

Знам, че той ме следва.
Те просто чакат да си тръгна.
Тя е дяволът.
Днес ще се случи нещо лошо, усещам го.
Няма да говоря с нея, тя просто чака да ме ограби, усещам го.
Чувам мислите му, той е зъл човек.

Често хората с шизотипично разстройство смятат, че имат свръхестествени способности - психически, телепатични, могат да предскажат бъдещето.

Поведението им е много ексцентрично. Те имат различни наклонности, отделят много време за странни неща - например, подреждат книги по рафтовете по азбучен ред, подреждат нещата в гардероба според единствения принцип, който разбират, отделяйки много време за това, показвайки невероятна скрупульозност и задълбоченост.

Причини за шизотипно разстройство на личността

Няма еднозначни и общоприети доказателства за причините за това разстройство. Някои експерти свързват причините с наследствеността, правейки в същото време паралел с шизофренията в това отношение. Тоест, ако предците на първия етап са били диагностицирани с шизофрения или шизотипично разстройство, тогава вероятността от появата на тези нарушения сред наследниците се увеличава. Колкото повече пациенти в семейството, толкова по-голяма е вероятността да се разболеят от наследниците. Е. Краепелин, К. Шнайдер, И. Кох разглеждали личностните разстройства като вродена дисхармония на психиката.

Съществува и теория, че екзогенните и психогенните фактори влияят на възникването на шизотипично разстройство. Тоест могат да допринесат различни причини - хормонална корекция (нарушаване на приспособяването), развод на родителите или друга рязко стресова ситуация. Но тези фактори може да допринесено не причината. През 1936 г. И. Шулц казва, че психопатията е нарушение на личността, формирано от околната среда. Не са получени точни доказателства. Може би има такава възможност. Но тъй като никой лекар все още не е успял да проследи момента на прехода от здравословно към патологично състояние, като открива причината за прехода, въпреки очевидните симптоми, всичко това остава на нивото на емпирична преценка. Тъй като външната среда може да допринесе за формирането на определени форми на поведение, но не и характерна черта.

Малко вероятно е емоционално студен човек да плаче дори след многократно гледане на сантиментални филми. Ако човек е обременен от компанията на големи компании, тогава той няма да стане душата на компанията, дори и да започне да ходи на тези партии всеки ден. Във всеки случай, дори и да го направи, той ще изпитва вътрешен дискомфорт. Както пише В.В. Воронков "Под въздействието на обстоятелствата възгледите могат да се променят, но векторът на промените обикновено е в хармония със собствената си природа, която сама по себе си остава непроменена."

Диагностика на шизотипично разстройство

Диагнозата на психични заболявания, разстройства сама по себе си често е сериозна трудност. Шизотипичното разстройство на личността не е изключение. Основата за признаването психопатии (разстройства на личността)можете да вземете твърденията на К. Шнайдер, че психопатът „пречи на другите да живеят“ и „той страда от собствения си характер“. Ако говорим за това коя личност може да се счита за патологична, нездравословна или нормална, тогава отново няма ясни критерии, симптомите могат да бъдат различни, както и оценката им за изолация в синдрома. Освен когато става въпрос за явна патология. Всичко ще зависи от контекста на конкретната болест или разстройство. Които се третират по различен начин.

Във всеки случай, когато се диагностицира от психиатри, се използват сложни методи. Но сред основните е възможно да се отдели на първо място разговор с пациент, наблюдение на поведението и внимателно събиране на анамнеза. Само лично можете поне да се опитате да разберете спецификата на конкретен случай. Тъй като общите критерии не винаги са оправдани и уместни в диагнозата. Много важна роля играе професионализмът на психиатъра, неговата внимателност, приобщаване, искрена готовност за работа с пациента.

Лечение на шизотипично разстройство, прогноза

Основната стратегия за лечение трябва да бъде подобряване на социалните отношения на пациента. Тъй като има нужда от тях, но поради повишената си тревожност ги избягва, той се държи странно. Това също е важно, защото шизотипичният пациент, поради изолация от хората, рискува да се потопи в свят на фантазии и да загуби връзка с реалността. Той не е в състояние да оцени критично действията си, тръгвайки „по повод” на емоционалните си реакции.

Психотерапията може да ви помогне да оцените по-адекватно мислите си, да ги рационализирате и анализирате, да "изгладите" симптомите. Например, дори ако на пациента изглежда, че е изнудник и никой не може да общува с него, тогава в груповата психотерапия той има реален шанс да изпробва тази идея на практика. С помощта на психотерапия има шанс да „загубят“ различни житейски ситуации и след това да се научат и оценяват своите действия, изявления.

И не просто да реагирате емоционално на околната среда. Тъй като е изключително вредно и непродуктивно. В борбата срещу странни мисли, като например: „Аз съм непознат в този свят”, също помага оценка на тази мисъл. Или, ако пациентът е сериозно убеден, че е в състояние да предскаже бъдещето, терапевтът е научен да тества тези хипотези на практика. Тоест отново рационално оценявайте мислите си, като не си позволявате да се потопите в емоциите си.

Естествено, не може да се очаква пълно излекуване, но пациентите могат да се научат да бъдат по-гъвкави, без да довеждат себе си и хората около тях със своята странност, е възможно да се подобри прогнозата за хода на разстройството. Те могат да се научат да оценяват по-адекватно своите действия. Не се фокусирайте върху чисто емоционалните си реакции и не действайте само според тях.

Понякога поради личностни разстройства пациентите не могат да си намерят работа, не почистват дома си и дори не извършват хигиенни процедури, понякога проявяват пълна инвалидност. Тогава психотерапевтичната интервенция е просто жизненоважна. И е добър начин да научите социални умения и умения за самообслужване. Лекарствената терапия и лечение се подбират чисто индивидуално. Инвалидността поради такова разстройство не е установена. Но пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани и наблюдавани от лекарите.

Шизотипично разстройство на личността - Това е психично състояние, характеризиращо се с аномалии на мислене и възприятие на фона на ексцентричното поведение, които започват в ранна детска възраст. Такива хора се характеризират с проблеми в общуването, подозрителност, склонност към странни вярвания и суеверия. Всичко това пречи на нормалния живот на човек и без навременна психиатрична помощ води до социална изолация, различни зависимости или присъединяване към секти и култове.

Фактори, допринасящи за развитието на шизотипична личност:

Наследствена предразположеност - психични разстройства при близки роднини (особено наличието на шизофрения).
Психологическа травма, стрес, нездравословна ситуация в семейството.
Биохимични характеристики - Характерна е висока активност на невромедиатора допамин.

МКБ-10 разглежда шизотипичното разстройство на личността като заболяване, което е трудно да се разграничи от някои други психични разстройства. Заболяването прилича на шизофрения, но не отговаря на диагностичните му критерии. Това състояние няма симптоми, характерни за шизофрения и не се характеризира с дълбоки дефекти на личността.

Помощ за пациенти с шизотипно разстройство на личността се предоставя от психиатър и психотерапевт.

Шизоидните и шизотипни разстройства на личността също имат сходни характеристики, но в началото ексцентричното поведение и странното мислене не са толкова изразени. В тази връзка диагнозата на шизотипичното разстройство е сложна задача, чието решение изисква опитен специалист с висока квалификация.

Как да разпознаем шизотипно разстройство на личността?

Пациентите с шизотипично разстройство на личността имат склонност към социално изключване, което е характерно и за хората с шизоидно разстройство. Но за разлика от шизоидите, шизотипичните личности имат изразени когнитивни (свързани с мисленето) и възприятие (свързани с възприятието) разстройства.

Отстрани поведението на такива хора изглежда ексцентрично и неадекватно. Наблюдават се странни вярвания и мистично мислене: пациентите откриват ясновидството или телепатичните способности в себе си или някой от околната среда, суеверия, символи, поличби стават много важни за тях. В този случай емоциите във връзка с близките стават сплескани, ограничени. Има студенина в общуването, избягване на контакти с други хора.

Често е трудно пациентът и другите да разграничат чертите на характера на човека, симптомите на умора или пренапрежение от проявите на болестта. За да избегнете обостряния, трябва редовно да посещавате лекуващия психиатър.

Човек престава да спазва социалните норми: пренебрегва личната хигиена, облича се ексцентрично, може да се появи склонност към блудничество. Речта става непоследователна, замъглена, с много ненужни подробности, става трудно възприемаща. Всичко това може да бъде причина за подигравки, което води до още по-голямо влошаване на безпокойството, фехтовката и подозрителността.

Въпреки това, за разлика от шизофреничното разстройство на личността, въпросното състояние не се характеризира с пълен делириум и халюцинации. Пациентите могат да имат черти, които се проявяват при шизофрения, да имат странни убеждения и да се държат без да се зачитат социалните норми. Но в същото време те не се характеризират с изолация от реалността. Има изкривявания на възприятието и мисленето, когато човек мисли, че вижда сянка, която се крие в ъгъла, или чува някой да произнася името му. Въпреки това той скоро осъзнава, че това не е вярно. ,

На човек, който страда от шизотипично разстройство на личността, се препоръчва да започне лечение със специалист възможно най-скоро: без необходимата помощ, болестта ще прогресира, ще се влоши, ще предотврати нормалния живот и ще се включи в професионални дейности.

Терапия и курс на шизотипично разстройство

Лечението използва съвременни антипсихотици, транквиланти и антидепресанти. Тези лекарства контролират симптомите и коригират настроението. ,

Най-добрият резултат може да бъде постигнат с комбинация от медикаменти с психотерапия, която помага да разберете състоянието си, да намерите мотивация за възстановяване, научи ви да се предпазите от негативни емоции и да управлявате ситуацията.

Адекватното и навременно лечение от психиатър, изпълнението на всички препоръки на лекаря ви позволява да избегнете прехода на болестта в напреднала шизофрения.

Понякога с шизотипично разстройство на личността шизофренията може да бъде очаквания резултат. Това се случва при липса на лечение поради игнориране на прояви, които в началото може да не са толкова ярки, както при други психични заболявания. За да се избегне това и да се подобри прогнозата, трябва да се обърне внимание на близката среда и да се осигури на пациента навременна психиатрична помощ.

Заболяването има хроничен ход с колебания в интензивността. Прогнозата е индивидуална за всеки случай. С компетентния подход на опитен специалист състоянието се стабилизира, пациентите се социализират и се връщат към обучение или професионална дейност.

Човек, който се откроява сред членовете си с ексцентрично, странно поведение, специален начин на мислене, обикновено не остава незабелязан от обществото. В някои случаи мнозина забелязват причудливостта на човек, чиито прояви са в нормалните граници. Лудите идеи на другите, съчетани с неадекватни реакции и твърде особени странности, предполагат наличието на сериозни психически отклонения. Граничното психично състояние на човек между норма и патология се нарича шизотипно разстройство.

В медицинската класификация на заболяванията шизотипичното разстройство има код F21 и принадлежи към групата. Този квартал не е случаен, защото някои форми на шизофрения и гранични разстройства на личността са много сходни по своите проявления. На практика може да е трудно да се направи разлика между тях.

Концепция за разстройство на шизотипа

За да се разбере ясно естеството на шизотипичното разстройство, трябва да се обърнем към историята на тази диагноза. Преди включването му в класификатора на медицинските заболявания под истинското име концепцията за латентна шизофрения се използва в психиатрията. Симптомите му са описани от известен специалист в тази област, швейцарският психиатър Eugen (Eigen) Bleiler в началото на миналия век.

При пациенти с диагноза латентна шизофрения симптомите на заболяването се наблюдават в лека форма, без увеличаване на деменцията. През следващите години в историята на диагностиката концепцията за болезнено състояние се промени. Наричаше се лека, непсихотична шизофрения, после псевдоневротична, след това летаргична и накрая продромална, низостепенна шизофрения.

Еволюцията в терминологията на разстройството продължава до 1980 г., когато американските психиатри не я обозначават с термина шизотипни разстройства на личността и я въвеждат в медицинската класификация. Трябва да се отбележи, че експертите в областта на психиатрията на западната медицина не го смятат за пълноценно психично заболяване, а го смятат за патология на характера.

В страните от бившия СССР се използваше понятието мудно. В момента домашните психиатри не са отказали такова разбиране за това заболяване, но името от ICD-10 под код F21 шизотипно разстройство се използва официално.

Основните признаци и симптоми

Външните прояви на шизотипично разстройство на човешката психика в поведението, мисленето и афективната сфера надхвърлят нормалните граници и в същото време не достигат диагнозата шизофрения. Симптомите, характерни за шизофренията, се появяват в неявна, изтрита форма. Какви признаци показват, че човек страда от шизотипично разстройство?

Най-честите симптоми са:

краткосрочни или;
мания, не се изразява;
параноични идеи, но не очевидни глупости;
подозрение;
ненормална сдържаност в емоциите;
желание за самота, изолация от другите членове на обществото;
странни речи, мисли, поведение.

Хората с тази патология се възприемат от другите като студени, неемоционални личности. Често пациентите имат отделен външен вид, избягват междуличностни контакти, избират позицията на отшелник. Отклоненията в мисленето и убежденията се проявяват в ексцентричен външен вид и поведение.

Пациентите често биват побеждавани от натрапчиви мисли и има агресивност в разсъжденията. Има случаи на когнитивно увреждане по вид, телесно. Трябва да се отбележи, че за разлика от шизофренията, при това шизотипично разстройство на личността, въпреки че мисленето е нарушено, изразеното му разцепване не се наблюдава.

Нарушаването на мисленето се изразява:

претенциозността на представянето на мислите;
при използването на различни метафори;
в склонността към прекалено детайлни идеи.

Характерно е спонтанното появяване на заблуждаващи идеи, слухови халюцинации и илюзии.

Как се проявява и протича болестта

Шизотипичното разстройство се проявява като бавно увеличаване на личността. В началото - това е тийнейджър с изключително поведение, големи фантазии и секретност. Тогава тя се превръща в неадекватен, затворен, подозрителен предмет с много странни навици. Често такива хора стават социофобски, това допринася за трудностите, изпитвани в междуличностната комуникация. След продължително хронично психическо разстройство може да се появи дефект на личността. Инвалидността и шизофренията рядко се превръщат в крайна точка на заболяването.

В медицинската наука има няколко варианта за развитие на болестта. Всички те са подчертани в класификатора на болестите с присвояване на всеки свой код. Така че, ако личностното разстройство е доминирано от отклонение от нормалното поведение, поради което човек не може да се адаптира в обществото, това е заболяване с код F8.

Отрицателните симптоми, свързани с изчерпване на емоционалната сфера, липса на хобита, проявление на признаци на аутизъм, характеризират пасивен, летаргичен, липса на инициативен човек. Често пациентите са признати за инвалиди, не могат да живеят сами. Този вариант на шизофрения е посочен с кода F5.

Шизотипичната форма на разстройство на личността принадлежи към категорията на хроничните заболявания от шизофренния тип. Тази патология има бавно развитие и се проявява под формата на психопатия, хипохондрия, невротични и афективни разстройства, както и леки симптоми на параноя. Това заболяване често се нарича латентна или мудна форма на шизофрения. Първите симптоми на заболяването се появяват в юношеска възраст, но те може да не бъдат забележими за другите. Според статистиката тази форма на личностно разстройство има висока степен на разпространение сред по-силния пол. Шизоидното и шизотипично разстройство на личността е темата на тази статия, която ще разгледа всички аспекти, свързани с тези патологии.

Шизотипичното разстройство е хронично, бавно развиващо се заболяване от шизофренния спектър.

Основната причина за шизотипичното разстройство е наследствеността. Според учените разглежданата патология, подобно на шизофренията, е включена в категорията на ендогенните заболявания, които се предават чрез гени. По време на диагностичния преглед често се разкрива, че един или повече преки роднини на пациента са имали шизофрения или афективни разстройства. Идентифицирането на този факт ви позволява да започнете лечението много по-бързо и да намерите правилната терапевтична стратегия.

По време на диагностичните мерки, задачата на лекаря е да идентифицира специфични признаци на шизотипно разстройство на личността. Тези признаци включват:

Странности във външния вид на пациента и неговия поведенчески модел. Доста често такива заболявания се проявяват под формата на прекомерен егоцентризъм.
Наличието на параноични мисли и склонност към подозрение.
Емоционална студенина, неподходящи реакции и изразено отчуждение.
Проблеми със създаването на комуникативни връзки и желанието за социална изолация.
Често медицинската история на пациента съдържа информация за промяна в модела на мислене.

Човек започва да се придържа към странни погледи на живота, които противоречат на приетите в обществото норми. Много от пациентите обясняват различните събития, случващи се в техния живот, с помощта на извънземно намеса на магически сили. Според статистиката повечето пациенти с шизотипично разстройство страдат от аномалии на възприятието. Те се изразяват под формата на симптоми на деперсонализация и телесни илюзии. Обсебванията също са неразделни спътници на патологията.

В определени случаи при пациенти се наблюдават халюцинаторни атаки, важно е да се отбележи, че като правило няма съществени причини за появата им.

За да поставите диагноза, достатъчно е да идентифицирате само няколко признака на разстройството от изброените по-горе. Важно е да се отбележи, че тези симптоми трябва да се наблюдават най-малко няколко години. Важна стъпка в прилагането на диагностичните мерки е елиминирането на шизофренията.

основните прояви на разстройството са невротични, хипохондрични, психопатични, афективни и неизразени параноидни симптоми

Разлики между шизофрения и шизотипично разстройство

Защо болестта, известна по-рано като мудна шизофрения, получи своето име и отделна група? Отговорът на този въпрос е доста прост. Въпросното разстройство включва леки промени в личността, които не предполагат пълно емоционално опустошение. Заболяването има бавен темп на развитие и сравнително благоприятен сценарий. Това означава, че пациентът запазва предишната степен на социална адаптация и не променя начина си на живот. Не се нуждае от постоянно наблюдение и медицински мониторинг, както е при шизофренията.

Важно е да се отбележи, че когато възникне въпросното разстройство, постоянните заблуди на мисли практически отсъстват. За разлика от шизофренията, халюцинаторните атаки при шизотипично разстройство имат по-слаба тежест и не нарушават психичните процеси.

Разликата между психопатия и шизотипично разстройство

Шизотипичното разстройство на личността има няколко прилики с психопатията.г. За хората, страдащи от двете форми на заболяването, е характерно егоцентричното поведение, емоционалната лабилност и ексцентричността. В някои случаи пациентите проявяват признаци на аутизъм, трудности в изграждането на комуникативни връзки и парадоксални модели на поведение.

Шизоидната форма на психопатията лесно се диагностицира както в детството, така и в по-зряла възраст. За разлика от тях е почти невъзможно да се открият признаци на шизотипично разстройство при деца. Поради забавеното развитие, първите ясно изразени признаци на патология се появяват само няколко години след началото на заболяването. Важно е да се отбележи, че в юношеска възраст диференциалната диагноза на тези заболявания причинява значителни затруднения. Въпреки това, след няколко години, определянето на правилната диагноза става по-лесно, благодарение на специфичните симптоми на шизотипно разстройство.

Характеристики на курса

Въпросът дали шизотипичното разстройство може да бъде излекувано е много актуален. Положителната прогноза зависи от характеристиките на хода на заболяването. Има три основни форми на протичане на заболяването:

Латентен период - характеризира се с появата на първите симптоми на патология, които нямат специфични характеристики.
Активна форма - Остър период в развитието на заболяването, характеризиращ се с максимална тежест на клиничната картина.
стабилизация - за тази форма на потока се характеризира с постепенно намаляване на честотата на появата на халюцинаторни атаки и заблуди. В този момент промените в личностния спектър стават ярки.

Синоними на шизотипично разстройство - мудна шизофрения, латентна шизофрения, нискостепенна шизофрения

Латентна форма

При скрит ход на болестта признаците за понижаване на нивото на интелигентност и социално взаимодействие, като правило, отсъстват. Освен това много пациенти демонстрират ясно изразено желание за различни форми на самореализация. Първите признаци на заболяването се появяват под формата на симптоми на шизоиден кръг. Те се състоят в парадокса на поведенческия модел, лекия аутизъм, както и в трудностите при изграждането на комуникативни връзки.

Много пациенти имат истерични реалности, които правят поведението им по-демонстративно. Педантността, тревожността и нерешителността са специфични симптоми на латентния период. Доста често пациентите стават прекалено подозрителни и придават на личността си прекомерно значение.

Афективен период

Този период е придружен от хипоманични състояния в комбинация със соматизирани и невротични депресивни разстройства. Появата на тези заболявания може да се характеризира като един от видовете реакции на постоянното напрежение на нервната система. Депресията се проявява под формата на критично отношение към себе си, раздразнителност, несигурност, депресия и повишена сълзливост. Несигурността за собствената значимост и песимистичното отношение може да доведе до мисли за самоубийство.

Хипоманичното състояние може да бъде описано като едностранно продуктивен период, съчетан с прекомерен оптимизъм и повишена физическа активност. Заедно с това се появяват заблуди мисли, безпочвени страхове и безсъние. Повечето пациенти през този период страдат от повишена възбудимост на нервната система, което води до появата на признаци на соматични разстройства. Дисфункцията на вътрешните системи и органи, болковите синдроми и автономните патологии съпътстват афективния период на заболяването.

Активна форма

Преди да говорим как да се възстановим, трябва да се спомене, че въпросната патология може да се прояви както под формата на припадъци, така и непрекъснато. При обостряния в пубертета е характерна появата на хипохондрична или адинамична депресия, която нарушава възприятието на света. В допълнение, болестта е придружена от симптоми на сенестопатия.
В по-напреднала възраст пристъпите на болестта провокират развитието на параноични и афективни разстройства. При обострено шизотипично разстройство на личността симптомите имат следното:

Луди идеи - проявяват се под формата на обсесивни нагони, контрастни мисли и внезапно развиващи се фобични разстройства. Много пациенти страдат от мисълта, че болестта постепенно ги подлудява. Прогресирането на болестта води до факта, че манията губи афективния си цвят. Милителните мисли придобиват еднаква форма, което има отрицателен ефект върху състоянието на пациента.
деперсонализация - характеризира се като нарушения в областта на самосъзнанието. Пациентите престават да възприемат собствената си личност. Това състояние се характеризира с липса на въображение, намаляване на нивото на интелигентност, емоционална лабилност и промени във външния вид. Човек, страдащ от деперсонализация, възприема света около него под формата на „филм“, събитията от който наблюдава от страна.
хипохондрия - проявява се под формата на автономни патологии, които нарушават функционирането на вътрешните органи и системи. Нарушенията в сърдечната дейност, повишеното изпотяване, задух, безсъние, анорексия и булимия, както и пристъпи на гадене са основните признаци на хипохондрично разстройство. Също така това състояние се характеризира с конверсионни симптоми и усещане за болка в различни части на тялото.
Истерично състояние - характеризира се с груби психопатични разстройства, които се проявяват под формата на страст към авантюризма, бродяж и измама. Поведението на пациента става демонстративно. Въпреки липсата на органични мозъчни лезии, пациентът постепенно губи умения за писане. Под влияние на стресовите фактори се появяват симптоми като усещане за гадене, тежест в главата и истерични пристъпи.

Най-често заболяването се развива преди 20-годишна възраст, но в по-късна възраст могат да се появят първите признаци на психично заболяване

инвалидност

Важно е да се обърне внимание на факта, че не всеки получава увреждане при шизотипно разстройство на личността. В случай на това заболяване всичко зависи от формата на хода на патологията и симптомите, които излизат на преден план в клиничната картина. Нивото на социална адаптация на пациента и необходимостта от стационарно лечение също са важни.

Според специалистите разглежданата патология се развива при всеки човек според индивидуална схема. Някои от пациентите имат способността успешно да се интегрират в обществото и да се реализират в кариера. Други се нуждаят от материална подкрепа от държавата, тъй като болестта се развива по-бързо, което води до нарушаване на много интелектуални функции. В тази ситуация инвалидността се присъжда на втора категория пациенти.

Методи за лечение

Лечението на тази форма на личностно разстройство включва строг медицински контрол на хода на заболяването. Според много хора с тази патология няма нужда от лекарствена терапия, тъй като болестта има бавен темп на развитие. Този подход е погрешен, защото симптомите на заболяването причиняват остро чувство на дискомфорт у пациента. Освен това вътрешният кръг на пациента страда.

Сред мъжете тази патология е малко по-често срещана, отколкото сред жените

Натрапчивите и депресивните състояния, съчетани с психопатично поведение и халюцинаторни атаки, се коригират с помощта на съвременни фармакологични средства. В случай на това заболяване употребата на мощни лекарства не е особено необходима, но пълното отсъствие на излагане на лекарства може само да влоши състоянието на пациента. В този случай съществува висок риск от самоубийствени мисли и опити за самоубийство.

Шизотипичното разстройство е включено в категорията на хроничните заболявания, развитието на които в момента е невъзможно да се спре. Целта на терапията е да се намали честотата и интензивността на проявите на симптомите на заболяването и да се забави скоростта на прогреса. В допълнение, задачата на лекаря е да намали тежестта на поведенческите и емоционалните разстройства. Важно е да се разбере, че въпреки постепенния напредък, рано или късно етапът на стабилизация ще започне. Прогнозата за лечение на въпросната патология в повечето случаи е положителна, тъй като развитието на болестта рядко води до появата на необратими дефекти на личността.